孕前保健与优生课件

1、孕前保健与优生前言2007年卫生部妇社司颁发56号文件孕前保健服务工作规范的通知。是为落实“法两纲”提高出生人口素质，预防出生缺陷的一级预防措施。妇女承担着孕育子女、繁衍后代重任 。要提高人口素质，必须重视母亲健康，从“人之初”抓起，要从生命形成之前，在生命的准备阶段就创造良好条件。人类保健最新研究受孕是新生命的开始，从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-儿童-成年是一条重要的生命质量链。现在已有许多证据证明： 人类的保健应始于生命的最早期包括受孕前； 胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关； 也与其成年期的健康密切相关。 而这些生命质量链受遗传、父母的健康、配子质量、受孕前的环境、围产期的环境及心理

2、因素有关。孕前保健的定义孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾儿发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的意义夫妇明确优生优育意义、环境、条件；在受孕前治疗好夫妇疾病（急性传染病、TORCH、支原体、HIV等）；保障受精卵在优育环境中生长发育；降低畸形儿的发生；减少胎儿出生后成年性疾病的发生；保障母婴两代人生殖健康和生活质量。孕前咨询的必要性意外妊娠：怀孕之前可能已经服用过一些药物，惧怕药物影响到胎儿。慢性疾病：妊娠时往往已患有某些慢性疾病需要长期服用治疗的药物，期望得到医生的指

3、导。孕期患病：随便使用非处方药等。孕前保健的重要性 1大部分妇女妊娠在非计划即无准备的情况下发生，受孕时夫妇的健康状况、工作环境、生活行为或心理状态没做特殊的准备，故可能会影响受精卵的质量。当受孕3周起至停经1周胚胎进入器官形成期，对各种致畸因素很敏感，也称危险期。但大部分月经过后1-2周甚至更晚才想到可能怀孕，此前已在无意中接触了有害因素。孕前保健的基本要求 2孕前夫妇双方健康状态（男性精子质量）；受孕前避免不良环境（房屋、工种）；孕前女性生殖道检查感染性疾病（细菌性、霉菌、滴虫、淋病、衣原体、梅毒及HIV等）；孕前宫颈疾病诊断与恶性肿瘤筛查；孕前检测TORCH，必要时注射风疹疫苗；必要时染

4、色体检查；在孕前36个月进行孕前保健。孕前评估及分类处理 1有影响生育和后代健康的主要问题年龄大于35岁，有不良生育史、双方有遗传病或家族史，需遗传咨询进一步检查。接触有毒有害物质，应暂缓生育，调离不良生活、工作环境。有重要脏器疾病（心、肝、肺、肾、甲状腺、高血压、糖尿病等内科疾病）和精神病需明确诊断进行治疗和指导，提出是否能妊娠的意见。急慢性传染病、生殖系统感染性疾病和性传播疾病，指导控制和治疗后再生育。孕前评估及分类处理 2未发现问题进行生理、心理指导建立健康的生活方式调整避孕方式指导疫苗接种孕前进行口腔保健生殖的生理和心理知识宣教营养指导的基础 1一般饮食的成分要求碳水化合物40%-50

5、%蛋白质20%-30%脂肪30%-40%（饱和脂肪3%）三餐的能量分配早餐、午餐各占全天能量的30%晚餐25%另外每两餐间、睡前加餐各5%营养指导的基础 2养成良好的饮食习惯。吃东西要多样化，不偏食，不忌嘴；注意食物的选择，避免食用被污染的食物；多食用富含叶酸的食物或补充叶酸；常吃含铁丰富的食物；保证摄入加碘盐，适当增加海产品的摄入；戒烟、禁酒，尽量不要喝咖啡。科学加工食物 1粗粮不要细作控制粮食碾磨的精度选择硬质的粗加工食物简单就好在厨房要懒点，蔬菜能不切就不切豆类能整粒吃就不要磨，直接食用谷粒或豆类的天然形式多咀嚼，肠道多运动，对血糖控制有利科学加工食物 2多吃膳食纤维 增加主食中的蛋白质

6、 如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、饺子等。急火煮，少加水 谷类煮熟不必长时间高温和炖。加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，GI就越高。少加点醋 发酵产生酸性物质，使整个膳食GI降低。至少每餐摄入4调羹的醋酱油，可降低30%的血糖水平。孕前心理指导 2孕前必须做好准备：有计划消费为养育小宝宝做好物质基础；树立生男生女都一样的新观念；接受孕期各种变化如体形、饮食、情绪、家庭三人空间等；做好受累的准备孩子会给家庭增添许多家务。孕前心理指导 3丈夫参与、家庭和社会支持孕育新生命是夫妇、家庭共同的事业，要学会调节使家庭达到最佳状态，建立和谐关系，体贴关心怀孕妇女，丈夫也要进行健康检查，戒烟、戒酒，避

7、免接触有害物质，重视家庭饮食和营养。孕前不良环境因素 1生物因素：病毒感染：风疹感染可发生先天性白内障、先心病、神经性耳聋，感染后发病率高达50%以上，特别在孕12周以前。巨细胞病毒感染可引起胎儿宫内发育迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜炎、黄疸、贫血等。单纯疱疹病毒感染致早期流产。弓形虫、梅毒及细菌感染，孕早期可发生流产及畸形，中晚期感染可发生胎儿宫内发育迟缓，梅毒可致胎儿患先天性梅毒。孕前不良环境因素 2物理因素：如放射性、噪音、震动可发生流产、孕期并发症增多：妊娠高血压综合症、早产、胎儿发育迟缓。化学因素：农药、铅、汞、苯等重金属，碘缺乏。不良生活方式：烟、酒、毒品等。适量运动若是锻炼后有疲劳

8、感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏；四肢酸软沉重，第二天早晨还很疲劳，并且感到头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大了，需要及时调整。孕前必做的事情孕前3个月夫妻俩要戒烟戒酒；孕前3个月夫妻俩要慎用药物；孕前2-3个月要停止避孕药该换工具避孕，至准备妊娠前停用；孕前3个月开始服用叶酸增补剂；孕前3个月身体要积极储备营养；向专业医生咨询并做健康体检；必须积极治疗身体存在的疾病。孕前健康男子的标准 1有充沛的精力，能从容不迫的担负起日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张与疲劳；处事乐观，态度积极，勇于承担责任；善于休息，睡眠好；应变能力强