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文档简介

刘鹏，叶志东中日友好医院心脏血管外科病例简介（一）男性，72岁右侧肢体无力1个月，活动后胸前区憋闷、疼痛2个月。UCG：主动脉及瓣膜硬化，轻度二尖瓣及三尖瓣关闭不全。LV28/46mm,EF70%颈动脉超声：左颈动脉重度狭窄。ECG：ST-T 改变既往史：陈旧性脑梗塞（左侧额颞叶），高血压，II 型糖尿病，慢性肾功能不全。主要诊断：颈动脉狭窄，冠心病（稳定性心绞痛）病例影像学治疗路径或者方法同期CEA+CABG全麻下，先行CEA，后行off-pump CABG手术录像小结在处理颈动脉疾病是特别注意其他合并血管病变在处理其他血管病变时注意颈动脉情况同期或分期处理根据术者经验，病人具体病情，单位仪器设备进行同期手术或同期介入或混合治疗的选择目的：提高治疗成功率降低围手术期并发症，降低医疗费用，减少患者痛苦。左侧颈动脉及颅内造影椎动脉造影颅内血管瘤颅内血管瘤夹闭术后治疗方案及选择PTA+stent：微创CEA：一侧闭塞病变属于高危EEA：一侧闭塞病变不适合治疗经过2010-4-29局麻下行PTA+stnet术，6-30球囊扩张时心脏骤停（2秒），予阿托品0.25静脉后心跳恢复，再次扩张时心脏再次骤停后恢复。造影示狭窄未解除且夹层形成。PTA+stent扩张后造影：狭窄未解除，夹层出现治疗方案选择PTA+StentCEA：

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