版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、分泌性中耳(Er)炎第一页,共十六页。分泌性(Xing)中耳炎secretory otitis media Polizer 1867年首先记述特征:鼓室积液及听力下降。又称非化脓性中耳炎、中耳积液(middle ear effusion)等,胶耳(glue ear)。分急性与慢性两种。小儿常见。第二页,共十六页。分泌性(Xing)中耳炎分为急性和慢性两种。以三个月为分界线。冬春季多发,是小儿致聋的主要原因之一。第三页,共十六页。病(Bing) 因咽鼓管功能不良,机械性阻塞(鼻咽或鼻腔疾病,放疗后)与功能障碍(肌肉无力,软骨弹性差)两种。感染(轻型或低毒性细菌感染,内毒素)。免疫反应(III型)
2、。第四页,共十六页。病(Bing) 理咽鼓管(pharyngotympanic tube)功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,中耳腔形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,漏出液。后期上皮化生,杯状细胞增多,分泌增加,腺体形成,渐变成渗出液。第五页,共十六页。临床表(Biao)现听力减退:自听增强,体位改变时听力有变化(积液粘稠时无);耳痛(轻微)、耳闷;耳鸣。检查 鼓膜:血管扩张,内陷的体征(光锥、锤骨柄和锤骨短突)、积液的体征(色泽、液平、气泡)、鼓膜活动受限。第六页,共十六页。听(Ting)力检查音叉试验及纯音听阈测试结果示传导性聋。可达40dBHL左右
3、。听力损失以低频为主。声导抗示平坦型曲线,高负压型示咽鼓 管功能不良,部分有鼓室积液。第七页,共十六页。第八页,共十六页。第九页,共十六页。鉴别诊(Zhen)断传导性耳聋与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别:化脓性或分泌性中耳炎均可引起,鼓膜有穿孔,或增厚、钙斑,鼓室内有硬化灶。听阈可提高35-65dBHL。鼓膜完整,听骨链中断者气骨导差大于40dB。第十页,共十六页。鉴(Jian)别诊断鼻咽癌:分泌性中耳炎的成人病人必须查鼻咽部。脑脊液耳漏:外伤致颞骨骨折,脑脊液流至鼓室内。第十一页,共十六页。鉴别(Bie)诊断外淋巴瘘:耳聋以感音性为主。胆固醇肉牙肿:特发性血鼓室,可以晚期并发症,鼓膜呈蓝色。第十二页,共十六页。治(Zhi) 疗改善通气,鼻部治疗,吹张治疗清除积液,鼓膜穿刺、切开及置管治疗。病因治疗,治疗鼻、鼻咽与咽疾病,抗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 43846.3-2024显微镜显微镜物镜的命名第3部分:光谱透射率
- 2024年公司借款质押合同(二篇)
- 2024年二手购房合同(3篇)
- 中考语文复习字音、字形认识
- 4岁儿童的身心发展特点
- 某综合体育馆钢结构工程施工组织设计(弧形管桁架-三维效果图)
- 柔性接头摆动实验(摆心与力矩测量)报告-段毓
- 机票预订系统-数据库课程设计-设计报告
- 项目合作合同4篇
- 装修安全协议书
- 关于蒲城县中药材产业生产发展情况的调研报告
- 论经济关系在社会发展中的作用
- 人教版四年级下册数学简便计算600题
- 工程项目《危险源辨识、风险评价和控制措施》清单
- 液氨储罐泄漏应急处理预案
- 病案首页的规范化填写
- 2苏打水工艺流程
- 筋出槽、骨错位病机诠释附图
- 第2章-磨削力
- 居民死亡医学证明(推断)书
- 第2讲同步发电机数学模型
评论
0/150
提交评论