医疗纠纷的协议书范文7篇

1、医疗纠纷的协议书范文7篇 医疗纠纷的协议书范文7篇 随着社会一步步向前发展，我们用到协议的地方越来越多，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是精心整理的医疗纠纷的协议书7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 医疗纠纷的协议书 篇1 甲方：医院乙方（患方）：_患者基本情况：姓名：_性别：_年龄：_住址：_住院号：_患者于_年_月_日在甲方住院，诊断为：_。住院_天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_是甲方造成的。甲方认为_。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方

2、自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。三、赔偿款给付时间：四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于_年_月_日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_卫生局一份。甲方：_乙方：_见证律师（或公证）：_年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇2 甲方： 医院乙方： 鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处

3、治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 协议相关数据如下：某市201年度职工平均工资：元。某市201年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条 偿项目及计算方法(略)第三条 方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且

4、不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条 协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：医院 乙方：代表：日期： 日期： 医疗纠纷的协议书 篇3 甲方：xx市XX医院地址：xx市法定代表人：XXX乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生，现住：身份证号：法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生，住址同上，系xxx之生母。身份证号：患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙

5、方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元（￥00元），该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘

6、人之危等情形。4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。甲方：xxxx医院（盖章）授权代表（签字）：乙方：法定代理人（签字并捺手印）：_年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇4 甲方：乙方：鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议

7、相关数据如下：某市20 xx年度职工平均工资：元。某市20 xx年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方： 院乙方：代表：日期： 日期： 医疗纠纷的协议书 篇5 合

8、同甲方：医院乙方：(患者或其家属)鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的.规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条补偿项目及计算方法;合同甲方同意向乙方补偿下述款项：医疗费：交通费：住院伙食补助费：残疾赔偿金：死亡赔偿金：后续治疗费：残疾辅助器具费：精神损害赔偿金：其他：第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结

9、，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。合同甲方：乙方：年月日年月日 医疗纠纷的协议书 篇6 医疗机构名称：xxx人民医院医疗机构法定代理人：调解机构：患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业协议地点：患者于年 月 日 因在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据医

10、疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元 ）第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日

11、起生效。调解机构（代表人署名）：医方代表人签字：医方法定代表人（签章）：患方签字：签注日期：年 月 日 医疗纠纷的协议书 篇7 甲方： 医院地址： 联系电话： 邮政编码：乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：住址： 联系电话： 邮政编码：与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）甲、乙双方就患者 （身份证号码： ）于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号 ）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致

12、，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、（简述治疗经过）2、（患者的现状）3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：同意；不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支

13、付违约金 元。9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：（盖章） 乙方：（签字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年 月 日 年 月 日 以下为精品推荐，可自行删改！ 推荐一：医疗纠纷协议书 医疗纠纷协议书 在现在的社会生活中，协议使用的频率越来越高，签订协议是解决纠纷的保障。大家知道协议的格式吗？以下是为大家收集的医疗纠纷协议书，欢迎阅读与收藏。 医疗纠纷协议书 篇1 甲方_诊所负责人_乙方(患方)_身份证号_住址_患者基本情况_患者_于_年_月_日因“_”到甲方

14、看病追揭浴癬_”收治入院.甲乙双方因患者医疗问题发生争议均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则据民法典、医疗事故处理条例及相关法律法规充分协商方就该争议自愿达成如下补偿协议：一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下孕行商解决。二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币_元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式甲方在_年_月_日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。四、在甲

15、方依本协议约定支付全部款项后住宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利也坏靡员拘议作为其主张权利的依据。五、甲、乙双方确认拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份滓宜方各执一份椒菪议书具有同等法律效力。甲方_乙方_见证人：_年_月_日 医疗纠纷协议书 篇2 甲方：_乙方：_于_年_月_日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、治疗经过：_2、甲方已经告知乙方发生医

16、疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：_乙方：_日期：_日期：_

17、 医疗纠纷协议书 篇3 医疗机构名称：xxx人民医院医疗机构法定代理人：调解机构：患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业协议地点：患者于年 月 日 因在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元 ）第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协

18、议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构（代表人署名）：医方代表人签字：医方法定代表人（签章）：患方签字：签注日期：年 月 日 医疗纠纷协议书 篇4 甲方： 医院乙方： 鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通

19、过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 协议相关数据如下：某市201年度职工平均工资：元。某市201年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条 偿项目及计算方法(略)第三条 方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条 协议一

20、式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：医院 乙方：代表：日期： 日期： 医疗纠纷协议书 篇5 甲方： 医院地址： 联系电话： 邮政编码：乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：住址： 联系电话： 邮政编码：与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）甲、乙双方就患者 （身份证号码： ）于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号 ）期间发生的医疗争议，经双方友好协

21、商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、（简述治疗经过）2、（患者的现状）3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：同意；不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向

22、对方支付违约金 元。9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：（盖章） 乙方：（签字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年 月 日 年 月 日 医疗纠纷协议书 篇6 甲方：xxxxx医院乙方：xxxxxx(患者或其家属)鉴于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条

23、本协议相关数据如下：xxxxxx职工平均工资： 元xxxxxx城镇居民平均生活费： 元xxxxxx城镇居民最低生活保障金： 元第二条 补偿项目及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：xxxxxx第三条 甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 医疗纠纷协议书 篇

24、7 甲方：_医院乙方：_风险告知：解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径：一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决)，由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由，医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由，患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商，宣布协商不成，另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗。甲、乙

25、双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市200年度职工平均工资：_元某市200年度城镇居民平均生活费：_元某市城镇居民最低生活保障金：_元第二条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为

26、其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：_乙方_代表：_代表:_日期：_日期：_ 医疗纠纷协议书 篇8 事故时间：年月日时事故地点：市路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员)：事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。当事人签字：年月日相关法律知识：交通事故调解书的效力道路交通安全

27、法第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向提起诉讼。同时，根据民事诉讼法第二百零七条和最高关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁

28、决书、债权文书。而其中的调解书是指由制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至，你可以将交通事故调解书作为证据提交给，由依法审判。 医疗纠纷协议书 篇9 甲方： _医院乙方：_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。一、乙方基本情况：姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 身份证号码：_二、甲、乙双方确认如下基本事实：三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法

29、规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。甲方：_ 乙方（

30、或授权代理人）： _日期：_ 日期：_ 医疗纠纷协议书 篇10 申请人*，女，*年10月15日生，汉族，*市人，住*。委托代理人*，男，*年12月生，汉族，*市人，住址同上，系申请人之夫。被申请人某单位法定代表人*，男，该单位负责人。委托代理人*，男，该院*科科长，代理权限为特别授权。*市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20 xx年10月19日受理了申请人*与被申请人*市医院医疗纠纷一案，依法由调解员*主持，*参与调解。申请人委托代理人*，被申请人委托代理*参加了调解。本案现已调解终结。调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。在调解中，双方本着

31、平等、自愿、互谅互让原则，依照中华人民共和国人民调解法第三条规定，经调解，自愿达成如下协议：一、申请人先后*次住院费用共计*元，由被申请人承担。二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币*元（含被申请人前期垫付的医药费）。三、申请人自愿放弃其它请求事项，双方无其它争议。四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的所有争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主张权利。五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。六、本协议书壹式叁份，当事人各执

32、壹份，调解中心留存壹份。申请人签名：被申请人签名：调解员：签名： 医疗纠纷协议书 篇11 甲方：xxx医院乙方：xxx鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条协议相关数据如下：某市xx年度职工平均工资：xxx元。某市xx年度城镇居民平均生活费：xxx元。某市城镇居民最低生活保障金：xxx元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款

33、项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：xxx医院乙方：代表：日期：日期： 医疗纠纷协议书 篇12 甲方：_地址：_法定代表人主要负责人：_委托代理人：_乙方：_性别：_年龄：_号：_家庭住址：_委托代理人：_号：_家庭住址：_乙方于_年_月至_年_月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达

34、成如下处理协议：一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾_元整，分三次给付。第一次支付_元，第二次支付_元，第三次支付_元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的情况下达成的。四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。五、仲裁费用元整由甲方承担。六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。甲方：_

35、乙方：_年_月_日_年_月_日 医疗纠纷协议书 篇13 甲方：_人民医院地址：_市法定代表人：_乙方：_，男，_年_月_日生，现住：身份证号：法定代理人：_，女，_年_月_日生，住址同上，系_之生母。身份证号：患者_，_性，_岁，于_年_月_日因来甲方处_科就诊。乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于_不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：1、甲方给予乙方经济补助人民币_元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补

36、助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等

37、法律效力，自甲、乙双方签盖章之日起生效。甲方：_医院(盖章)乙方：授权代表(签)：法定代理人(签并捺手印)：_年_月_日 医疗纠纷协议书 篇14 甲方：_乙方：_鉴于患者_曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条协议相关数据如下：_市20_年度职工平均工资：_元。_市20_年度城镇居民平均生活费：_元。_市城镇居民最低生活保障金：_元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次

38、性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：_医院乙方代表：_日期：_年_月_日日期：_年_月_日 推荐二：医疗纠纷的协议书模板7篇 医疗纠纷的协议书模板7篇 在日常生活和工作中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订了协议就有了法律依靠。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是整理的医疗纠纷的协议书7

39、篇，仅供参考，欢迎大家阅读。 医疗纠纷的协议书 篇1 甲方： 医院乙方： 鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 协议相关数据如下：某市201年度职工平均工资：元。某市201年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条 偿项目及计算方法(略)第三条 方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗

40、问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条 协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：医院 乙方：代表：日期： 日期： 医疗纠纷的协议书 篇2 甲方：_医院地址：_联系电话：_邮政编码：_乙方：_性别：_年龄：_身份证号码：_住址：_联系电话：_邮政编码：_与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相

41、关身份证明材料或委托授权文件。）甲、乙双方就患者_（身份证号码：_）于_年_月_日至_年_月_日因诊治_在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号_）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1。（简述治疗经过）_。2。（患者的现状）_3。（是否需要继续治疗以及如何治疗）_。4。如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：同意；不同意。5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6。补偿数额和给付方式：甲方

42、就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_元。7。乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。8。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_元。9。本协议一式_份，甲乙双方各执一份，_，附件一份，为乙方与患者的.身份关系证明材料或授权文件。10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：（盖章）乙方：（签字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）_年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇3 合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发

43、生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条补偿项目及计算方法;合同甲方同意向乙方补偿下述款项：医疗费：交通费：住院伙食补助费：残疾赔偿金：死亡赔偿金：后续治疗费：残疾辅助器具费：精神损害赔偿金：其他：第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权

44、利的依据;第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。合同甲方：乙方：年月日年月日 医疗纠纷的协议书 篇4 甲方：xxxxx医院乙方：xxxxxx(患者或其家属)鉴于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 本协议相关数据如下：xxxxxx职工平均工资： 元xxxxxx城镇居民平均生活费： 元xxxxxx城镇居民最低生活保障金： 元第二条 补偿项目及计算方法甲方

45、同意向乙方补偿下述款项：xxxxxx第三条 甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 医疗纠纷的协议书 篇5 甲方：*医院乙方：*（患者或其家属）鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故

46、，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：职工平均工资：元城镇居民平均生活费：元城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿项目及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一

47、份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。 医疗纠纷的协议书 篇6 甲方（医疗机构）：_乙方（患者方）：_性别：_年龄：_身份证号码：_住址：_联系电话：_甲、乙双方就患者_（身份证号码：_）于_年_月_日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、治疗经过：_2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。3。补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性

48、支付人民币_4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。5。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：（盖章）甲方代表：（签字）_年_月_日乙方：（签字）（患者本人）（患者家属）_年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇7 甲方：乙方：鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的

49、原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市20 xx年度职工平均工资：元。某市20 xx年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代

50、表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方： 院乙方：代表：日期： 日期： 推荐三：土地的协议书范文六篇 精选土地的协议书范文六篇 在社会发展不断提速的今天，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是为大家收集的土地的协议书6篇，欢迎阅读与收藏。 土地的协议书 篇1 1、土地置换协议书甲方：廖炳，住渠县李馥乡李馥村五组，身份证号码： 乙方：廖兴伟，住渠县李馥乡李馥村五组，身份证号码：经双方友好协商，本着平等、自愿、有偿、诚实、信用等原则，就土地调换事宜达成协议如下：一、置换土地概况：1、甲方地块：位于李馥村五组村级道路旁，面积13.511.

51、5（原廖兴川的老屋基地转廖炳）。2、乙方地块：位于李馥村五组河大地，面积13.511.5。3、甲、乙双方自愿等面积永久置换属于对方的土地。4、由于地块位置的差别，故乙方补偿给甲方差价20_(请自填)0元人民币（大写：贰万元整），并且在签协议时付清。二、违约责任1、本协议为双方自愿的原则下签署，协议签订生效，生效后，双方将土地交付对方使用，并且双方以后互不干涉土地使用情况。2、本协议在履行中发生争议，由甲乙双方协商解决，协商不成时，可向人民法院起诉。三、甲方廖炳在乙方廖兴伟的房屋继扇时不给任何费用。四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。证人：甲方：乙方：二0一二年二月十三日 土地的协议书 篇2

52、甲方：_乙方：_根据土地管理法、河北省土地管理条理等法律、法规规定，经甲、乙双方协商，达成如下协议：一、甲方同意为乙方建设_项目，划拨国有土地_公顷（_亩）。二、划拨土地位于_（详见附图）。三、乙方向甲方支付划拨土地包干费用_元，缴纳征地管理费_元，两项费用合计为_元。四、乙方向甲方缴付上述费用的方式为一次付清（或分次付清），付款期限为。五、甲方在该宗地经依法审批_天内将前述土地的使用权交乙方。六、乙方如不按协议规定缴纳有关费用，甲方有权解除协议。七、本协议划拨的土地用途为，乙方取得土地使用权后，未经批准不得改变用途。八、本协议划拨的土地所有权为国家所有，甲方有权按法律法规规定对土地使用情况进

53、行管理和监督检察；乙方只有使用权，未经批准，不得转让、出租、抵押。九、本协议所列划拨土地费用中已（未）包括应由乙方缴纳的新菜田开发建设基金、耕地占用税、新增建设用地有偿使用费、补充耕地开垦费。乙方在使用土地期间，应按国家规定交纳税、租、费，其具体标准及缴纳办法按国家有关规定办理。十、除以上条款外，双方同意分别承担下列义务，享有下列权利：十一、本协议按土地审批权限报经批准后即生效。甲方（盖章）乙方（盖章）法人代表：法人代表：_年_月_日_年_月_日 土地的协议书 篇3 甲村与乙村相邻，本着有利生产，维护社会安定团结，合理利用土地的原则，双方在自愿的基础上，经友好协商，就土地权属界线问题达成如下协

54、议，具体条文如下：一、权属界线划定前有关问题的处理：1、甲村在乙村和丙村交界处的荒地20晌，因地势低洼无法耕种，经协商归乙村所有。2、甲村与乙村在101公路北侧耕地互相插花，经协商相互调换后耕种，以界沟表示。二、界线划分协议1宗地界址点、界址线说明：J1点位于坐标：X5080103.3 Y44567961.9;J2点位于甲村52号旱地地块东北角；J3点位于水渠与田埂延长线交叉点中；J1点-J2点-J3点均以田埂中为界；J4点位于水渠与乙村4号草地地类界线交叉中；J5点位于水渠三叉口中；J3点-J4点-J5点都以水渠中为界；J6点位于水渠拐点中；J7点位于水渠拐点中；J8点位于水渠与内图廓线交叉

55、点中；J5点-J6点-J7点-J8点都以水渠中为界；J8-J1点以本图内图廓线为界。该宗地闭合。具体位置可见权属协议书附图。2宗地界址点、界址线说明：。三、有关说明第一号界桩，即J1，位于；第二号界桩，位于，第三号界桩，位于详细情况见界桩（界址点）成果表。协议单位：甲村 （公章） 代表：（公章） 代表：二xx年三月二十五日乙村 土地的协议书 篇4 转让方(以下简称甲方)：受让方(以下简称乙方)：甲乙双方按照中华人民共和国农村土地承包法和农村土地承包经营权流转管理办法等有关法律法规和国家有关政策的规定，本着依法、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本合同。一、转让

56、标的甲方将其承包经营的位于 乡(镇) 村 组 亩土地的承包经营权转让给乙方从事(主营项目)生产经营。二、转让期限转让的土地承包经营权年限为 年，即自 年 月 日起至 年 月 日止 (转让期限不得超过承包期的剩余年限)。三、转让费转让土地承包经营权的转让金为 元。对甲方实际投入资金和人力改造该地块的补偿金为 元(没有补偿金时可填写为零元)。四、支付方式和时间乙方采取下列第 种方式和时间支付转让金和补偿金：1、乙方采用现金方式支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，支付的时间和方式为 。(为 年 月 日前一次或多次付清)2、乙方采用实物方式支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，实物为 。支付的时

57、间和方式为 。(为 年 月 日前一次或多次付清)五、承包经营权转让土地的交付时间和方式 甲方应于 年 月 日前将转让土地交付乙方。交付方式为 。(双方须提请所在地乡(镇)人民政府农村土地承包管理部门、发包方、双方指定的第三者中的任一方鉴证，乙方应向甲方出具乙方签名的转让土地交付收据)六、承包经营权转让和使用的特别约定1、甲方转让土地承包经营权须经发包方同意，并由甲方办理转让认可手续，在合同生效后终止与发包方的承包关系。2、甲方交付的转让土地必须符合双方约定的标准。3、乙方依据合同获得土地承包经营权后须与发包方确立新的承包关系，办理有关手续。4、乙方获得土地承包经营权后，承包期内依法享有该土地的

58、使用、经营决策、产品处置和收益等权利。5、乙方获得土地承包经营权后，必须按土地亩数承担国家政策规定的费用和其他义务。6、乙方必须管好用好承包土地，保护地力，不得掠夺性经营，并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。7、乙方不得改变土地的农业用途。8、其他约定：七、违约责任1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金。违约金的数额为 。2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的具体数额依具体损失情况确定。八、争议条款 因本合同的订立、效力、履行、变更及终止等发生争议时，甲乙双方应协商

59、解决，协商不成的按下列第 种方式解决：1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农业承包合同管理机关调解;2、提请 仲裁委员会仲裁;3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、生效条件甲乙双方约定，本合同须经双方签字并经转让承包经营权土地的所在地乡(镇)人民政府农村经营管理机构鉴证、备案后生效。十、其他条款本合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。本合同一式四份，由甲乙双方、发包方和鉴证单位各执一份。甲方：(签章) 乙方：(签章)法定代表人： 法定代表人：法定代表人身份证号： 法定代表人身份证号：住址： 住址：签约日期： 年 月 日_鉴证单位(签章)： 鉴证日期 年 月

60、 日 土地的协议书 篇5 为改善农村居住环境和生产生活条件，促进城乡统筹发展，增加耕地面积，确保粮食安全，由本集体经济组织成员共同讨论，签订如下协议：(一) 已复垦的宅基地全部交由原宅基地持有人承包，承包人所承包的宅基地享有与其他承包耕地同等权利和义务。(二) 承包人只能将该承包地用于种植业，不得擅改耕地用途。(三) 承包人可将该承包地依法流转，禁止任何单位和个人在已复垦的耕地上建窑、挖沙、取土、建坟、堆放废弃物等破坏耕地的行为。(四) 承包人不得荒弃和闲置土地，否则，有关部门将依法对其征收耕地荒芜费。(五) 本协议依照中华人民共和国农村土地承包经营法制定，承包户的权利和义务受该法保护和约束，