神经外科介入诊疗病例适应症回顾总结_第1页
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文档简介

1、*市*区人民医院神经外科介入诊疗病例适应症回顾总结一、导管室神经外科介入病种质量控制统计第一季度：1月、2月比拟如下列图:、检测工程时间总例 数术前访 视率 (%)术前讨论 (%)介入诊疗 方案确认 (%)适应症符合 率(%)履行告知 (%)禁忌症掌握 (%)2022年1月 份10100%100%90%90%100%100%2022年2月 份7100%100%100%100%100%100%典型问题病例：1、住院号：370107,患者鄢裕坤，男，66岁，因“颈内动脉狭 窄支架术后3月余复诊”入院，患者因颈内动脉支架术后需复查 入院，综合相关辅助检查可首选头颈部CTA明确冠脉是否有 病变。问题分

2、析：手术诊疗方案确认、适应症未达标原因1术前谈论适应症及手术方案不充分原因2科内相关介入知识学习培训较少，诊疗方案和适原因3应症把握欠佳相关职能科室督导检查不够充分二、整改措施按照相关卫生部门规定开展神外介入手术诊疗方案确认、适 应症整顿。主要措施有：完善术前谈论诊疗方案诊疗规章制度，加大落实力度，进 一步提高认识，加强科室专业知识学习，规范手术手术指征。.信息科及医务科每月对相关数据统计、分析，发现问题后 及时向我科提出反应，并要求进一步整改。.采取多种有效措施，提高医院管理水平：医院对我科进行 目标分解细化。对任务完成不理想时进行通报。.进一步做手术适应症符合应用培训。三、效果检查手术适应

3、症掌握情况及诊疗方案确认趋势图类别2022年1月2022年2月手术适应症掌握情况(%)90%100%手术诊疗方案90%100%手术适应症符合率统计:2022/12022/2目标值100%100%实际值90%100%四、成效分析分析：通过科室培训及医院整改等一系列措施后，神经外科 2月份介入诊疗技术的适应症与禁忌症、与介入方案确定较 一月均明显改善（心血管介入诊疗适应症、诊疗方案确认符 合率100%）,医务人员素质逐步提高。五、改进措施1.我科将继续开展手术平安核查、手术适应症符合率培训、 开展一系列整顿措施，保持手术相关适应症与禁忌症、手术 前访视、术前讨论与介入方案确定、履行告知义务等落实情 况告知率达100%o2适应症符合率专项点评，对不符合手术适应证者、实行奖 惩。力争手术适应证符合率持续到达100%。3,对相关

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