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文档简介

1、下肢静脉曲张的治疗与护理护 理 查 房主 持 人：蹇秀华护士长查 房 者： 李进芳参加人员：普外一部分护士及护生12主 要 内 容疾病相关知识病例导入健康教育 护理措施 下 肢 静 脉 曲 张概念下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的伸长、蜿蜒、迂曲并呈现怒张的一种临床病理状态。3 下 肢 静 脉 曲 张生理下肢静脉血 由下向上 由浅入深 单向回流4 下 肢 静 脉 曲 张病因先天因素后天因素静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷长期站立重体力劳动妊娠腹内压增高血柱重力增加静脉瓣松弛静脉扩张5临床表现1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张2、下肢

2、沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿4、局部坏疽和溃疡 下 肢 静 脉 曲 张6治疗方法 下 肢 静 脉 曲 张非手术治疗手术治疗弹力袜或弹力绷带药物治疗硬化剂注射疗法高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术静脉腔内激光治疗旋切刀治疗静脉内超声消融治疗710病 例 导 入 血压24小时波动在146-120/90-62mmHg之间。 08:20移交手术室在全麻下行右下肢大隐静脉抽剥术。于12:30返回病房，全麻已醒，神志清楚，呼吸平稳，给予吸氧，心电血氧饱和度监测。术后T:36.5 P:62次/分 R:20次/分 BP:154/80mmHg，术后给予级护理，禁食，测血压Q8

3、h，右下肢抬高30，观察患肢血运Q2h。遵医嘱给予止疼，止血，补液支持治疗。于17:00行保留导尿。24/1225/1211病 例 导 入患者术后第4天，切口敷料干燥，弹力绷带加压包扎，患肢抬高，现处于疾病恢复期。血压波动在154-118/80-68mmHg之间。29/1226/12遵医嘱停保留尿管，抬高患肢30，肢端血运正常。术后观察生命体征，卧床24小时，患肢抬高2030。麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、疼痛、远端血运、足背动脉搏动情况、有无因弹力绷带过紧引起血流障碍等。妥善固定保留尿管，防折叠、脱落，行相关知识宣教。给予患者心理安抚，减轻紧张、焦虑等不良情绪。向患者及家属行术后相关知识宣教。术后护理1216护 理 措 施Pc：潜在并发症：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、低盐低脂、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色25/1217健 康 教 育避免久站久坐休息时抬高患肢继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月避免过紧的腰带、紧身衣物防止感冒，积极治疗慢性咳嗽保持大便通畅，防便秘18健 康 教 育禁食-流质-软食-普食。多饮水，清淡、易消

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