人防竣工资料目录

1、PAGE PAGE 8广安市人人民防空空工程竣 工 档 案案 资 料建设单位位:工程名称称:广安市人人民防空空办公室室人防工程程验收签签到单单 位签 字字职 务务备 注注人防工程程专项档档案目录录表1、参加加人员签签到表2、人防防工程竣竣工验收收备案表表3、防空空地下竣竣工验收收证明书书4、人防防部门审审批文件件5、施工工图设计计文件审审查报告告6、工程程施工许许可证7、规划划验收合合格文件件8、消防防验收意意见书9、勘察察文件质质量检查查报告10、设设计文件件质量检检查报告告11、工工程质量量评估报报告12、工工程质量量验收报报告13、人人防设备备合格证证汇总表表14、质质量监督督报告15、

2、单单位工程程质量检检验评定定表（整整套）16、管管道、电电气记录录17、工工程竣工工图18、其其他需要要提供的的文件编号：人防工程程竣工验验收备案案表工程名称称:建设单位位:验收日期期:四川省人人民防空空办公室室制人防工程程竣工验验收备案案表建设单位位工程名称称工程地址址立项文号号工程类型型防护等级级结构形式式战时功能能平时功能能建筑面积积使用面积积地下层数数人防层次次开工日期期竣工日期期勘察单位位资质等级级设计单位位资质等级级监理单位位资质等级级施工单位土建资质等级级安装资质等级级质量监督督机构备案理由由：本工程已已按四四川省人人防工程程竣工验验收备案案管理暂暂行办法法规定定进行了了竣工验验

3、收，条条件具备备、验收收合格，备备案文件件齐全，现现报送备备案。建设单位位：(章)负责人人：年 月 日竣工验收收备案文文件清审审表竣工验收备案文件清单内 容件 数数验收情况况备 注注人防部门门审批文文件施工图设设计文件件审查报报告工程施工工许可证证规划验收收合格文文件消防验收收意见书书设计文件件质量检检查报告告勘察文件件质量检检查报告告工程竣工工验收报报告工程质量量评估报报告工程隐蔽蔽资料材料合格格证、试试验报告告汇总表表工程竣工工图单位工程程质量检检验评定定表其他需要要提供的的文件本工程的的竣验收收备案文文件已于于 年年 月 日日收讫，经经验收文文件齐全全。(收讫章章)工程竣工工验收备备案部

4、门门处理意意见备案部门门处理意意见：广安市人人民防空空办公室室(章)年 月 日竣工验收意见勘察单位位项目负责责人: 质质量等级级:法定代表表人: (公 章)年 月 日设计单位位项目负责责人: 质质量等级级:法定代表表人: (公公 章)年 月 日施工单位位项目负责责人: 质质量等级级:法定代表表人: (公 章)年 月 日监理单位位总监理工工程师: 质量量等级:法定代表表人: (公 章章)年 月 日建设单位位项目负责责人: 质质量等级级:法定代表表人: (公 章)年 月 日编号：防空地下下室竣工工验收证证明书(此表同同时适用用于地下下空间开开发兼顾顾人民防防空需要要的工程程)工程名称称:建设单位位

5、:验收日期期:四川省人人民防空空办公室室制防空地下下室竣工工验收证证明书建设单位位工程名称称工程地址址立项文号号工程类型型防护等级级结构形式式战时功能能平时功能能建筑面积积使用面积积地下层数数人防层次次开工日期期竣工日期期勘察单位位资质等级级设计单位位资质等级级监理单位位资质等级级施工单位土建资质等级级安装资质等级级质量监督督机构备注验收意见监理单位位总监理工工程师：法人代表表：(公 章)设计单位位项目负责责人：单位负责责人：(公 章)建设单位位工地代表表：单位负责责人：(公 章)市人防办办项目负责责人：单位负责责人：(公 章）人 民民 防防 空空 工工 程程勘察文件件质量检检查报告告勘 察

6、号：工程名称称：建设单位位：工程地址址：勘察单位位(章)：(甲、乙乙、丙级级)年 月 日工程概况工程类别别建筑面积积地下层数数工程类型型结构形式式基础类型型重要性等等级场地等级级地基等级级勘察文件件检查情情况是否按照照国家强强制性标标准进行行勘察(自查)是 否勘察文件件深度是是否符合合设计要要求(自自查)合格 基本合合格 不合格格勘察文件件经建设设行政主管部部门审查查的结论及其其整改情情况审查结论论是 否是否违反反强制性性条文是 否是否按审审查意见见整改是 否是否具备备承揽勘勘察业务务所需的的资质是 否执业人员员资格是是否满足足相关要要求是 否工程建设过程中质量控制情况勘察文件件是否与与实际情

7、情况(开开挖)相相符是 否勘察文件件是否变变更(如如补充勘勘察等)是 否勘察文件件变更情情况的说说明：发现问题题的处理理情况：履行责任任情况(参与现现场检查查的部位位或其它它)：参与现场场检查人人员的执执业资格格及质量量文件的的签署情情况：其它需要要说明的的问题：岩土工程程师验收结论论：(单位公公章)年 月 日专业负责责人工程项目目负 责 人广 安安 人人 民民 防防 空空 工工 程程设计文件件质量检检查报告告设 计 号：工程名称称：建设单位位：工程地址址：设计单位位(章)：(甲、乙乙、丙级级)年 月 日工程概况工程类别别建筑面积积地下层数数工程类型型结构形式式基础类型型设计文件检查情况是否按

8、照照国家有有关规定定和强制制性标准准进行设设计(自自查)是 否施工图设设计文件件深度是是否满足足施工要要求(自查)是 否施工图设设计文件件审查结结论合格 不合格格基本合合格是否按照照施工图图审查意意见修改改设计文文件并进进行备案案是 否有无违反反工程建建设强制制性条文文的情况况是 否违反工程程建设强强制性条条文的内内容是否否已经整整改是 否承揽设计计业务资资质及执执业人员员资格是是否符合合规定是 否工程建设过程中质量控制情况有无涉及及建筑规规模、战战时功能能和性质质、结构构体系和和重要结结构部位的重重大变更更是 否涉及重大大变更的的设计文文件是否否重新报报审是 否有无设计计分包项项目是 否设计

9、分包包项目是是否经原原设计单单位和人人员审核核认可是 否有无发现现工程施施工与设设计不相相符合的的内容是 否发现与设设计不相相符合的的内容是是否已经经处理完完毕是 否发现问题题的处理理情况：履行责任任情况(参与工工程重要要隐蔽部部位检查查、结构构分部验验收和竣竣工验收收的情况况)：参与现场场检查人人员的执执业资格格及质量量文件的的签署情情况：其它需要要说明的的问题：建 筑设计总负负责人：(建筑师师章)年 月月 日日设计文件件质量检检查结论论：(单位公公章)结 构给排水建筑电气气结构设计计负责人人：(结构师师章) 年 月 日通 风广 安安 人人 民民 防防 空空 工工程单位工程程质量评评估报告告

10、监 理 号：工程名称称：子项名称称：监理单位位(章)：(甲、乙乙、丙级级)年 月 日工 程程 概概 况况工程名称称工程地址址建筑面积积工程类型型地下层数数结构形式式防护等级级人防层次次开工日期期工程完工工日期人防申请请号施工图审审查备 案 号建设单位位勘察单位位资质等级设计单位位施工单位位检测机构构地基处理理、桩基基础、钢结结构、预预应力、幕幕墙、装装饰、设备备安装等等子分部工工程分包包设计、施工单单位总监理工工程师专业证号监理工程程师监理员结构分部部工程质质量评估估报告监理周期期结构类型型人防工程程建设过过程中质质量控制制情况(工程监监理检查查内容及及情况)配件检验验原材料、构验槽或试试桩试

11、块、试试件检测情况况防水层检验批检检查情况况质量文件件的签认认情况监理抽测测情况及处理结结果发现问题题以执行规范范法规情情况人防工程程建设过过程中说明的问问题其 它 需 要要质量评估估意见结构分部部工程(公章)项目监理理工程师师： 总总监理工工程师： 年 月 日日备 注孔口防护护分部工工程质量量评估报报告监理周期期结构类型型人防工程程建设过过程中质质量控制制情况(工程监监理检查查内容及及情况)配件检验验原材料、构试块、试试件检测情况况检验批检检查情况况质量文件件的签认认情况监理抽测测情况及处理结结果发现问题题以执行规范范法规情情况人防工程程建设过过程中说明的问问题其 它 需 要要质量评估估意见

12、孔口防护护分部工工程(公章)项目监理理工程师师： 总总监理工工程师： 年 月 日日备 注装饰、通通风、水水、电、设备安安装分部部工程质质量评估估报告序号名称旁站监理理检查内内容及结结论1装饰装修总监理工工程师： 年 月月 日2建筑防水总监理工工程师： 年 月月 日3给排水总监理工工程师： 年 月月 日4建筑电气总监理工工程师： 年 月月 日5通风与空调总监理工工程师： 年 月月 日6设备总监理工工程师： 年 月月 日7其它总监理工工程师： 年 月月 日8保证文件件工程质量量总监理工工程师： 年 月月 日单位工程程质量评评估意见见单位工程程质量监监理小结结监理结论论(公章)项目监理理工程师师：

13、总监理理工程师师： 年 月 日附件：PAGE PAGE 2广 安 市 人人 民 防 空空 工 程竣 工 验 收收 报 告工程名称称：建设单位位：广安市人人民防空空办公室室工程概况工程名称称工程地址址建筑面积积工程类型型地下层数数结构形式式战时功能能平时功能能防护等级级人防层次次开工日期期竣工验收收日期建设单位位监理单位位勘察单位位基础检测测单位设计单位位图纸审查查机构施工单位位质量监督督机构验收组组成情况单 位姓 名职称(职职务)备 注建设单位位监理单位位施工单位位验收组组成情况设计单位位勘察单位位相关单位位监督机构构竣工验收内容形式和验验收程序序竣工验收收组织竣工验收条件及检查情况1、设计计

14、文件和和合同约约定内容容的完成成情况：2、人防防工程技技术档案案、施工工管理资资料、质质量控制制资料的的检查情情况：3、勘察察、设计计、施工工、监理理等单位位分别签签署的质质量文件件的检查查情况：4、有关关部门专专项验收收情况： 5、人人防工程程建设过过程中发发现的质质量问题题的整改改情况：6、人防防工程质质量保修修书的签签署情况况：人防工程验收结论分量部评工定程情质况分部工程程名称结构工程程孔口防护护工程防水工程程建筑装修修工程给排水工工程采暖、通通风与空空调工程程建筑电气气安装工工程防火设备备安装工工程观综感合质评量价质材量核控查制情资况共检查 项项，其中中符合要要求 项项，经核核定符合合

15、要求 项项。核查结果果：人防工程验收结论单位工程程质量验验收结论论： 建设设单位 (公章章) 项项目负责责人： 年年 月 日 勘勘察单位位 (公公章) 勘勘察负责责人： 年年 月 日 设计计单位 (公章章) 设设计负责责人： 年年 月 日 施工单单位 (公章)项目负责责人 企企业技术术负责人人： 年 月 日日 监理单单位 (公章) 总监监理工程程师： 年年 月 日附单位工工程质量量综合验验收文件件：1、勘察察单位对对人防工工程勘察察文件的的质量检检查报告告。2、设计计单位对对人防工工程设计计文件的的质量检检查报告告。3、施工工单位对对人防工工程施工工质量的的检查报报告，包包括：单单位工程程、分

16、部部工程质质量自评评记录，工工程竣工工资料目目录自查查表，建建筑材料料、人防防构配件件、商品品混凝土土、设备备的出厂厂合格证证和进场场试验报报告的汇汇总表，涉涉及工程程结构安安全的试试块、试试件以及及有关材材料的试试(检)验报告告汇总表表和强度度合格评评定表，工工程开、竣工报报告。4、监理理单位对对工程质质量的评评估报告告。5、结构构与防护护分部工工程以及及单位工工程质量量验收报报告。6、有关关人防工工程质量量检测和和功能性性试验资资料。7、人防防行政主主管部门门、质量量监督机机构责令令整改问问题的整整改结果果。8、验收收人员签签署的竣竣工验收收原始文文件。9、竣工工验收遗遗留问题题的处理理结

17、果。10、施施工单位位签署的的工程质质量保修修书。11、法法律、规规章规定定必须提提供的其其它文件件。人防设备备材料合合格证、试验报报告汇总总表工程名称称施工单位位编 号号批 量量使用部位位厂名、品品种、牌牌号质量情况况备 注注填表人：(签字) 年 月 日日审核人：(签字) 年 月 日日监理工程程师：(注册方方章)盖章 年 月 日日注：本表表一式五五份，建建设单位位、施工工单位、监理单单位、人人防、城城建档案案馆各一一份。单位工程程质量验验收记录录工程名称称结构类型型建筑面积积(m2)施工单位位技术负责责人开工日期期项目经理理项目技术术负 责 人竣工日期期序号项 目目验 收 记 录录验 收 结

18、 论论1分部工程程共 分分部，经经检查 分部，符符合标准准及设计计要求。2质量控制制资料核核查共 项项，符合合要求 项，经经鉴定符符合要求求 项。3观感质量量验收应得 分，实实得 分分，得分分率 %4综合验收收结论参加验收单位建 设 单 位位监 理 单 位位施 工 单位设 计 单 位位(公章)单位(项项目)负责人人 年年 月 日(公章)总监理工工程师 年 月月 日(公章)单位负责责人 年年 月 日(公章)单位(项项目)负责人人 年 月月 日单位工程程质量控控制资料料检查记记录工程名称称施工单位位序号项目资料名称称份数检 查 意 见见核 查 人1建筑结构与防护图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2

19、工程定位位测量、放线记记录3原材料出出厂合格格证书及及进场检检(试)验报告告4施工试验验报告及及见证书书及进场场检(试)验报告告5隐蔽工程程验收表表 6施工记录录7预制构件件、预拌拌混凝土土合格证证8主体结构构检验及及抽样检检测资料料9防护门、防护密密闭门、防爆破破活门出出厂合格格证书10防爆越压压排气活活门、自自动排气气活门出出厂合格格证书11分项、分分部工程程质量验验收记录录12工程质量量事故及及事故调调查处理理资料13新材料、新工艺艺施工记记录1给水排水图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、配配件出厂厂合格证证书及进进场检验验(试)验报告告3管道、设设备强度度试验、严密性性试验记记录

20、4隐蔽工程程验收表表5系统清洗洗、灌水水、通水水、通球球试验记记录6施工记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录1采暖通风与空调图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、设设备出厂厂合格证证书及进进场检(试)验报告告3空调、水水管道强强度试验验、严密密性试验验记录4隐蔽工程程验收表表5通风、空空调系统统调试试试录6施工记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录1建筑电气图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、设设备出厂厂合格证证书及进进场检(试)验报告告3设备调试试记录4接地、绝绝缘电阻阻测试记记录5隐蔽工程程验收表表6施工记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录1防火设备图纸会审审、设

21、计计变更、洽商记记录2设备出厂厂合格证证书及开开箱检验验记录3隐蔽工程程验收表表4施工记录录5防火灭火火系统试试验记录录6分项、分分部工程程质量验验收记录录结论： 总总监理工工程师施工单位位项目经经理 年 月 日日 (建设单单位项目目负责人人) 年 月 日日单位工程程观感质质量检查查记录工程名称称施工单位位序号项目名称称标准分评定等级级备注一级100%二级900%三级80%四级70%五级01建筑结构与防护防护门2防护密闭闭门、密密闭门3门框墙4防爆破活活门5防爆超压压排气活活门、自自动排气气活门6顶棚7地面8墙面9柱面10楼梯踏步步11楼梯扶手手12六窗安装装13油漆14厕、浴15给水排水水工

22、程管道坡度度、接口口、支架架、管件件16卫生器具具、阀门门、配件件17检查口、扫除口口、配件件18电热淋浴浴器、喷喷咀、水水龙头19立式污水水泵20采暖通风风与空调调工程管道坡度度、接口口、支架架弯管21散热器及及支架22风管、支支(吊、托托)架23风口、风风阀、罩罩24密闭阀门门25表面式热热交换器器26纸除尘器器、过滤滤吸收器器27空气过滤滤器28通风机29除湿机、柜式空空调机30消声器、减振器器、减振振台座单位工程程观感质质量检查查记录工程名称称施工单位位序号项目名称称标准分评定等级级备注一级100%二级900%三级80%四级70%五级031建筑电气气安装工工程线路敷设设32配电箱(盘)

23、33照明器具具34开关、插插座35接地36动力37柴油发电电机组38防火设备安装工程排烟口39防火阀40自动喷淋淋报警阀阀、玻璃璃球喷头头41箱式消火火栓42防火门43防火卷帘帘44挡烟垂壁壁合计 应和和 分，实实得 分分，得分分率 %检查结论施工单位位项目经经理 总监监理工程程师(建设单单位项目目负责人人)年 月 日 年年 月 日日分部工程程质量验验收记录录表工程名称称结构类型型部 位位施工单位位技术部门门负 责 人质量部门门负 责 人分包单位位分包单位位负 责 人分包技术术负 责 人序号分项工程程名称施工单位位检查评评定验 收 意 见见项数其中优良良项数1234567合 计质量控制制资料共

24、 项，符符合要求求 项，经经鉴定符符合要求求 项观感质量量验收应得 分，实实得 分，得得分率 %验收单位分包单位位项目经理理 年年 月 日施工单位位项目经理理 年年 月 日勘察单位位项目经理理 年年 月 日设计单位位项目经理理 年年 月 日监理(建建设)单位总监理工工程师(建设单单位项目目专业负负责人) 年年 月 日人防工程程隐蔽检检验记录录工程名称称施工单位位分项工程程名称钢筋工程程图号隐蔽日期期隐蔽部位位、内容容单位数量检查情况况监理建设设单位验验收记录录有 关关 测测 试试 资资 料料名 称称测试结果果证、单编编号备注附图参 加 检 查查 人 员 签签 字施 工 单 位位监 理 单 位位

25、建 设 单 位位项目技术术负责人人：监理工程程师：(注册方方章)现场代表表：注：本表表一式四四份，建建设单位位、施单单位、监监理单位位、城建建档案馆馆各一份份。地基验槽槽记录施工单位位：工程名称称及部位位验收日期期基壁土层层分布情情况及走走向(附示意意图)槽底土质质、岩层层或地其其处理后后的情况况基坑实际际尺寸验 收 情 况况 及 结 论论 意 见勘察单位项目负责责人：年 月 日设计单位项目结构构设计负负责人：年 月 日施工单位位监理单位位建设单位位质量监督督站(项目负负责人签签字)(项目总总监理签签字)(现场代代表签字字)(监督员员签字)注：槽底底土质或或岩层情情况由勘勘察单位位填写，地地基

26、处理理情况由由专业施施工单位位填写，并并附检测测报告。PAGE PAGE 3人工挖孔孔灌注桩桩施工记记录工程名称称施工单位位序号桩位编号自然地面面标高(mm)桩顶标高高(m)桩孔径(cm)桩长(mm)孔底水深深(m)进入持力力层深度(m)孔侧土质质分布情况况混凝土灌灌注量(m2)钢筋笼长长度(m)备 注注设计实测设计实测设计实测实际计算123456总包单检检查数据据 检查人人：(签字)2建设或监监理单位位检查数数据 抽抽检人：(签字)单位工程程技术负负责人：(签字) 质质量检查查员：(签字) 记录员员：(签字)注：本表表一式三三份，建建设单位位，施工工单位，城城建档案案馆各一一份。桩基础工工程

27、质量量验收报报告建设单位位工程名称称桩基础施施工单位位资质等级级桩基础检检测单位位资质等级级桩基础类类型验收区段段及桩数数施工周期期验收日期期现场质量量检查情况况质量文件件核查情况况共审查 项，其其中 符符合要求求 项，经经鉴定符符合要求求 项。检测单位位检测情情况：项目负责责人： 年年 月 日总包或交交接单位位验收意意见：技术负责责人： 年年 月 日监理单位位验收意意见：总监理工工程师： 年 月月 日桩基础施施工单位位评定意意见：单位负责责人： (公章) 企业技术术负责人人： 年年 月月 日日设计单位位评定意意见：设计责任任人： 年 月 日勘察单位位验收意意见：勘察责任任人： 年 月 日建设

28、单位位验收结结论：项目负责责人： 年 月 日质量监督督机构监监督意见见质量监督督人员： 年 月月 日注：1、桩基础础工程完完成后，监监理单位位(建设单单位)应组织织有关单单位进行行质量验验收，并并按规定定的内容容填写和和签署意见见，工程程建设参参与各方方按规定定承担相相应质量量责任。2、桩基基础工程程质量文文件按要要求填写写汇总表表并整理理成册附附后。3、质量量监督机机构完成成监督检检查工作作，审查查此表后后签署质质量监督督意见。PAGE 混凝土强强度合格格评定施工单位位：单位工程程名称混凝土强强度等级级水泥品种种及标号号配合比(重量比比)坍落度(cm)养护条件件同批混凝凝土代表表数量(m3)

29、结构部位位水水泥砂石子外加剂试件组数数n=5 合格判判定系数数同一验收收批强度度平均值值：前一检验验期强度度标准差差同一验收收批强度度标准差差验收批各各组试件件强度：标准差已已知统计计方法标准差未未知统计计方法非统计方方法验收评定定结论：负责人：(签字)年 月 日负责人：(签字)年 月 日负责人：(签字)年 月 日负责人：(签字)年 月 日注：本表表一式五五份，建建设单位位、施工工单位、监理单单位、人人防、城城建档案案馆各一一份。单位工程程混凝土土试块强强度汇总总表工程名称称：施工工单位：取样日期期试样单编编号试验单位位设计强度度龄期(天天)强度(MMPa)施工层段段部位填表人：(签字)年 月

30、 日审核人：(签字)年 月 日监理工程程师：(签字)年 月 日注：本表表一式五五份：建建设单位位、施工工单位、监理单单位、人人防、城城建档案案馆各一一份。PAGE PAGE 1砌 筑 砂 浆浆 强 度 评评 定工程名称称施工单位位养护条件件标 准 养 护条件序号Fm，kk0.755fm使用部位位验收批各各组试块块强度(MMpa)最大值(Mpa)最小值(Mpa)123456789101112评定结论论负责人：(签字) 年年 月 日审核人：(签字)年 月 日评定人：(签字)年 月 日监理工程程师：(注册方方章)年 月 日注：本表表一式四四份，建建设单位位、施工工单位、监理单单位、城城建档案案馆各一

31、一份。水泥出厂厂合格证证、试验验单汇总总表工程名称称施工单位位证单编号号批量(tt)使用部位位厂名、品品种标号号复试因由由质量情况况备注填表人：(签字) 年 月 日日审核人：(签字) 年 月 日日监理工程程师：(注册方方章)盖章 年 月 日日注：1、应说明明水泥复复试的要要求，如如时间要要求、数数量要求求及品种种等要求求。2、本表表一式四四份，建建设单位位、施工工单位、监理单单位、城城建档案案馆各一一份。钢材质量量证明单单、试验验单汇总总表工程名称称施工单位位证单编号号批量(tt)使用部位位厂名、品品种标号号复试因由由质量情况况备注填表人：(签字) 年 月 日日审核人：(签字) 年 月 日日监

32、理工程程师：(注册方方章)盖章 年 月 日日注：1、对如何何抽检及及抽检规规定应给给予说明明。 2、本本表一式式四份，建建设单位位、施工工单位、监理单单位、城城建档案案馆各一一份。管道隐蔽蔽工程检检查验收收记录制 表 日 期期：年月日检查验验收日期期：工 程 名 称称： 施工工单位： 建 设 单单 位:分项工程程名称： 隐蔽蔽部位：砼底板板内与架架空层:设 计 图 号号：管道材材质： 规 格:隐蔽段的的划分及及数量: 操作作班(组)长：隐蔽检查情况位置标记记标高、坡坡度、坡坡向基座、支支架管材、阀阀件材质质、接口口、接头头材质防腐措施施保温方式式管洞处理理试压、灌灌水试验验结果安全距离离冲洗吹

33、扫扫清洗说明或草图监理工程程师核查查意见：核查人：专业技术术负责人人： 质质检员：施工员员：填表表人：注：本表表适用于于给水排排水、采采暖通风风、空调调等管道道工程。电气隐蔽蔽工程检检查验收收记录隐蔽分项项工程名名称：年年 月 日日单位工程程名称建 设 单 位位部位及图图号施 工 单 位位内容及草图监理工程程师核查查意见核查人： 年 月 日日专业施工工技术负负责人：质量检检查员：班(组)长：施工工员：注：本表表适用于于照明管管线、通通信管线线、接地地等工程程。试 压 (满 水) 记 录录制 表 日 期期：年月日工 程 名 称称：施工单单位：建设单单位：人项工程程名称： 使用用部位： 监理理单位

34、：设 备 名 称称： 规格格型号： 材 质：生 产 厂 家家： 单 位： 数 量量：试 压 时 间间：年月日时起至至月日时止，平平均气温温：试 压压 情情 况况情况说明明及问题题处理：班(组)长： 主主要操作作人：试 压 依 据据试 压 类 别别工 作 压 力力试 验 压 力力(满水程程度)稳 压 时 间间允 许 压 降降实 际 压 降降外 观 检 查查监理工程程师核 查 意 见见核查人：项目经理理：专业技术术负责人人：专业工长长：年 月 日注：1、采暖设设备、给给水设备备、空调调设备、各类闸闸阀等试试压项目目均用此此表。 2、如如委托其其他试验验单位时时，应将将试验单单位所出出试验报报告附于

35、于本记录录后面。系统隐蔽管道 试试压灌水水记录制 表 日 期期：年月日工 程 名 称称： 施施 工 单 位位：建 设设 单 位：分项工程程名称：试压(灌水)系统：监 理理 单 位：试压灌水水部位： 设 计 图图 号：平均气气温：管 道 材 质质： 规 格格： 数数 量：试 压 时 间间：年月日时起至至月日时止。试 压压 情情 况况情况说明明及问题题处理：班(组)长： 主主要操作作人：试 压 依 据据试 压 类 别别工 作 压 力力试 验 压 力力稳压时间间(水位观观察时间间)允 许 压 降降实 际 压 降降(水位降降落(mmm)灌 水 高 度度外 观 检 查查监理工程程师核 查 意 见见核查人：项目经理理：专业技术术负责人人：专业工长长：年 月 日给、排水水管道通通水试验验记录制 表 日 期期：年月日工 程 名 称称：施 工工 单 位：建建设单位位：分项工程程名称：采用设设备名称称：监理理单位：通水时间间：年月日时起至至月日时止 平均均气温：()通 水水 情情 况况情况说明明及问题题处