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文档简介

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及预防措施钟芳萍1、阻塞原因2、防治措施3血管条件差尿毒症患者营养状况差不能提供高血流量 早期血栓的形成1.血管条件差，CRF患者营养状况差，血管弹性降低，血管硬化、钙化、纤维化，内径过细，不能提供高血流量。血管扭曲痉挛术中出血过多术后包扎太紧 早期血栓的形成2.血管扭曲痉挛，术中出血过多，导致血肿压迫瘘口，术后包扎太紧致血流不畅等。晚期血栓的形成反复穿刺、按压不当低血压1.单次透析反复穿刺及按压不当，造成穿刺部位皮下血肿，血栓附着管壁堵塞血管。2.低血压及低血流量。3.过度脱水，组织间隙水分不能很快补充到血管中，血液中的有形成分增多，血液黏滞度增大。4.内瘘使用过早，静脉充盈不足，未充分扩张，易致管腔狭窄部分梗阻。 过早使用内瘘全身性因素促凝血因子增多，血小板活化，血液浓缩。促红细胞生成素(EPO)用量大，血红蛋白过高及过快上升，可引起血管内血栓。术前血管监测及保护静脉较 细 术肢保护1.血管功能判断行B超，有血管钙化者易栓塞。2.静脉较细，直径小于3 mm或多处细小分支或近端加压后充盈较差，术后通畅率受影响。3

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