胸外科疾病健康教育课件

1、胸外科疾病健康教育外五科 于沙沙1.减轻焦虑入院后向病人宣教入院知识、探视制度、作息时间等，介绍本楼层的设施。认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或恐惧的程度。向病人及家属详细说明手术方案及手术后可能出现的问题，各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。讲解时不应带口罩，面带微笑。加强与患者的肢体语言沟通。 2.纠正营养和水分的不足 建立令人愉快的进食环境，提供色、香、味齐全的均衡饮食，伴营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养。3.改善肺泡的通气与换气功能、预防手术后感染。（1）戒烟：吸烟会刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增多，妨碍

2、纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人停止吸烟。（2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，应先行体位引流。若痰液粘稠不易咳出，可行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。（3）注意口腔卫生，督促患者晨晚间刷牙和饭后漱口，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发肺部感染等合并症。手术前指导指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。指导病人练习床上大小便。指导病人在床上多进行腿部运动，以避免下肢深静脉血栓的形成。介绍胸腔引流的设备，并告诉病人及家属在手术后安放

3、引流管的目的及注意事项。食管占位患者术前留置胃管时，向病人及家属介绍留置胃管在这类手术及预后过程中的重要性，并指导患者如何预防胃管脱出。4、全麻病人术后次日进饮食，应告知患者适当多饮水，一方面可以避免痰液过于黏稠，另一方面可以促进多排尿防止留置尿管引起泌尿系感染。食管手术例外。5、持续氧气吸入，至无缺氧状态。6、胸腔闭式引流的护理要点如下保持引流通畅。引流管的长度要适宜。勿将引流管举高过切口平面，以防虹吸作用将引流瓶的液体流入胸腔。严密观察引流液的性质及量，并详细记录。对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱用抗生素。24小时更换引流瓶一次，注意无菌操作，防止气体进入胸腔。若引流瓶破

4、裂或引流管突然脱出，应立即通知医师。告知患者及家属术后各种管道防滑脱的方法及滑脱后紧急的处理方法。 保持良好的营养状况，每天有充分的休息和活动。（回家后，周围环境熟悉，适当的干些轻家务活，保持心情舒畅，增加营养，保持大便通畅，注意锻炼。避免感冒。）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。（出院时，留给病人及家属本科室或本科室门诊的电话，以方便病人及时联系。可在门诊病历末页填写并告知患者）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应，如胃肠道轻微反应指导患者多饮水并进清淡饮食，告知患者数日后症状可缓解，减轻患者的心理压力。如胃肠道反应严重者可输液治疗。女病人常担心术后化

5、疗引起的脱发问题，可为病人提供建议，戴假发或者是戴帽子，并告诉病人2-3个月就会长新头发。治疗过程中应注意血常规的变化，定期返院复查血常规和肝功能等。教您有效咳嗽的方法如果病人神志清醒，一般状况良好，能够配合，指导您掌握有效咳嗽的正确方法:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。经常变换体位也有利于痰液咳出。如果病人久病体弱，长期卧床，排痰无力，家属可以通过背部叩击帮助病人排痰。具体方法

6、为：病人侧卧位，叩击者使四指并拢，向内弯曲，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每次叩击515分钟。腹腔内藏着除心、脑、肺之外的全部脏器。包括消化系统、造血系统、生殖、秘尿系统及内分泌系统及淋巴系统的一部分，并拥有大量的血管神经，因此腹腔是非常重要的。但人类自直立行走后即以胸式呼吸为主，腹式呼吸便开始退化，这样腹部运动也就减弱了，造成废物易于堆积，血流易于滞缓，严重时由于腹腔血流变窄的关系还可影响到大脑的供血。因此加强腹式呼吸，促进腹腔运动是非常重要的。腹式呼吸好处还在于通过腹腔压力的改变，使胸廓容积增大，胸腔负压增高，上下腔静脉压力下降，血液回流加速。由于腹腔压力的规律性增减，腹内脏器活动加强，改善了消化道的血液循环，促进消化道的消化吸收功能，促进肠蠕动，防止便秘，起到加速毒素的排出，减少自体中毒，而达到减慢衰老的目的。因为肠道系统是人体食物代谢终结废物主要通道暂时贮存的地方，粪便里的细菌量是惊人的，粪便的滞留，不但加速了细菌的繁殖，并且增加了肠道毒素的吸收，腹气功是最有效的通便药，故对抗衰老有重要意义，此