康复治疗技术1课件

1、康复治疗技术曾寿全 康复治疗技术是康复医学重要内容 康复治疗是康复医学的重要部分，包括物理因子治疗法（利用力、电、光、声、磁、热、冷等人工物理因子和利用空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因素）、运动疗法作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职业训练、社会服务等。运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状态，借助治疗者的手法操作和治疗器械和患者自身的参与来完成。通过主动的和/或被动的方式来达到改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，起着治疗和预防保健作用。运动学基础一骨关节1、骨关节运动方向伸、屈、内收和外展、旋转、翻转2、关节包括生理运动和附属运动3、关节的稳定性和

2、灵活性二肌肉1收缩形式等长收缩等张收缩（向心性收缩和离心性收缩）等速收缩2运动形式主动运动（辅助主动、主动、抗阻）被动运动三肌肉、骨骼与关节构成人体的运动力学杠杆。人体存在三种杠杆：一，杠杆的支点在力点和重点之间平衡杠杆（低头和抬头）。 二，重点在力点和支点之间省力杠杆，动力臂大于重力臂（站立时抬足） 三，力点在支点和重点之间速度杠杆，重力臂大于动力臂（屈肘、伸膝）运动疗法的治疗作用1、维持和改善运动器官功能2、增强心肺功能3、促进代偿功能的形成与发展4、提高中枢神经的调节能力5、增强内分泌系统代谢能力关节活动技术 关节活动技术用于改善和维持关节的活动范围，分主动、辅助主动、被动运动三种。 主

3、动运动徒手体操，抗阻，水中运动等 辅助主动运动以主动运动为主，助力为辅，常用的有器械练习如体操棒、肋木、关节练习器；悬吊练习，利用挂着的绳索和吊带组合进行；滑轮练习；水中运动等 被动运动治疗师完成的被动运动（如按摩、关节松动技术），借助器械完成运动（如滑轮练习、关节牵引、持续性被动运动等）1、关节松动技术 关节松动技术是指治疗是在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法技术，常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段 手法等级分为4级 1级:治疗是在关节活动的起始端，小范围节律 性地来回推动关节 2级:在关节活动允许范围内，大范围、节律性 地来回推动，但不接触关节活动的起始端 和终末端 3

4、级:在关节活动允许范围内，大范围、节律性 地来回推动关节，每次均接触到关节活动 地终末端，并能感觉关节周围软组织地紧张 4级:在关节活动地终末端、小范围、节律性来 回推动关节，每次均能触到关节活动的终 末端，感觉关节周围软组织紧张2、软组织牵拉技术：是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法达到软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节活动范围。 手法牵拉是一种短时间（每次持续1015秒）重复34次，也称为静态牵拉，不容易引起肌肉的牵拉反射和增加已拉长了的肌肉张力 机械牵拉是利用机械装置通过重量、滑轮或夹板作用较长时间的作用（20分钟1小时） 自我牵拉，利用自重力为牵拉力量。适应症和禁忌症与关节松动技

5、术大致相同3、神经发育疗法神经生理学疗法（neurophysiological therapy,NPT)：这是一类改善脑组织病损后，肢体运动功能障碍的治疗技术。它是根据神经系统正常生理机能及发育过程（从头到脚、从近端到远端）运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学会以正常的运动方式去完成日常生活动作的训练方法。主要有Bobath、Brunnstron、PNF、Rood、VOjta等技术4、运动再学习疗法：以神经生理学、运动学、生物力学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据。MRP擅长通过各种反馈（视、听、皮肤、体位 、手的引导等）来强化训练效果。MRP由7部分组成，上肢功能；

6、口面部功能；仰卧到床并坐起；坐位平衡；站立与坐下；站立平衡；步行5、肌力训练技术：根据患者的肌力进行 有主动助力运动训练，2级的肌力 悬吊助力训练 主动运动训练，3级以上 抗阻运动，4级以上包括等张运动；抗渐进阻力训练；等长运动；等速运动职业技能训练与指导木工作业(砂磨、锯木、木刻等)粘土作业编织刺锈办公休闲活动书画、欣赏音乐、下棋、打球康复辅助用具的训练与指导手杖、拐杖、助行器训练矫形器穿戴假肢、轮椅使用(二)改善躯体功能加大关节活动范围作业治疗(肩关节、肘关节、前臂旋转、腕关节、手指功能训练、髋、膝、踝关节功能训练)增强肌力的训练协调平衡的训练(眼，上、下肢)(三)感觉功能的作业训练手部感觉(位置感，保护感，振动感，两点辨觉)其他感觉(视、听、本体、实体觉、感觉运动感)知觉功能(失认证、失用症)认知功能(定时、空间、注意力、记忆力等)改善心理功能(注意力、书法、泥塑、木工、养花