血液净化安全理念课件

1、血液净化安全理念Wendy Wen Clinical & Training Department Fresenius Medical Care 主 要 内 容医院安全文化透析行业高风险因素分析血液净化中所面临的安全现状提高质量安全的措施医院安全文化将希波克拉底的“无损于患者为先”整合到组织的每一个单元，注入到每一个操作规范之中，就是将“安全”提升到最优先的地位的一种行为。医院安全卫生管理的终极目标全区域、全时段、全体人员医院安全文化的基本要素医院的最高层承诺安全，并将其诠释为各级人员共同的价值观、信念和准则。视安全为第一优先，甚至以牺牲生产和效率为代价。公开对待缺陷和问题，当出现缺陷是应及时向

2、有关部门报告。崇尚学习型组织，对待问题的态度应着眼于改进系统而不是惩罚个人。医院内部员工、科室班组之间的交流应是经常和坦率的。安全概念病人在接受诊疗的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。-（2002年颁布的医疗事故管理条例）安全管理：为保证患者的身心健康，对各种不安全的因素进行有效的控制。 安全概念的延伸环 境 ：治疗环境 温馨舒适。 物品准备环境 洁净无污染。治疗手段： 安全有效，低风险。 病人的知情权，操作的透明度。服务手段： 服务专业，专家型服务模式。主 要 内 容医院安全文化透析行业高风险因素分析血液净化中所面临的安全现状提高

3、质量安全的措施分神 导致药物失误的重要因素导致药物失误的原因有很多种。许多研究显示，在工作时注意力分散，是导致药物失误的主要原因。主 要 内 容医院安全文化透析行业高风险因素分析血液净化中所面临的安全现状提高质量安全的措施面临的安全问题透析中心布局的限制。透析人员的流动和管理者安全理念。透析处方和记录的不规范，不完善。透析病人信息管理的杂乱和不连续性。复用透析器的操作使用的安全隐患。手部的卫生管理不够重视。国际病人安全目标病人安全模式以病人为中心的标准照料与持续性的护理 (ACC)病人与家属的权力 (PFR)评估病人 (AOP)照料病人 (COP)病人与家属教育 (PFE)医疗保健机构管理标准

4、质量管理与病人安全 (QPS)预防与控制感染 (PCI)管理，领导方针 (GLD)设备管理与安全 (FMS)10.员工资格与教育 (SQE)11.资讯管理 (MOI)JCI (Joint Commission International)病人质量安全标准加强透析安全的对策完善与健全的制度。高素质的专业人才。良好的医患沟通和交流。规范化，程序化的操作。手部的卫生管理。针刺伤的预防。人性化的服务。感染控制当操作时要接触到血液或其他感染性体液时，一定要戴手套。每位病人治疗护理后要更换手套，防止医务人员变成传播HBV，HCV，HIV的媒介。手套发生撕裂、被针刺破、或其他原因破损时应换手套。操作完毕，应

5、尽快脱去受血液或深层体液污染的手套。脱去手套后，即使手套表面上并无破损，也应马上清洗双手。操作前后及脱手套后洗手。每人都有责任降低细菌的传播。保持良好卫生习惯来保护病人以及保护自己。规范各种技术操作流程安装体外循环的操作程序。密闭式预冲的操作程序。动静脉内瘘穿刺操作程序。连接病人进行血液透析操作程序。密闭式回血的操作程序。分离病人结束透析的操作程序。深静脉置管的换药与封管的操作程序。血液透析过程中输血的操作程序。血液透析过程中血标本采集的操作程序。血液透析过程中更换滤器的操作程序。安全理念-降低危险系数全程密闭式生理盐水预冲和回血， 禁忌空气回血。密闭式预冲- 无菌概念的深入和安全管理。透析病

6、人信息管理治疗数据管理系统 1. 人机对话的操作系统。 2. 实时在线治疗的数据记录。 3. 最完善的数据资源。 4. 提高病人质量安全。 5. 简化透析操作程序。 6. 提供更多时间与病人沟通和交流。 7. 医生，护士，病人，管理者都是最大的受益者。透析指南 NKF-KDOQI clinical practice guidelines for vascular access: update 2006.Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy, Update 2006.Hepatitis C guidelines: a European Renal Best Practice (ERBP) position statement.Recommended Practices for the Prevention and Con