丹参注射液治疗脑血管疾病的研究进展

1、丹参注射液治疗脑血管疾病的研究进展论文联盟.LL.编辑。丹参注射液治疗脑血管疾病的研究进展丹参在中医学中素有丹参一物，功同四物之美称。具有活血化淤、安神宁心、消痈止痛的功能。丹参注射液是利用现代加工工艺将丹参提纯而制成。近几年来，丹参注射液在临床疾病的治疗中，尤其是在脑血管疾病的治疗中得到了广泛的应用，现将丹参注射液在脑血管疾病治疗中的实验研究和临床研究介绍如下：1丹参注射液治疗脑血管疾病作用机理的实验研究1.1丹参注射液对脑组织a2+作用的实验研究徐放生等将7天龄大鼠制成缺氧缺血性脑病模型。44小时后测定正常对照组、缺氧组、缺血组大鼠脑a2+含量相似，缺氧缺血组大鼠脑a2+含量明显升高，丹参

2、注射液预防组和治疗组大鼠脑a2+含量明显低于缺氧缺血组1。说明丹参注射液可以调节受损脑组织中的a2+的含量。1.2丹参注射液抗氧化作用的实验研究张震中等采用胶原酶尾状核注射法造模，研究丹参注射液对急性期脑出血大鼠的影响。观察大鼠神经行为、脑系数、脑含水量、脑组织脂质过氧化物丙二醛DA及超氧化物歧化酶SD的含量变化。结果发现丹参注射液组可以改善大鼠神经功能缺损及脑水肿的程度，降低脑组织中DA的含量，升高SD活性，与模型组比拟,有显著性意义，提示丹参注射液对急性脑出血大鼠脑水肿有防治作用,其机制可能与进步机体抗氧化才能有关2。说明丹参注射液具有抗氧化的作用。1.3丹参注射液对脑血流动力学影响的实验

3、研究周秀梅等通过观察丹参注射液对麻醉犬血流动力学各项指标的影响，讨论其治疗各种心脑血管疾病的作用机理，结果发现丹参注射液能降低血压，扩张外周血管，改善微循环。3薛贵平等人讨论ister大鼠脑挫伤后脑血管的超微改变及丹参注射液对其治疗作用，发现使用丹参注射液治疗，在伤后一样时间内，内皮细胞水肿消失早，血管腔径相对扩大，在27天治疗大剂量组腹腔丹参注射液2l/kg与模型组比拟有显著性差异(P0.05)5。说明丹参注射液可以改善脑组织的微循环。2丹参注射液治疗脑血管疾病的临床研究2.1丹参注射液治疗脑出血疾病的临床研究朱海生将86例脑出血患者随机分为丹参治疗组和对照组，丹参组在常规治疗上于入院三天后

4、加用丹参注射液，于治疗前及治疗15天后观察丹参组和治疗组血流变、出血灶周围水肿面积和神经功能缺损的变化情况。结果发现丹参组治疗前后全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血浆粘度值，纤维蛋白原、全血高切复原粘度、全血低切复原粘度等指标明显降低，有显著性差异P0.01丹参组治疗前后出血灶周围水肿明显缩小，神经功能缺损明显改善与对照组相比有显著性差异(P0.01),其机制与丹参主要成分能促进纤维蛋白原溶解，使聚集的红细胞解聚，改善红细胞变形才能，有抗凝抗血小板聚集等作用有关，能明显改善脑组织微循环。丹参还被认为有明显的抗凝血酶的作用和类似于钙拮抗剂样作用，可以减轻脑水肿和保护脑细胞5。李雪石将蛛网膜下

5、腔出血患者89例随机分为丹参组(46例)和对照组(43例)，采用放射免疫分析法测定血浆内皮素程度，讨论丹参注射液预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及其机制。结果发现丹参组脑血管痉挛的发生率与病死率均明显低于对照组，血浆内皮素程度明显低于对照组。提示丹参注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效确实,既可促进神经功能尽快恢复,又不增加再出血的危险性。其机制之一可能系与降低血浆内皮素程度有关6。此外刘冬松等人对高血压脑出血急性期应用丹参注射液治疗的平安性进展了研究，说明在发病的早期612小时应用丹参注射液治疗其有效率明显高于对照组，达82.61%，且在治疗过程中未出现任何不良反响，说明丹参

6、注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用平安有效7。2.2丹参注射液治疗脑堵塞疾病的临床研究王涌使用丹参注射液治疗脑堵塞患者140例，结果说明单用丹参注射液和丹参注射液配合灯盏花素、脑明注射液效果无差异，其治疗的有效率皆在93%以上8。黄海彬用丹参注射液治疗脑堵塞患者30例，发现堵塞患者血清中脂质过氧化物LP明显高于安康人，而超氧化物歧化酶SD明显低于安康人，给丹参治疗后，血清LP明显降低P0.01。S0D那么亦有明显升高(P0.05)，说明丹参注射液可能是一种良好的外源性氧自由基去除剂，可降低血粘度，保护细胞膜，从而降低血LP，进步SD含量9。高卫红等人选择120例老年急性脑堵塞患者，讨论使用

7、丹参注射液治疗脑堵塞的最正确时间段，随机分2448小时组、7296小时组、120144小时组，在4周和8周后观察疗效，神经功能恢复程度，发现2448小时组明显优于其余两组，堵塞面积扩大或继发出血三组无区别，说明丹参注射液最有效且平安的时间窗是堵塞后2448小时10。此外，王卿森等采用颈动脉灌注丹参注射液的方法治疗堵塞时间超过治疗时间窗的脑堵塞患者66例治疗组有效率达92.4%，明显高于对照组11。2.3丹参注射液治疗颅脑损伤的临床研究杜笥凤等人用丹参注射液治疗颅脑损伤患者33例，结果发现丹参注射液治疗组在血肿吸收和脑水肿改善及预后比拟上优于对照组，其治疗10天后总有效率达69.69%，治疗20

8、天后总有效率达87.87%12。游恒星等人用丹参注射液治疗98例颅脑损伤患者，讨论丹参注射液治疗颅脑损伤后脑水肿及颅内压增高的最正确作用阶段，将98例患者随机分为超早期伤后612小时给药组，早期2472小时给药组及对照组，观察各组伤后第1、3、5、7天颅内压(IP)及第7、14天脑水肿情况，并加以比拟，结果超早期治疗组伤后第3、5、7天IP均明显低于对照组(P0.05)，但早期治疗组至第7天IP才明显低于对照组(P0.05)。伤后第7天重度脑水肿比率超早期治疗组明显低于对照组(P0.05)，早期组与对照组无显著性差异(P0.05)；第14天脑水肿消退比率治疗组均明显高于对照组(P0.05)，但

9、治疗组更加明显(P0.01)。说明超早期应用丹参注射液将更有利于减轻颅脑损伤后脑水肿及降低脑水肿所致高颅内压13。薛洪利等人讨论丹参等中西药物对创伤性脑水肿的影响，发现使用中药丹参、红花，三七结合常规治疗创伤性脑水肿可以得更好的疗效，其机制可能与其改善微循环，降低内皮素含量有关14。薛洪利等观察应用丹参注射液治疗急性重型颅脑损伤30例，随机分成对照组和观察组各15例。对照组行常规治疗，观察者在常规治疗根底上加用丹参注射液治疗。治疗前和治疗后24h、48h、72h、1周及2周分别采取肱静脉血测血浆内皮素ET含量，检测观察组病人的血压。两组病人分别于治疗前和治疗后3天、1周分别行Glasg昏迷评分

10、GS。治疗后72h、1周行腰椎穿刺术，检测颅内压，比拟两组的疗效。结果说明，治疗后观论文联盟.Ll.察血浆ET含量和颅内压明显低于对照组，GS高于对照组，差异均有统计学意义P0.05；观察组丹参治疗前后血压变化不明显，差异无统计学意义P0.05.说明丹参对急性颅脑损伤病人具有明显的临床效果15。2.3丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床研究张运琴用丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例，其治疗组有效率为80%明显高于对照组58%16。童新国用丹参注射液治疗80例缺血缺氧新生儿，观察血液心肌酶谱含量的变化，结果发现治疗组显效率及有效率分别为80.0及92.5，对照组显效率及有效率分别为66

11、.7及83.9，两组比拟差异均有显著性(P0.05)。两组血液心肌酶谱程度随着疾病的恢复均下降，且治疗组下降幅度较大，与对照组恢复期比拟，差异有显著性(P0.01)。说明丹参注射液治疗中重度新生儿缺血缺氧有显著效果17。转贴于论文联盟.ll.翁小斌等人讨论丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病血流动力学的影响，将74例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗根底上加用丹参注射液；在生后1、2、3、7日龄用超声多普勒检测两侧大脑前动脉(A-A)、大脑中动脉A)和大脑后动脉(PA)的血流动力学指标。结果发现患儿的两侧A-A、A、PA血流速度普遍降低，说明丹参注射液能明显改善患儿的脑血流动力学18。卢

12、薇以血超氧化物歧化酶(SD)、丙二醛(DA)、P-选择素、血栓烷B2(TXB2)为观察指标，观察丹参注射液对心脑血管疾病的治疗效果，结果发现心脑血管疾论文联盟.Ll.病患者血SD浓度较正常对照组降低，DA、P-选择素、TXB2程度较正常对照组升高非常显著(P0.01)。丹参注射液治疗后上述各指标均显著改善(P0.01)。说明丹参注射液能进步SD活性，防止自由基脂质过氧化，抑制P-选择素活化及血小板粘附、聚集19。综上所述，通过以上一系列的研究说明丹参注射液具有降低血黏度，抑制血小板聚集，扩张血管，增加脑血流量，改善微循环，促进纤维蛋白原降解和抗自由基，建立侧支循环，降低出血部位血管压力，减轻脑

13、出血后的缺血性损伤，有利于吸收和防止再出血，促进神经细胞功能恢复。还可通过去除自由基和调节钙浓度保护缺血神经细胞。在脑血管疾病的治疗中发挥了重要的作用和有较好的疗效20-22。参考文献1徐放生,吴婉芳,张伟,等.钙与新生大鼠缺氧缺血性脑病J.中华儿科杂志,1994,324:2032张震中,张宾辉等.丹参注射液防治脑出血急性期脑水肿的实验研究J.浙江中西医结合杂志，2022，136：355357.3周秀梅,等.丹参注射液对麻醉犬血流动力学的影响J.山西中医学院学报,2022，54：13144薛贵平，等.丹参注射液对脑挫裂伤皮质微血管保护作用的研究J.陕西中医,2022,2611：12431244

14、5朱海生.丹参注射液在脑出血治疗中的应用J.中华实用中西医杂志，2022，4(17):289728986李雪石.丹参防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究J.中国医院用药评价与分析，2022，97：5425447刘冬松,等.丹参注射液治疗高血压脑出血急性期平安性观察J.中国中医急症,2022,165:5225238王涌,等.丹参注射液治疗脑堵塞140例J.陕西中医,2022,246:5205219黄海彬,等.丹参注射液对脑堵塞患者血清LP、SD的影响J.浙江中医学院学报,2002,263：4710高卫红,李贵新.丹参注射液治疗老年人急性脑堵塞时间窗的讨论J.国际医药卫生导报,2022,

15、1211:626411王卿森.颈动脉灌注丹参注射液治疗J.江苏中医药,2022,4111:242512杜笥凤,等.丹参注射液治疗颅脑损伤的临床观察J.江西中医药,2022,6:2613游恒星,等.超早期应用丹参注射液治疗颅脑损伤的临床研究J.中国临床神经外科杂志,2022，82：117119114薛洪利，等.丹参等药物对大鼠创伤性脑水肿的影响J.中华创伤杂志，2022，22(3)：20720815薛洪利，等.丹参治疗急性重型颅脑损伤的临床应用J.沈阳部队医药，2022，22(3)：15315516张运琴.丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例疗效观察J.中国社区医师,2022,9167:7917童新国.丹参注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病80例J.中国血液流变学杂志,2022，314:35235318翁小斌,鲍金芳.丹参注射液改善新生儿缺氧缺血性脑病血流动力学的讨论J.儿科药学杂志，2022