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文档简介

1、肾病综合征的健康教育疾病简介：肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导 致大量血浆蛋白自尿中丧失而引起的一组临床症候群，以大量 蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征，临床 上分为原发性和继发性两种。心理指导：因本病病程长，经治疗病症完全缓解或减轻后仍容 易复发，病情加重，使病人家属精神和经济上有较重负担，病 人也因病情反复发作而失去信心，护士应给予关怀和鼓励。饮食指导：宜进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，少吃富 含饱和脂肪酸的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食如 芝麻、植物油。肾功能损害者根据肾功能情况限制蛋白质社摄 入量；水肿及高血压者食盐限制在3g/d以下，但应防止长

2、期不 合理忌盐；激素治疗过程中应调整饭量，勿暴饮暴食；尿少、 血钾高者应禁食含钾高的水果和蔬菜，如：香蕉、橙子、柑、 桃子、紫菜、冬笋等。作息指导：重度浮肿者，应卧床休息；轻者每日定时起床活动, 对预防血液栓塞有利。应防止过度劳累引起病情反复；病情完 全缓解后，应防止剧烈的体育活动。用药指导：(1)副作用：糖皮质激素不良反响多，特别是突然停药后，由于体 内皮质激素缺乏，可使原疾病复发或恶化，称为“反跳现象”。(2)用药时间：激素在人体内早上6-8点分泌道最高峰，这一时间口服可提高疗效，减轻副作用。(3)激素首剂剂量治疗：成人每日1mg/kg,清晨顿服，共872周, 此后进入减量治疗阶段，有效病

3、例每2-3周减原量的10%,直 至小剂量维持时间按病情。(4)激素：使用时注意观察病人的尿量、水肿、血压等情况。(5)免疫抑制剂：适用对激素依赖与耐药者，或对激素敏感但出现 毒副作用者，或屡次复发者。最常用为环磷酰胺。使用时应嘱 病人多饮水，注意观察有无肉眼血尿、脱发等。(6)利尿剂：使用后或在多尿期间注意有无低血钾表现，应及时处 理。行为指导(1)重度浮肿者，由于需卧床休息，应注意定时更换体位，皮肤 护理以预防褥疮的发生。(2)起床蹲厕所后应慢慢坐起或站立，防止体位性低血压。(3)穿宽松、柔软的衣服，鞋子应宽大，防止擦伤皮肤。(4)教会病人自测尿蛋白。(5)每天定时自测尿蛋白，如出现尿蛋白(+)、浮肿、发 热、尿量减少或其他呼吸道病症，应立即就诊。病情观察指导：(1)记录24小时出入量，注意体重变化，配合送检尿常规2-3次。(2)应用免疫抑制剂时，注意观察无头昏、恶心、呕吐及尿的颜 色改变等。服用激素时注意有无过度兴奋，多言乱语等精神 异常病症，注意有无腹痛，观察大便颜色。(3)有无发热、咳嗽、阴囊红肿等感染现象，有无面色苍白、无 力、食欲低下、浮肿加重、心率减慢、手足抽搐等电解质紊 乱现象。出院指导：(D预

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