2021台湾神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021台湾神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确A对躁狂症的疗效与锂盐相当B对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效C常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用D剂量范围为8001800mg/dE常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁 2.三环类抗抑郁剂的最常见副作用是A锥体外系副作用B对肝脏的毒性C粒细胞减少D抗胆碱能副作用E过敏反应 3.关于电抽搐治疗的临床应用，错误A治疗

2、前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上B可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期C把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E必要时可于治疗前1530分钟皮下注射阿托品0.51.0mg 4.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对A可用于各型神经症的对症治疗B可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C长期应用易引起耐受与依赖D苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用68周以巩固疗效E可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗 5.碳酸锂中毒的早期症状为A厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B震颤、共济失调C发热、定向障

3、碍D癫痫大发作E下肢水肿、多尿 6.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是A记忆障碍B口干、便秘C排尿困难、视物模糊D镇静作用和体重增加E锥体外系副作用 7.选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括A麦普替林B氟西汀C帕罗西汀D伏氟草胺E艾司西酞普兰 8.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确A对症支持治疗B停用碳酸锂C补充大量的高渗糖水D血液透析E利尿 9.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的临床应用，不正确A一类称为不可逆性MAOI，以苯环丙胺为代表B另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表CMAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D与许多药物及食物有相互作用

4、可产生高血压危象E常与三环类抗抑郁药合用 10.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，观点错误A这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等C应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征D常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者 11.抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为A阻断中脑-边缘系统B阻断结节-漏斗部C阻断大脑皮质D阻断黑质-纹状体E阻断小脑-大脑通路 12.抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是A多巴胺受体阻断B多巴胺受体不敏感C多巴胺受体超敏D多巴胺活

5、动能减退E去甲肾上腺素受体过敏 13.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确A在治疗12周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B使用盐酸苯海索C患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D加用苯二氮革类药和-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E有时需减少抗精神病药剂量 14.关于丁螺环酮，下列说法正确的是A是非苯二氮革类新型抗焦虑药物B系5-HT1A受体的部分阻断剂C没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E抗焦虑治疗的剂量范围为1545mg/d 15.有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确A适用于治疗各类以抑郁

6、症状为主的精神障碍B起效时间为1428天C严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升 16.关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对A用药前必须排除禁忌证B治疗2周无效即应考虑换药C首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D对于合作的患者，给药方法以口服为主E不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药 17.电抽搐治疗的严重不良反应为A头痛、恶心、呕吐B焦虑C记忆减退D骨折、脱臼E全身肌肉酸痛 18.一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/5

7、0mmHg，此时应立即A静脉注射葡萄糖B洗胃或透析治疗C注射去甲肾上腺素D头低脚高位卧床E注射肾上腺素 19.抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、尿潴留与阻断哪种受体有关AH1受体BM受体C5-HT1A受体D1受体EGABA受体 20.氯丙嗪临床不用于A甲状腺危象的辅助治疗B精神分裂症或躁狂症C晕动病引起呕吐D加强镇痛药的作用E人工冬眠疗法 21.关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确A严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B极度兴奋躁动及冲动伤人者C精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D拒食、违拗和紧张木僵者E慢性衰退期精神分裂症患者 22.精神分裂症患者长期使用抗精神

8、病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是A加大抗精神病药物剂量B逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察C检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病D加用抗震颤麻痹药物E合并另一种抗精神病药 23.有关地西泮的叙述，错误A抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B是一种长效催眠药物C可用于酒精急性戒断症状的替代治疗D具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E常用剂量为515mg/d 24.以下哪种药物没有明显抗焦虑作用A地西泮B普萘洛尔C卡马西平D坦度螺酮E氯硝西泮 25.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应A脱抑制B超限抑制C兴

9、奋D反射E诱导 26.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生隋的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有A焦虑和抑郁B躁狂状态C强迫状态D幻觉和妄想E冲动行为 27.急性应激障碍通常在多长时间内缓解A1周B半月C1个月D半年E1年 28.关于感应性精神障碍的临床表现不正确A原发者多以系统性妄想为主要表现B原发者与被感应者关系亲密C被感应者对原发者有依从性D被感应者的症状与原发者基本雷同E原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高 29.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是A无明显的苦恼B情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C社会功能无明显受损D应激源

10、消失后，症状持续不超过6个月E精神病性症状常见 30.气功练习时，如果不适当地强调达到“特殊功能”，就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中，一部分人可能没有明显的精神失常，而仅有一些A认知障碍B感觉障碍C情绪障碍D注意障碍E思维障碍 31.以下哪项不属于A强迫计数B强迫怀疑C强迫检查D强迫洗涤E强迫性仪式动作 32.心因性精神障碍与癔症的共同之处在于A暗示治疗有效B反复发作C精神症状内容与创伤无关D症状表现为夸张色彩或表演色彩E发病与心理因素有关 33.在CCMD-3的神经症的分类中，取消了哪一种疾病A抑郁性神经症B恐怖症C焦虑症D强迫症E神经衰弱 34.关于妄想特征的叙述哪项不对A信念的内

11、容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C妄想具有个人独特性D妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E妄想就是幻想 35.思维不连贯最常见于A精神分裂症B癔症C器质性精神障碍D抑郁症E强迫症 36.幻觉定义为A对客观事物的歪曲知觉B对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C对客观现实中存在事物的知觉体验D客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E缺乏客观刺激时大脑的思维过程 37.关于谵妄状态的临床表现不包括A言语不连贯B带有恐怖性的错、幻觉C定向力障碍D注意力不集中，记忆、理解力困难E病情变化具有昼重夜轻的特点 38.关于内感性不适叙述不

12、正确A体感异常B定位不明确并常变化C临床诊断意义较大D躯体内部产生的异样感觉E多见于躯体化障碍 39.类妄想观念产生的条件中哪项不对A错觉B幻觉C情感因素D某种愿望E不需任何条件 40.下列哪项属于注意集中方面障碍A注意增强B随境转移C注意固定D注意缓慢E注意涣散 41.持续性言语最多见于A癔症B癫痫所致精神障碍C精神分裂症D抑郁症E强迫症 42.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是A伴随现实刺激出现的幻觉B由同一感官所感知C由不同的两个感官感知D二者均多见精神分裂症E分别由同一感官和不同感官感知 43.超价观念与妄想最主要的区别是A程度上差异B前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症C前

13、者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念D前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础E前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩 44.临床上影响妄想的精神状态不包括A意识障碍B情感状态C智能障碍D昏迷状态E生理缺陷 45.关于思维迟缓，下列描述正确的是A抑郁症的典型症状之一B强迫症的典型症状之一C癔症的典型表现之一D癫痫所致精神障碍典型表现之一E精神分裂症的典型表现之一 46.感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是A内脏性幻觉B错觉C功能性幻听D思维鸣响E运动性幻觉 47.真性幻觉和假性幻觉最主要区别是A二者均缺乏客观刺激B二者来源和感知方式不同C二者感知的幻觉形象均形象生动D二者均是对客观事物的错误感受E二者均是对客观事物的