2016年全国入学统一考试北医最后三套卷第一套

1、试卷一2016 年入学西医综合（科目代码 306）考生注意事项1.答题前，考生须在答题卡上填写考生、报考和考生，同时涂写科目和考生的信息点。2.填（书）写部分必须使用蓝（黑）色字迹钢笔、圆珠笔或签字笔，涂写部分必须使用 2B 铅笔。3.必须涂写在答题卡上，写入其他地方无效。4.结束，将答题卡和试题一并装入试题袋回。北医李睿医考最后三套卷北医李睿医考 2016西综最后三套卷，不以为目的，仅作为热身使用，配套课程意义大于试卷本身。建议：最后三套卷模考及课程结合北医李睿医考 2016果最佳！西综冲刺课程，效一、A 型题：190 小题，每小题 1.5 分；91120 小题，每小题 2 分；共 195

2、分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列不属于反馈的特点是A.B.C.D.滞后和波动的缺点反馈常常负反馈维持机体功能稳态意义血液凝固过程中有正反馈2.突出前末梢轴浆内钙离子外流的方式为A.B.C.D.通道易化扩散载体易化扩散性主动转运继发性主动转运3.下列物质中，只能通过 G 蛋白偶联受体转导信号的是A. 乙酰胆碱B. 甲状腺激素C. 生长激素D.促甲状腺激素4.衡量组织兴奋性高低的指标是 A阈电位C. 动作电位的幅度5.下列导致红细胞血沉加快的是B. 阈值D动作电位时程A血浆中蛋白原减少B. 血浆中胆固醇减少D血浆中白蛋白减少C红细胞血红蛋白减少6

3、.EPO 的作用不包括A激活红系特异表达B促进 CFU-E 的增值D抑制红细胞凋亡C促进网织红细胞成熟7.凝血因子属于稳定因子的是A. IVB. VC. VID. VII8.关于第三心音说法正确的是A.B.C.D.只有患者能听见出现在心室快速充盈期末是一种高调、高振幅的振动心房强烈收缩导致9.心腔异常扩大患者，描述心脏功能最好选择A. 每搏输出量C. 心指数B. 心输出量D. 射血分数10.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是 A静息电位和最大复极电位B动作电位时程长短和慢钙通道激活电位C0 期去极化速度和幅度西医综合试卷一 第 1 页 共 20 页D动作电位复极化速度11.下面能导

4、致氧解离曲线右移的是A.B.C.D.低温麻醉患者煤气患者严重贫血患者碱的患者12.关于肺表面活性物质说法错误的是A. 是肺泡 II 型上皮细胞C. 肺气肿患者缺乏，弹性阻力增大13.将动物的外周化学感受器完全切除后B. 早产儿患者缺乏D. 肺泡半径越小，密度越大A.B.C.D.动脉血氧分压降低至 60mmHg 以下时，呼吸将发生明显变化吸人气中浓度在一定范围内增加时，呼吸将不发生变化动物对低氧环境的适应能力明显下降缺氧可通过刺激中枢化学感受器使呼吸加强14.影响呼吸膜厚度而影响肺换气的疾病是A. 心衰15.B. 肺气肿C. 肺水肿D. 肺实变神经兴奋对唾液的影响说法正确的是A.B.C.D.交感

5、神经为主副交感神经兴奋，交感神经末梢量少固体多粘稠的唾液NE，作用于 a-受体副交感神经支配唾液腺神经递质为 ACh16.下列刺激胃酸 A甘氨酸C苯丙氨酸最强的氨基酸是B酪氨酸D蛋氨酸17.消化间期胃的运动形式主要是A. 蠕动C. 移行性复合运动18.下列描述不符合基础代谢率的是B. 容受性舒张D. 分节运动A.B.C.D.处于清醒安静按每千克体重产热量进行比较，不论身材大小，每小时产热量非常相近基础代谢率比女性高能量代谢率的高低和体表面积成正比19.正常情况下，肾脏保持肾血流量和肾小球率过滤的相对稳定主要通过A. 自身调节 C体液调节20.关于肾小球的滤过，错误的是A入球小动脉收缩，原尿量减

6、少B神经调节D神经-体液调节西医综合试卷一 第 2 页 共 20 页B血糖浓度升高时，原尿量增加C血浆胶体渗透压降低时，原尿量增加 D肾小球囊内压增高时，原尿量减少21.“入芝兰之室，久而不闻其香”描述的是感受器的哪种特性A. 编码作用B. 适应现象C. 适宜刺激D.疲劳现象22利血平起作用的机制为A.抑制交感神经末梢膜对 NE 的再摄取 B抑制副交感神经末梢膜对 NE 的再摄取 C抑制突出前末梢内囊泡内 NE 的再摄取 D抑制突出后末梢内囊泡内 NE 的再摄取 23.关于长时程增强说法错误的是A. 与强直后增强相比，持续时间较长B. 多见于学习和的脑区C是由于突出前末梢轴浆钙离子增加引起D.

7、 表现为潜伏期缩短，幅度增高，斜率加大 24.甲状腺激素的主要降解方式为A被重摄取 C转化为能量25.含有两个氨基的氨基酸是B外周组织中脱碘D外周组织中脱氨ALysB.TrpC.VALD.Glu26.有关 tRNA 叙述中错误的是 A二级结构呈三叶草形C含有一个 TC 环B. 三级结构呈倒 L 形D. 5末端为 CCA-OH27.下列关于 Km 值的叙述中错误的是 AKm 等于为 Vmax 一半时的底物浓度 B它是酶的特征性常数CKm 值与酶所催化的底物无关D其与酶的结构有关28.酸脱氢酶复合体中不含有的辅酶是A.B.C.D.硫胺素焦磷酸酯磷酸吡哆醛辅酶 A硫辛酸29.以下有关的叙述中不正确的

8、是AB在肝中生成，肝外氧化的起始物质是丙酰 CoAC氧化的酶有琥珀酰 CoA 转硫酶西医综合试卷一 第 3 页 共 20页D包括乙酰乙酸、羟丁酸及30.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是 A转氨基作用C嘌呤核苷酸循环B.D.L-谷氨酸的氧化脱氨基转氨与谷氨酸氧化脱氨的联合脱氨基31.核苷酸糖代谢直接联系的物质是A3-磷酸甘油醛 C6-磷酸葡萄糖 32.拓扑异构酶在 DNAADNA 双链解开成为单链B.D.中的作用是使B.5-磷酸核糖1,6 二磷酸果糖DNA 的单链结构更稳定C冈崎片段连接成长链 DNAD. DNA 超螺旋松弛成双螺旋33.能识别转录起始点的是 RNA 聚合酶的A亚基C亚基 34.关

9、于B. 亚基D. 亚基子的叙述中不正确的是A除 AUG 外，有时 GUG 可充当原核生物起始子BC D子 UAA、UUA、UGA 称为终止子 AUG 代表甲酰甲硫氨酸子 AUG 也代表甲硫氨酸子35.有关 siRNA 的叙述中不正确的是A胞内一类单链 RNA 分子B参与RISC（RNA 诱导的沉默复合体）C介导 RNAi（RNA）反应D其可导致特定靶 mRNA 降解、阻断翻译36.可使细胞内 c A腺苷酸环化酶蛋白激酶 A磷脂酶 C磷酸二酯酶含量降低的酶是37关于结合胆红素的叙述中错误的是A胆红素与葡糖醛酸结合C可通过肾脏随尿排出B. 在水中溶解度较大D. 与重氮试剂呈间接反应38生物素缺乏时

10、下列哪些酶活性受到影响AC酸羧化酶酸脱氢酶B. 谷氨酸脱羧酶D. 磷酸烯醇式酸羧激酶下列那种属低分子量 G 蛋白鸟苷酸交换因子GTP 酶活化因子西医综合试卷一 第 4 页 共 20 页C. 蛋白激酶 GD. Ras 蛋白 40.有关血红素的叙述中不正确的是A.B.C.D.血红素的限速酶是 ALA 合酶甘氨酸、琥珀酰 CoA 和 Fe2+为起始于线粒体，完成在胞液EPO 可促进血红素的原料41.壁玻璃样变性多发生于A. 大动脉B. 中型动脉C. 细动脉D. 大静脉42.类上皮细胞衍生于A.母细胞B. 巨噬细胞C. 淋巴细胞D. 中性粒细胞43.交界性肿瘤是指A.B.C.D.介于良性与之间表皮与真

11、皮的交界部位 既有癌瘤成分，又有鳞癌成分既有癌成分，又有肉瘤成分44.最常见的肺癌肿瘤组织学类型是A. 未分化癌B. 鳞状细胞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌45.急性蜂窝织炎阑尾炎的组织学特点是A.B.C.D.管壁局部坏死粘膜坏死伴中性粒细胞浸润管壁闭塞，远端黏膜滞留充血水肿，伴浆细胞浸润46.癌细胞最先转移到淋的A. 髓质B. 生长方式C. 副皮质区D. 边缘窦47.癌与肉瘤最主要的区别在于A.B.C.D.发病生长方式组织来源转移途径48.在动脉粥样硬化的病变早起，最早迁入病变处内膜的细胞是A.B.C.D.母细胞单核细胞 淋巴细胞平滑肌细胞慢性浅表性胃炎的病理改变是粘膜增厚，腺体肥大增生伴有

12、淋巴细胞浸润西医综合试卷一 第 5 页共 20 页B.C.D.固有膜腺体变性，萎缩，减少或黏膜充血、水肿，中性粒细胞浸润固有膜内慢性炎浸润50.对于新月体性肾小球肾炎，形成新月体的细胞是A.B.C.D.肾小球脏层上皮细胞肾小球壁层上皮细胞肾小球毛细内皮细胞肾小球系膜细胞51.下列关于癌的说法不正确的是A.B.C.D.来源于上皮、性索间质、生殖细胞等各种的总称主要为浆液性囊和性囊其中浆液性囊性囊最多见多为单侧52.绒毛膜癌与侵蚀性主要的鉴别依据是A.B.C.D.病理检查无绒毛结构有黄素化囊肿胸部 X 线片有棉团状阴影尿 hCG 阳性53.下列哪项不是大肠癌 Dukes 分期的依据A.B.C.D.

13、局部淋的浸润情况肿块大小远隔扩散范围有无转移下列原癌Ras中，其表达产物与B. Jun预后明确相关的是C.CmycD. Her2/neu55.伴有砂粒体的甲状类型是A.状癌B. 滤泡癌C.的肺结核病是结核球性肺结核D. 未分化癌56.在 X 线上最易和周围型肺癌相A. 局灶型肺结核C. 干酪性B.D.57.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A. 流行性脑脊髓膜炎B. 间日虐D. 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是B变形杆菌D大肠埃希菌C. 流行冒58非复杂性 A克雷伯杆菌C肠球菌59某患者服用地高辛 0.25mg/天，共 2 周，出现下列何种情况应予停药西医综合试卷一 第 6 页 共 20 页血钾

14、 降低房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分 C心尖区收缩期杂音增强D心率 40 次/分，心尖区闻音60患者女性，66 岁，间断心悸、胸闷、乏力，2 年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在 50 次/分以下，近 3 个月有阵发性心动过速发作，心电图证实为何种心律失常，查体心率 46 次/分，律整，心界不大，考虑 A窦性心动过缓B窦性心动过速为C窦房结综合征D阵发性室上性心动过速61.性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿固定为 1.010B夜尿增多 C尿蛋白（+）D血尿素氮升高62.，56 岁，因胸痛 10 小时来院，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为A.

15、传导阻滞B.D.室性过早搏动室上性心动过速C. 心房颤动63.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A. 体温正常C. 肺部体征B.D.脓腔液平病灶，有条索影女，28 岁，哮喘急性发作 2 天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况PaCO2 降低，pH 轻度偏碱PaCO2 正常，pH 在正常范围PaCO2 升高，pH 明显降低PaCO2 升高，pH 正常65.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病 A支气管哮喘(双侧)B慢性阻塞性肺气肿（双侧）C（不发生）D支气管肿瘤或异物66.患者，46 岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用 SA

16、SP6g/天，为监测药物不良反应的发生，应定期复查 A血常规C腹部 B 超B便常规D结肠镜西医综合试卷一 第 7 页 共 20 页67女性，36 岁。腹痛、发热 1 个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X 线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A. 肾上腺皮质激素C. 甲硝唑68女，25 岁，服敌百虫 2 小时B. 柳氮磺胺吡啶D. 异烟肼加利福平院。，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿罗音，心率 80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A静脉注射阿托品C给氧B静脉注射D2%碳酸氢钠洗胃69.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独

17、应用糖皮质激素，而不同时加用细胞物A轻度系膜增生性肾小球肾炎B系膜毛细性肾小球肾炎（对症治疗）C局灶节段性肾小球硬化（激素+细胞毒）DI 期膜性肾病（单用激素无效）70.女性，40 岁，反复“”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定无帮助A肾外形凹凸不平、双肾大小不等 B有肾小管功能持续损害C多次中段尿培养未得到同一细菌生长 D尿中有微量蛋白71.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A. 阿糖胞苷C. 三尖杉酯碱B. 柔红霉素D. 左旋门冬酰胺酶72.引起内溶血的疾病是A.B.C.D.地中海贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿遗传性球形细胞增多症脾功能亢73.下列关于嗜铬细胞瘤的代谢紊乱，错误的是A基础

18、代谢率可增高 B血糖增高C血钾可增高D血钙可增高74.酮症酸患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确脑脊液 pH 反常升高血 pH 骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升西医综合试卷一 第 8 页 共 20 页C可诱发或加重脑水肿 D反跳性碱75.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少A系统性红斑狼疮B炎C皮肌炎 D干燥综合征76类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A. 肺间质C. 脾大77.低钾性碱A. 术后少尿化B. 类风湿结节D. 胸痛可能出现于下列哪种情况B. 严重部不适，双侧C. 大量输血D. 胃手术后78.男，38 岁，疼痛 1 年，社区医院按“炎”治疗效果不明显

19、，近期症状加重，出现血精，查体： 粗，呈“串珠状”改变，直肠指检：是正常，左侧尾部肿大，质地偏硬，左增略大，有大小不等的结节，无压痛，最可能的A.C.癌炎B.D.、生殖系结核炎79.男，38 岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力 2 级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是A. 前角B. 胸段脊髓C .颈段脊髓D. 腰段脊髓80.男，53 岁，右季肋部胀痛 1 月余，查体：无黄疸，肝肋缘下 3cm，质硬，无腹水征，B超示肝右叶低回声病灶，约 11cm*10cm，肝左叶见多个小低回声区，AFP1000Ug/L，最佳的治疗措施是A. 放射治疗C. 肝动脉插管栓塞化疗B. 抗治疗D

20、.探查术81.女，23 岁，因性甲状腺功能亢进症在气管内插管下行双侧甲状腺次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸，伴有失音，无手足麻木，查体，T37，P92 次/分，R28 次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，管通畅，有少量血液流出，引起该患者呼吸A. 喉上神受损最可能的原因是B. 伤口出现C. 甲亢危象D. 双侧喉返神经损伤的血气检查结果82.下列哪项不符合呼吸性酸合并代谢性酸A. PaCO2 升高B. HCO3-减少C. AB=SB=正常值D. BE 负值减少83.女，50 岁，因外伤骨盆骨折入院手术治疗，术后第 5 天，查体：P：100 次/分，BP100/6

21、0mmHg，检查：Hb75g/L,当日两人各献出全血 200ml 给患者输注，术后第 15 天，患者出现腹泻，4-6 次/日，查体：T39 度，皮肤出现斑丘疹WBC2 36109/L，Plt20109/L，ALT300U/L,该患者可能发生了检查：Hb56g/L，西医综合试卷一 第 9 页 共 20 页A. 急性溶血反应C. 细菌性反应B. 输血相关移植物抗宿主病D. 严重过敏反应84.在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要A. 腹膜刺激征C. 腹胀较前明显 85.女性，46 岁，左B. 脉搏增快D. 肠鸣音较前减弱刺痒，伴乳晕发红，糜烂 3 个月，查体：双侧腋窝无肿大淋，物涂片细胞血

22、检查见癌细胞，该的类型是A.湿疹样癌B.D. 粘液细胞癌C. 磷状细胞癌86.仰卧，抬高下肢使静脉排空，大腿根部上止血带站立，自上而下的静脉充盈止血带后 10 秒钟内，出现A. 大隐静脉瓣膜功能不全C. 深部静脉堵塞B. 交通静脉瓣膜功能不全D. 小隐静脉瓣膜功能不全87.鸣音，58 岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2 小时，全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠，X 线显示隔下新月形游离气体，既往有胃溃疡史 25 年，下列治疗中，最佳术方式是A. 胃大部切除术C. 迷走神经切断加胃窦切除术B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术D. 高选择性迷走神经切断术88.患者，75 岁，肠梗阻 5 天急行手术探查，术中发

23、现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿、恰当术方式是A.B.C.D.横结肠造口术、二期左半结肠切除左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术肿瘤切除，横结肠造口术横结肠、乙状结肠侧侧吻合术89.贲门周围离断术需离断的中不包括B. 胃短静脉D. 胃后静脉A. 胃冠状静脉C. 胃网膜右静脉90.患者因胃镜下见曲张 V 表面有“红色征”为了预防首次急性大行贲门周围离断术时，需离断的中不包括A. 胃冠状静脉C. 胃网膜右静脉B. 胃短静脉D. 左隔下静脉（91-92 题共用题干）女性，40 岁，间断腹泻 5-6 年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近 1 周再次腹泻、腹痛，为粘液血便，体温

24、 38，处可见肛裂及周围脓肿。91.对最有意义的检查是A. 上消化道造影B. 结肠镜西医综合试卷一 第 10 页 共 20 页C. 消化道 B 超92.最可能的D. 腹部 X 线片是A.B.C.D.肠结核溃疡性结肠炎 Crohn 病直肠癌(9395 题共用题干)女性，35 岁，5 年来劳累悸、气短、纳差、浮肿，2 周来上感后症状加重。检查：血压 120/70mmHg，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率 120 次/分，心律不音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性肿（+），脉率 80 次/分。93.该患者的临床表现为，肝肋下 3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮A右心功能不全 C全心功能不全

25、94.该患者心律不齐是 A室上性心动过速 C心房扑动95.对该患者的心律失常治疗应首选 A电复律C用胺碘酮转复B左心功能不全D肺部B心房纤颤D室性心动过速B洋地黄减慢心室率；D静点利多卡因(9698 题共用题干)患者，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38，心率 110 次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 aVR 与 V1 外各导联 ST 段抬。96.其最可能A. 肺梗死C. 心包炎是B. 心肌梗死D. 心肌梗死伴继发性心包炎97.入院第 3 天，血压 90/75

26、mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A. 再次肺栓塞C. 心脏压塞98. 此时做 X 线检查可能显出B. 心肌梗死扩大范围D. 心脏腱索断裂A.B.C.D.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液心影呈烧瓶状左肺野多发炎症阴影两侧肺门影增大西医综合试卷一 第 11 页 共 20 页(99101 题共用题干)，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。99.此时首先要进行以下哪种检查A. 胃镜C. 冠脉造影B. 心电图D. 食管 24 小时 pH 监测100.若上述检查正常，应进一步做哪一项检查A. 胃镜C. 冠脉造影B. 心电图；D. 食管

27、 24 小时 pH 监测101.若上述两题检查正常，应进一步做哪一项检查A. 胃镜C. 冠脉造影B.D.心电图食管 24 小时 pH 监测(102104 题共用题干)，20 岁，上呼吸道后 2 周出现少尿、浮肿入院。体检：Bp173/105mmHg，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿罗音。化验：尿蛋白（+)，红细胞 20-25 个/HP，血红蛋白 110g/L，血 Cr720umol/L，血钾 7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血 C3 降低，眼底检查：动、静脉轻度交叉压迹。102.本例最可能的A. 急性肾炎C. 急进性高血压是B. 急进性肾炎；D. 急性肾炎伴急性肾功能衰1

28、03.此时应予的最佳排钾措施是A. 透析治疗C. 使用利尿剂B. 使用碱剂D. 使用钙盐104.通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是A. 肾血流量；B. 肾小球滤过率D. 肾小管浓缩功能C. 肾小管功能(105107 题共用题干)女性，29 岁。中上腹疼痛 3 个月，间歇黑便 10 天就诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部 5cm6cm 溃疡型肿块，拟诊胃住院。体检：浅表淋不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔 CT 及骨髓涂片均无异常。随后行胃大部切除术，手术后病理瘤，弥漫性 B 细胞型。105.本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于为胃恶性淋巴A. EAC. EAB. EBD. EA西医综合试卷一 第

29、 12 页 共 20 页106.结外淋巴瘤最常累及部位是A. 扁桃体C. 皮肤107.本例最佳治疗方案是B. 胃肠道D.A.B.C.D.手术切除放射治疗CHOP 方案化学治疗手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗(108110 题共用题干)女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌 4 月余就诊。近 2 年应用口服避孕药。108下列哪项体征对最有意义 A双眼裂增宽B双手震颤C心动过速D甲状腺肿大 II 度，双可闻及杂音109对此患者来说，下列哪项检查最有意义 BA. TT3、TT4、TSH 测定C. 甲状腺吸碘率测定B. FT3、FT4、TSH 测定D. TSH 受体抗体的测定110规

30、则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗 1.5 年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查A甲状腺吸碘率测定 BFT3、FT4、TSH 测定 CTGAb、TPOAB 测定DTRH 兴奋试验加 TSH 受体抗体的测定（111-113 共用题干），29 岁，转移性右下腹痛伴发热 36 小时入院，为急性阑尾炎。医生查体时，让仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起右下腹疼痛，提示111.其阑尾位置A. 位于右上腹部C. 靠近闭孔内肌B. 在右下腹麦氏点深面D. 位于腰大肌前方112.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温 40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的A. 急性阑尾穿孔

31、C. 腹膜炎引起溶血性黄疸是B. 阑尾炎合并胃穿孔D. 门静脉炎西医综合试卷一 第 13 页 共 20 页113.急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后 5 天，体温 38.5，出现下腹坠痛，里急后重，A. 腹部 B 超C. 直肠镜查方法是B. 盆腔 CTD. 直肠指检（114-115 共用题干）男、38 岁，右膝关节，右踝关节持续性肿痛 2 个月，既往腰痛 14 年，伴晨僵，活动后改善，查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距 2cm，双侧“4”字试验（+）（+）。检查，血常规：WBC132109/L，Plt383109/L,ESR78mm/h：RF（一） HLA-B271

32、14.最可能的A. 化脓性关节炎C. 骨关节炎是B. 强直性脊柱炎D. 类风湿性关节炎115.首选的治疗药物是A. 羟基氯喹B. 青霉胺C. 硫酸氨基葡萄糖D. 柳氮磺吡啶（116-118 共用题干）男，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 月余，查体左侧阴囊内可及迂曲包块，平卧后不肝功能检查存在异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4-5cm 低回声肿物，向肾外侧突出。 116.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是。A. 右肾不显影C. 右肾下盏拉长，移位B. 右肾积水D. 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变117.对该治疗时手术切除范围应包括A.B.C.D.单纯右肾切除术右肾部分切除术右侧肾脏

33、，右侧全长输尿管及部分右肾肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋及部分输尿管118.术后长辅助以下哪种治疗A. IFN-及 IL-2 等免疫治疗B. 靶向治疗D. 化疗C. 内治疗（119-120 共用题干），70 岁，12 年前因癌行 Whipple 手术，手术恢复好，近 2 月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39 5 度，WBC15109/L,多发直径 12cm 低密度灶，边缘强化明显。119.下列拟诊中可能性最大的是ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT 示肝内A. 肝转移癌B. 急性胆管炎C. 急性肝炎D. 多发性肝脓肿西医综合试卷一 第 14 页 共 20 页120.发生上述情况的原因

34、是A. 肿瘤复发转移C. 手术时输血B. 胆肠吻合口狭窄D. 免疫功能低下二、：121150 小题，每小题 15 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A. 等容收缩期末C. 减慢射血期初心动周期中，心动周期中，B. 快速射血期末D. 房缩期末压力最大的是容积最大的是A.B.C.D.空气传导与骨传导均不同程度降低空气传导变化不大，骨传导部分空气传导部分空气传导完全，骨传导变化不大，骨传导完全中耳炎导致听小骨损害，其声波传导变化是大脑枕叶听觉中枢完全损害A GHC T3属于肽类的激素是属于蛋白质类的激素是B TSHD GCA.

35、6-磷酸果糖激酶-1B. 磷酸油酸激酶C.酸激酶D.酸羧化酶糖异生途径的关键酶是在糖酵解和糖异生途径中均起作用的酶是A甘氨酸129. 属B. 谷氨酸营养必需氨基酸的是C. 天冬氨酸D. 色氨酸130. 可作为嘌呤和嘧啶原料的是A. DNA-polC. DNA-polB. DNA-polD. DNA-pol131与原核 DNA 聚合酶功能相类似的酶是132真核 DNA延长中主要起催化作用的是西医综合试卷一 第 15页 共 20 页A. 胃黏膜B.D.宫颈黏膜食道黏膜C.黏膜肠上皮化生最常见于鳞状上皮化生最常见于A. 浆液性炎B.D.化脓性炎肉芽肿性炎C.素性炎135.小叶性是136.感冒初期流清

36、鼻涕是A.B.C.D.肾小球内中大量中性粒细胞浸润肾小管上皮细胞内有脂类沉积 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肾间质大量中性粒细胞浸润急性肾盂肾炎的主要病理特点是微小病变性肾小球肾炎的主要病理特点是A美托洛尔C卡托普利B氨氯地平D特拉唑嗪139，75 岁，患高血压 20 余年，同时有肥大，降压首选140女，70 岁，有高血压病史 10 余年，查心电图示窦性心动过速，首选AVDLP 方案 CCHOP 方案141霍奇金淋巴瘤首选BDA 方案DABVD 方案142急性淋巴细胞白血病诱导治疗首选AKillip 分级级 CNYHA 分级级143急性心肌梗死，肺部有BKillip 分级级DNYHA 分级级，但

37、范围小于 1/2 肺野。判断为或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判144风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸断为A.B.C.D.直肠癌常用的靶向治疗药物肺常用的靶向治疗药物常用的靶向治疗药物肾癌肠用的靶向治疗药物西医综合试卷一第 16 页 共 20 页吉非替尼是多吉美是A.B.C.D.X 线颈椎平片 感觉与运动分离痛温觉与触觉分离MRI有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓侧索硬化的检查方法是有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是A.B.C.D.McVay 法 Shoudice 法 Bassini 法Halsted 法将联合腱在将联合腱在后方缝合至韧带，将腹外斜肌腱膜也在后缝合的方法后方缝合至耻骨肌

38、筋膜的方法三、X 型题：151180 小题，每小题 2 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的，多选或少选均不得分。 151.关于离子的平衡电位，说法正确的是离子净扩散为零时的跨膜电位差称为该离子的平衡电位在条件稳定时，离子平衡电位大小决定于细胞外和细胞内离子浓度之比神经细胞钾离子的平衡电位略小于其静息电位 D钙离子在静息电位形成过程中几乎没有作用152.关于窦房结 P 细胞电活动特点的叙述，正确的是A0 期去极化速度慢 B无明显的复极 l、2 期 C静息电位水平低D4 期自动去极化的速度较快153.下列对 Na+重吸收的叙述正确的

39、是A.B.C.D.肾小管和集合管各段均能重吸收 Na+近端小管重吸收的 Na+量与肾小球滤过的 Na+量成定比关系各段肾小管和集合管重吸收 Na+的量均受醛固酮调节Na+的重吸 65%-70%在近端小管被重吸收154.反应出现眼球震颤，说法正确的是身体绕纵轴旋转引起水平方向眼震侧身翻转引起垂直方向眼震西医综合试卷一 第 17 页 共 20 页C前后翻滚引起旋转性眼震颤D如果眼球震颤持续时间短，说明功能较好155Ach 的 M 受体激活产生的生理效应有A. 支气管平滑肌收缩B. 心肌收缩D. 虹膜环形肌舒张C. 汗腺增加156.关于孕激素，下列说法正确的是A.B.C.D.后 7-8 天达到降低低密度脂蛋白峰抑制的节律性收缩维持女性第二性征157.DNA 双螺旋结构的特点有A.B.C.D.双螺旋的两条多核苷酸链呈反向平行脱氧核糖和磷酸基团形成的骨架位于螺旋外侧碱基对平面与双螺旋结构的螺旋轴平行碱基堆积力和氢键共用维持双