南宁市第四人民医院重症医学科2016年病历书写基本规范培训考核试题

1、南宁市第四人民医院重症医学科2016年病历书写基本规范培训考核姓名： 填空题 *_层级： 填空题 *_单选题，每题5分。共40分。1. 抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。() 单选题 *A、5B、6 【正确答案】C、7D、82. 评估视力时不规范的描述语是 单选题 *A正常B模糊C减退D看不见 【正确答案】3. 不属于病人的生活状态项目是 单选题 *A饮食B睡眠C排泄D情绪 【正确答案】4. 下列哪一项不属于生命体征观察的内容 单选题 *A体温B脉搏C血压D神志 【正确答案】5. 日间备

2、用医嘱的失效时间 单选题 *A当日7pm 【正确答案】B次日7pmC7amD7pm6. 评估病人的生活习惯不包括 单选题 *A吸烟B饮酒C偏食D药物 【正确答案】7. 护理计划书写原则是先()后()，先()后()。（） 单选题 *A、轻、重、缓、急B、轻、急、缓、重C、急、重、轻、缓D、急、缓、重、轻 【正确答案】8. 威胁护理对象生命，需要立即解决是护理计划中的（） 单选题 *A、次优问题B、中优问题C、首优问题 【正确答案】多选题，每题5分。共60分。9. 书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有 *A床号 【正确答案】B姓名 【正确答案】C诊断 【正确答案】D简要的抢救经过 【正确答案】E

3、死亡时间 【正确答案】10. 书写产科病人交班报告时应报告婴儿的情况，包括 *A性别 【正确答案】B体重 【正确答案】C哭声 【正确答案】D胎盘11. 书写危重病人交班报告时应报告 *A生命体征 【正确答案】B呕吐 【正确答案】C神志 【正确答案】D瞳孔 【正确答案】E抢救和护理情况 【正确答案】12. 记录病人的出入水量时，其出量包括 *A呕吐物 【正确答案】B出汗 【正确答案】C大小便 【正确答案】D引流液 【正确答案】E渗出液 【正确答案】13. 病人请假外出时应记录哪些内容？（） *A、病人请假外出的时间 【正确答案】B、病人去向、地点C、返回病房的时间 【正确答案】D、当时的病情及情

4、境 【正确答案】14. 输血时应如何记录？（） *A、输血中的观察记录 【正确答案】B、输血速度的记录 【正确答案】C、输血结束的观察记录 【正确答案】D、输血时的记录 【正确答案】15. 护理记录中应反映哪些问题？（） *A、反映患者的病情变化与治疗护理 【正确答案】B、反映护理人员病情观察的客观资料 【正确答案】C、反映针对病情、患者状况，采取并修正护理措施的过程 【正确答案】D、反映护理人员准确、及时执行医嘱的过程 【正确答案】E、反映出实施的医疗、护理措施的效果 【正确答案】16. 对患者进行护理风险评估时采用的方法有（） *A、系统的观察患者病情 【正确答案】B、通过与患者及家属交谈 【正确答案】C、护理查体 【正确答案】D、查阅记录 【正确答案】17. Braden评分量表中哪三个指标主要监测高强度和长期压力对压疮形成的危险程度？（） *A、感知能力 【正确答案】B、摩擦力C、活动能力 【正确答案】D、剪切力E、移动能力 【正确答案】18. Braden评分量表中哪三个指标主要评估组织对压力的耐受性。（） *A、潮湿度 【正确答案】B、营养 【正确答案】C、感知能力D、摩擦力 【正确答案】E、剪切力 【正确答案】19. 书写护理计划的过程 *A、排列护理诊断的顺序 【正确答案】B、确定预期目标 【正确答案】C、制定护理措施 【正确答案】D、护理计