放射科管理制度汇编模板

1、放射科管理制度汇编一、放射科工作制度1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检, 各种特殊检查应事先预约。2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄 片待观察片合格后，方嘱病人离开。3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经 上级医师签名。4、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着 重要作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。5、定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难 问题，不断提高工作质量。6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康 检查，并妥善安排休假。7、注意用电安全，严防差错事故。

2、X线机房指定专人保养，定期 进行检修。二、放射事故应急预案为规范和强化应对突发放射事故的应急处理能力，提高从业人员 对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低 到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常 和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建 立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据职业病 防治法及放射诊疗管理规定等相关法律法规，制定本放射事故 应急预案。（一）、组织机构1、成立放射事故应急工作领导小组医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下：组长：陈炳然副组长：湛渝成员：陈贵洲罗桂兴叶嘉琪2、主要职责：监督检

3、查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对 防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故 的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负 责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复 正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。（二）、应急处理程序本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生 和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告,同时启动应急 指挥系统，具体程序如下：迅速报告发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放 射事故应急领导小组，领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环 保局、公安局等相关部门。现场控制采取

4、措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最 大限度控制事态发展;负责现场警戒,划定紧急隔离区,不让无关人员 进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指 挥中心。启动应急系统放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统, 指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。现场处理等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到 最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应 立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组 织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。查找事故原因配合上级有关部门对现场进行勘查以及环

5、保安全技术处理，检测 等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报 上级卫生行政主管部门。警报解除总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜 绝类似事故发生。（三）、放射事故等级划分根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从 重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐 射事故和一般辐射事故四个等级。特别重大辐射事故，是指I类、II类放射源丢失、被盗、失控 造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导 致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故,是指I类、II类放射源丢失、被盗、失控，或 者放射性同位素和射线装置失

6、控导致2人以下（含2人）急性死亡或者 10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故，是指III类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性 同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部 器官残疾。一般辐射事故,是指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控，或 者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照 射。（四）、附则本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。三、放射事故报告制度（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射 事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领

7、导小组再向环保部 门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24 小时内将放射性事故报告卡报出。（三）、事故的应急处理：发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检 查治疗；发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现 场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关 调查、侦破。四、辐射安全防护管理制度（-）机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护 及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经 防疫站测试合格颁发许可证后方

8、能投入使用。（二）放射科对X线机和防护设施应建立技术档案,检修情况及时 登记归档。（三）机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计，其 余方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。（四）机房的窗户必须合理设置，必须在机房门外设工作指示灯， 并安装连锁装置，只有在门关闭后才能实现照射。（五）对从事医用X线机工作的人员必须定期进行体格检查，有不 适应证，不得参加放疗工作。（六）放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量，按国家有 关放射防护规定的要求严格控制。（七）凡发现放疗工作者出现不适应征者，应及时采取必要措施。（八）接触医用X线的放射性工作人员，应有个人剂量和健康档案。（九）X线机安装后，使用

9、过程应定期监测，至少每周一次。（十）无关人员不得停留在照相室内，照相室门要关闭。严格按诊断 要求的摄影部位调整照射野，使有用线束限制在临床实际需要范围内。 并对受检者的非摄影部位（特别是晶状体、甲状腺、性腺等）采取适 当的防护措施。五、放射工作人员管理制度1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规 程，并采取适当的防护措施。2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允 许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中， 在不影响诊断质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采 取遥控和远距离操作。4、从

10、事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康监护档 案，白细胞4X109/L以下或血小板7 x 109/L以下者，暂时脱离接触放 射线，并给予治疗。恢复正常后再上岗工作，不能恢复者应及时调换工 作。5、从事放射工作的人员，应定期接受个人剂量监测，建立个人剂 量档案。对个人剂量监测有异常的，需进行调查核实，确保个人剂量监 测的准确性。6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限：对放射工作人员年满75岁之前，为她们保存档案；脱离放射工作后继续保 存30年。7、长期从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际情况，给 予相应的保健待遇。六、放射工作人员职业健康监护制度1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培 训并取得合格证明,向辖区卫生行政部门办理放射工作人员证。以 后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录 在放射工作人员证中。2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康 检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3 个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因, 告知本人并采取相应措施。4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建