2021副高（内分泌学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021副高（内分泌学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是A.有高钾血症B.剧烈运动可诱发C.2040岁亚洲男性好发D.病变主要累及下肢E.高碳水化合物饮食可诱发2.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是A.病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B.表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC.病因与眶后组织的自身免疫炎症有关D.可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E.以上都对3.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错

2、误的是A.少数患者仅有单侧突眼B.复视、斜视，视力下降C.有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D.眼球显著突出，突眼度超过18mmE.畏光、流泪4.ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A.WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于15乘以十的九次方/LB.WBC低于25乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于15乘以十的九次方/LC.WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于15乘以十的九次方/LD.WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于15乘以十的九次方/LE.WBC低于35乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于10乘以十的九次方/L5.有关原发性甲减的描述，正确的是

3、A.由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减B.由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C.由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D.由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E.以上都不对6.有关继发性甲减的描述，正确的是A.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减B.由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C.手术后甲减，称继发性甲减D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减E.以上都对7.有关三发性甲减的描述，正确的是A.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B.以上都不对C.I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D.由甲状腺、垂体、下丘

4、脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减8.有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是A.预后不良B.有约半数患者发生永久性甲减C.若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎D.本病为自限性疾病，预后良好E.大多数病情较重，不易痊愈9.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A.一般不需治疗B.大量的L-T4治疗C.以上都不对D.以手术治疗为主E.L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者10.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是A.男性发病率高于女性B.男女发病率相当C.约占人群的10D.约占人群的15E.约占人群的511.有关地方性甲状腺肿

5、的叙述，不正确的是A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20时，称为地方性甲状腺肿B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10时，称为地方性甲状腺肿C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区D.又叫碘缺乏性甲状腺肿E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿12.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.采用了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类13.下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准A.有症状，空腹血糖78 mmol/LB.有症状，随机血糖111 mmol/LC.OGIT任

6、何一点血糖111 mmol/LD.餐后1小时血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖67 mmol/L14.糖尿病病人失明的主要原因_A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血15.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确_A.血压控制应140/90mmHgB.血压控制应130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂16.应用胰岛素的最常见不良反应_A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染17.测定糖基化红蛋白(GHb)可反映A.近23个月内血糖的总水平B.近23周内的血糖总水平C.近23天内的血糖总水平

7、D.近6个月的血糖总水平E.近1月内的血糖总水平18.关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.不发生酮症19.关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A.肥胖B.2型糖尿病C.低胰岛素血症D.脂代谢紊乱E.高血压20.糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.丙氨酸E.所有支链氨基酸21.特发性1型糖尿病的临床特点不包括A.有阳性家族史B.起病早C.病初可出现酮症D.有自身免疫反应的证据E.是发生在某些人种的特殊类型22.T1D

8、M的亚型有A.1B.4C.2D.3E.523.有关T2DM的论述不正确的是A.本类型占糖尿病的绝大多数B.病理改变以胰岛素抵抗为主C.本类型有明确定义D.多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命E.病理改变以胰岛素分泌不足为主24.1型糖尿病的发生、发展可分期为A.第五期B.第三期C.第六期D.第七期E.第四期25.关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是A.T2DM的病理改变为胰岛素抵抗B.T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷C.T2DM有更明显的遗传基础D.T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷E.T2DM多见于成人二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.

9、磺脲类药物继发性失效的原因包括 _A.未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)B.磺脲类药物吸收障碍C.胰岛B细胞功能进行性下降D.患者饮食控制不佳E.应激状态2.使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些 _A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D.急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效3.下列哪些情况可刺激胰岛细胞释放胰岛素?_A.静脉内输入葡萄糖B.双胍类降糖药C.磺脲类降糖药D.糖皮质激素E.迷走神经的刺激4.男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0

10、.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 _A.诊断糖尿病视网膜病变期B.患者可能存在神经病变C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D.应检查患者的24小时尿清蛋白E.换用胰岛素治疗5.下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是 _A.能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收B.肥胖的2型糖尿病患者首选C.肾功能不全患者不宜应用D.最严重的并发症是引起乳酸酸中毒E.1型糖尿病不能应用6.关于口服降糖药，下列正确的是 _A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药B.糖适平95%经过肝脏排泄C.肾功能

11、不全时不宜使用优降糖D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的细胞E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时7.关于糖尿病肾病，下列正确的是 _A.弥漫性肾小球硬化症最常见，但特异性低B.糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少C.1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭D.结节性肾小球硬化症，具高度特异性E.移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化8.患者女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物，因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百U胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒，血浆葡萄糖30.8mmol/L，血清钠140mmol/L，血清氯

12、离子113mmol/L，关于此患者下列正确的是 _A.病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B.大剂量类固醇治疗C.大量补液D.因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗E.停用口服降糖药9.关于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是 _A.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了10.患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况 _A.避免直接注射到脂肪萎缩区B.更换胰岛素注射部位C.胰岛素制品中加入少量地塞米

13、松D.改用短效胰岛素E.用纯度高的胰岛素11.甲状腺素是指 _A.血清TTB.血清rT加血清TTC.血清TTD.血清rTE.血清FT12.下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? _A.缺碘B.高碘C.木薯D.青春发育期E.碳酸锂13.甲状腺危像的诱因有 _A.精神刺激B.抗甲状腺药物治疗剂量不足C.感染D.术前准备不充分E.放射性碘治疗14.甲亢治疗的主要方法是 _A.抗甲状腺药物B.放射性IC.复方碘溶液D.甲状腺次全切除E.心得安15.甲亢患者的心血管系统临床表现有 _A.心动过速B.周围血管征C.心律失常D.血压增高E.心脏增大，心功能不全16.下述不适于放射性I治疗的甲亢患者是 _A.对

14、抗甲状腺药物有过敏反应而不能续用或长期治疗无效或停药后复发者B.并发心肝肾等疾病不宜手术或术后复发或不愿手术者C.妊娠或哺乳期妇女D.20岁以下者E.白细胞过低17.下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响 _A.血清TTB.血清TTC.甲状腺素结合试验D.FTE.FT18.结合下列图片，指出以下关于甲状腺的说法正确的是 _A.甲状腺的血液供应很丰富，主要来自甲状腺上、下动脉，其间有吻合B.甲状腺表面有静脉丛，血液经甲状腺上、中、下三组回流C.甲状腺功能仅接受交感神经节支配D.甲状腺的淋巴引流具有多向性和广泛性特点，可分为7个区域E.淋巴向上、下、两侧分别引流至颈部、纵隔、颈侧区和咽后区19.结

15、合下列图片，以下说法正确的是 _A.甲状腺的基本组织结构和功能单位甲状腺滤泡B.甲状腺滤泡呈球形，直径约15500m，滤泡中间充满了粉红色粘胶样物质C.甲状腺滤泡外周为多层排列整齐的滤泡上皮细胞D.甲状腺滤泡上皮细胞的形态随甲状腺的功能状态而变化，亢进时细胞多呈高柱状；功能静止或减退时呈扁平状E.滤泡腔内的胶质体含有大量甲状腺球蛋白，供机体代谢所需。20.结合下列图片，选出以下关于甲状腺解剖说法正确的是 _A.甲状腺侧叶通过韧带样结缔组织也环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随喉上下移动B.甲状腺侧叶贴附于喉下部和气管上部C.甲状腺峡部多位于第24气管软骨环前方D.正常人的甲状腺两侧叶基本对称E.从水平位置看，一般甲状腺右侧叶低于左侧叶21.下列哪些是单纯性甲状腺肿的病因 _A.碘的缺乏B.甲状腺激素合成障碍C.碘过量D.对甲状腺激素需求增多时E.TSH刺激阻断性抗体浓度增高22.女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.538.0，查体：咽充血，甲状腺二度肿大，表面不平，结节感，质地中等。触痛(+)。杂音(-)，心率85次/分。可能的