2022年医院整顿商业行贿工作总结范文

1、第22页共22页2022年医院整顿商业行贿工作总结范文经_帮助仍不交代问题、不上缴所收钱物、甚至顶风违纪的要依法严肃处理。情节严重的移送司法机关查处。各单位一定要从保护群众利益和爱护医务人员的角度出发，认真开展自查自纠。自查自纠是机构及其工作人员进行自我教育、自我检查、自我纠正的有效措施。要_机构及其工作人员认真检查收受生产经销企业及其经销人员给予的财物、回扣、赞助等方面的问题。对情节轻微的以批评教育和自我纠正为主；对主动说清问题并认识错误的依据有关规定从轻或免予处分；对经_帮助说清问题并认识错误的依据有关规定减轻处分；对存在不正当交易行为。坚持教育与惩处相结合，严格把握政策，充分发挥政策和教

2、育的威力。把治理医药购销领域商业_专项工作作为今年党风廉政建设和_工作的重点，治理医药购销领域商业_专项工作是今年_统一部署的一项全国性的重要工作。根据自治区党委、政府和市委、市政府部署。全全市治理商业_专项工作会议后，及时对该项工作进行研究和部署。现将工作开展情况汇报如下：一、治理领域商业_专项工作开展情况目前，治理领域商业_是一项十分复杂和艰巨的工作。市系统治理领域商业_专项工作正有条不紊地开展。1.领导重视。精心部署。及早成立由市局_任组长、局副职领导任副组长、局各职能科室负责人为成员的市系统治理购销领域商业_领导小组，和市治理领域商业_专项工作动员大会召开后。下设办公室，并设综合组、整

3、规监督组、案件组，具体负责治理领域商业_各项日常工作。各县、区局和市直各单位也相应成立治理领域商业_领导小组及其办公室，层层健全机构，全系统形成了分级管理、条块结合、职权明晰的工作网络，切实加强领导，为扎实开展专项治理工作提供有力保障。市局多次召开领导班子会议，领会上级文件精神，统一思想，根据_、_开展治理领域商业_专项_部实施意见及厅实施方案文件精神，结合本市实际和行业特点，制定下发了市局治理领域商业_专项工作实施方案明确各阶段工作目标和任务，力求做到早计划、早部署、早行动。2.动员教育。营造氛围。召开市系统治理领域商业_专项工作动员大会，市、县(区局、机构以及业务科室对治理领域商业_专项工

4、作进行了层层广泛动员。月下旬。对全系统专项治理工作进行动员和具体部署，市长代表医疗机构分别就如何抓好治理域商业_专项工作作了表态发言。随后，县、区局和市直各单位迅速召开动员会，并根据市局下发的关于做好治理领域商业_动员教育阶段工作_精神，认真_广大干部职工学_治理商业_专项工作_开展治理商业_专项工作实施方案和反不正当竞争法公民道德建设实施纲要人员道德规范及实施办法以及_行业纪律规定等，开展以“_要开展治理领域商业_。岗位，远离红包回扣”等为主题的大讨论，进一步明确专项治理工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定。同时，通过悬挂横额、制作版报、印发简报、举办服务承诺签字仪式和优质服务演讲

5、比赛等多种形式，加大治理商业_专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业_的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业_的严重性和危害性。此外，日报公布市局治理商业_电话，_个市直单位分别设立治理商业_箱。专项治理工作宣传发动面不留死角，全市系统广大干部职工人人皆知，提高了积极参与专项治理工作的自觉性和主动性，全系统营造了良好的氛围。3.调查摸底。确保实效。亲自率队，市局主要领导以身作则。于月底开始深入基层单位，扎实、细致、全面地进行调查摸底，摸清领域不正当交易行为的表现形式及其特点、容易发生的主要环节和重点岗位，深入分析原

6、因，此基础上确定本部门、本单位的工作重点，并在政策、法律和工作三个层面上研究提出治理的具体思路和对策，及时研究解决苗头性和倾向性问题，有针对性地采取治理措施，确保专项治理工作取得实效。实施过程中，把专项治理工作与纠风工作相结合，与开展管理年活动相结合，与建立健全防治商业_的长效机制相结合，努力为群众办实事，解决实际困难，缓解人民群众问题。尤其重点规范集中招标采购工作，继续完善住清单制度，落实大型必须征求意见的规定，严肃查处受回扣、红包等违规违纪问题，让群众看到专项治理工作边整边改的成效。4.建立制度。通力合作。建立_负总责、一级抓一级、层层抓落实的工作责任制。县、区局和市直各单位分别建立严格的

7、报告制度，专项治理工作中。定期向市局上报专项治理工作进展情况，并主动与纪检监察、工商、审计等部门加强沟通协调，建立信息通报、情况交流等工作机制，形成工作合力。同时，各级行政部门严肃工作纪律，对所辖机构的专项治理工作加强指导和督查，掌握工作进展和实际效果，及时总结经验做法，对进展滞后的单位进行重点帮助，限期整改。并明确规定对于治理不严、措施不到位、工作不力、敷衍塞责、搞部门保护的将按照有关规定，追究有关领导的责任。二、存在问题但仍存在着一些问题。市系统治理商业_专项工作虽然总体进展顺利。_个别人员存在思想认识偏差。一是认为治理领域商业_专项工作是领导及某些部门的事情。别人能过关，也不会有事。三是

8、认为_方是主动的不解决_问题，_也解决不了四是认为虚高定价的源头不是反之不能增加收入。_个别机构存在畏难情绪。有些机构担心开展专项治理专项工作会损害形象。对开展工作产生畏难情绪。3专项治理工作的条块结合方面不够严密。地方党委政府与行业主管部门在某些工作时间安排上存在不一致现象。三、下一步工作打算1进一步提高思想认识。结合行业特点。不断提高思想认识。一是要充分认识开展治理领域专项的重大意义，切实把思想统一到中央和党委、政府的部署要求上来，增强自觉性和紧迫感。二是要重新认识“权”实现商业利润的必经之“坎”机构防控中商业_的最后一道闸门。这一关把好了商业_就失去生存的条件；这一关把不好，商业_就会畅

9、通无阻。三是要认识到对收受回扣存在侥幸心理，其后果是严重的无论谁收受回扣，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。2突出抓好“三大教育”一是开展人生观、价值观、权力观和_荣辱观教育。牢记“_”树立正确的人生观、价值观和荣辱观。二是开展法制教育和警示教育，剖析领域的反面典型，使广大人员认清商业_的严重性和危害性。三是开展职业道德教育，教育广大人员正确认识未来的职业生涯价值取向，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。3精心_主题实践活动。2022年医院整顿商业行贿工作总结范文（二）为进一步规范我院医务人员的执业行为，严格规范我院医疗服务行为，确保人民群众就医安全和身心

10、健康，根据区卫计局_商州区整顿医疗秩序规范医疗行为专项行动实施方案_(商卫医发_1_号)文件精神，我院决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动。为贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，我院开展了自查活动，现报告如下。一、做好宣传，人人参与。围绕“整顿规范医疗服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。二、

11、做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药。医院药品供应保障体系制度化；发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改，今后要继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。三、完善实验室相关制度。我院对实验室质量控制和管理进行了全面检查。我院实验室制度健全，尤其化学试剂使用和保管、危险品保管制度、废弃物处理等，落实到位，相关记录齐全。相关工作人员具有生物安全上证。所有检验项目均有收费标准，“三证”齐全。有仪器保养、维修、试剂领用、保管制度，做好室内、室间质控，并有记录。四、医院感染。我院设有医院感染办公室，专职负责感染控制工作。对照医院感染管理办法

12、，我院已按质控要求及时制定并完善了医院感染控制sop。查看了医院内的重点部门，均严格执行相关规章制度和技术操作规范。新进消毒液、消毒器械和一次性使用医疗器械、器具均需医院感染管理科签字审核后才能引进、购置。已制定医务人员利器损伤、hiv、hbv/hcv职业暴露的报告及处理制度，并按照质控中心要求进行网络直报；有暴露情况登记，免疫预防效果和发病情况追究记录。发热门诊配有个人防护用品，包括口罩、眼罩。五、严格落实医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照陕西省医疗机构医疗护理核心制度的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技

13、术临床应用管理办法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期考核管理办法，加强对医师执业的定期考核和评价。进一步贯彻落实护士条列，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立了护士岗位责任制，积极做好“优质护理服务示范工程”活动。六、加强急救工作。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等

14、。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力，增强我院科室间协调能力，以适应突发情况下应急抢救工作需要。七、全面改善医疗机构设置我院取得医疗机构执业许可证开展合法执业活动；当前医疗机构标识、标牌重新订制合理规范。医疗机构建设与其规模、功能及业务开展情况相一致。全面改善诊疗科目设置我院按医疗机构执业许可证核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求；没有超范围执业；对外没有承包、出租科室。全面改善医务人员执业情况l、医务人员是按照执业医师法和护士条例的规定依法取得执业医师(护士)资格，并按规定取得医师(护

15、士)执业证书；2、医师的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项是与其执业活动相符；_年是“整顿规范医疗服务行为”活动的关键一年，我院将在上级卫生行政部门的正确领导下，进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出积极的贡献。商州区百姓医院_年_月_日第二篇：孙桥医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告(定稿)孙桥医院“整顿规范医疗服务行为”活动自查自纠总结报告为进一步规范我院医务人员的执业行为，严格规范我院医疗服务行为，确保人民群众就医安全和身心健康，根据市卫生局关于在全市医疗机构开展整顿规范医疗服务行为专项活动_(荆卫

16、医发_号)文件精神，我院决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动。为贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，我院开展了自查活动，现报告如下。一、做好宣传，人人参与。围绕“整顿规范医疗服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。二、做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药。按照医疗技术临床应用管理办法规定，

17、我院建立了手术分级管理制度，将各种各类手术分为大、中、小三级手术，各科室根据规定，确定具体手术级别及手术人员_。医院对各级手术医生根据不同专业技术职务结合工作能力确定其能开展对应级别的手术；医院药品供应保障体系制度化；发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改，今后要继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。三、完善实验室相关制度。我院对实验室质量控制和管理进行了全面检查。我院实验室制度健全，尤其化学试剂使用和保管、危险品保管制度、废弃物处理等，落实到位，相关记录齐全。相关工作人员具有生物安全上岗证。所有检验项目均有收费标准，“三证”齐全。

18、有仪器保养、维修、试剂领用、保管制度，做好室内、室间质控，并有记录。四、医院感染。我院设有医院感染办公室，专职负责感染控制工作。对照医院感染管理办法，我院已按质控要求及时制定并完善了医院感染控制sop。查看了医院内的重点部门，均严格执行相关规章制度和技术操作规范。新进消毒液、消毒器械和一次性使用医疗器械、器具均需医院感染管理科签字审核后才能引进、购置。已制定医务人员利器损伤、hiv、hbv/hcv职业暴露的报告及处理制度，并按照质控中心要求进行网络直报；有暴露情况登记，免疫预防效果和发病情况追究记录。发热门诊配有个人防护用品，包括口罩、眼罩。五、严格落实医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照湖

19、北省医疗机构医疗护理核心制度的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期考核管理办法，加强对医师执业的定期考核和评价。进一步贯彻落实护士条列，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立了护士岗位责任制，积极做好“优质护理服务示范工程”活动。六、加强急救工作。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使

20、用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力，增强我院科室间协调能力，以适应突发情况下应急抢救工作需要。七、全面改善医疗机构设置我院取得医疗机构执业许可证开展合法执业活动；当前医疗机构标识、标牌重新订制合理规范。医疗机构建设与其规模、功能及业务开展情况相一致。全面改善诊疗科目设置我院按医疗机构执业许可证核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求；没有超范围

21、执业；对外没有承包、出租科室。全面改善医务人员执业情况l、医务人员是按照执业医师法和护士条例的规定依法取得执业医师(护士)资格，并按规定取得医师(护士)执业证书；2、医师的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项是与其执业活动相符；3、我院没有出具虚假医学证明或进行虚假治疗。全面改善医疗广告发布情况我院当前没有发布任何商业医疗广告。全面改善医疗行为规范我院上月开展了荆门二医义诊活动，经卫生行政部门批准备案；取得了良好的实效，老百姓得到了很大实惠。医院取得相应资质而从事母婴保健技术服务的行为；同时引进一名本科生从事母婴保健工作，提高我镇服务水平。我院杜绝b超和其它技术手段为他人进行非医学需要的胎儿

22、性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的行为。_年是“整顿规范医疗服务行为”活动的关键一年，我院将在上级卫生行政部门的正确领导下，进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出积极的贡献。孙桥医院办公室_年_月_日第三篇：进一步规范医疗服务行为自查自纠进一步规范医疗服务行为严格控制过度医疗自查自纠报告_年_月_日，国家卫健委召开全国卫生健康行业作风整治工作视频会。会议通报的典型案例触目惊心。为深入推进医疗机构和医务人员依法执业，进一步规范临床诊疗服务行为，严格控制过度医疗，持续提升医疗质量和服务水平，保障医疗安全，根据_进一步规范

23、医疗服务行为严格控制过度医疗_精神，我院立即针对各种违法违规和违反诊疗规范的执业活动以及各种骗取或套取医保资金的诊疗行为进行自查整改，及时纠正各种违法违规倾向。一、召开动员大会_月_日上午召开动员大会，传达全国卫生健康行业作风整治工作视频会精神，安排部署为期三个月的医疗卫生行业作风整治选项行动。院长做动员讲话，要求充分提高行业作风建设重要性的认识，严格遵守“八项规定”及医疗卫生行风建设“九不准”，落实行风建设主体责任，认真自查整改，打造风清气正的医疗氛围。二、自查自纠(一)重点检查收受回扣等违反行业作风纪律的行为。1检查行风建设“九不准”落实情况，排查是否有收受红包、回扣、推荐患者购买院外药品

24、或耗材的情况。(二)严肃查处不合理诊疗行为。重点检查临床医技科室是否存在过度治疗、过度用药、过度检查，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查、小病大治等问题。入院出院要严格把握指征，坚决杜绝违规将不符合出院标准的患者办理出院后再次办理入院，从而形成多次住院变相增加患者负担的行为发生。(三)坚决杜绝骗取医保基金行为。重点排查有无诱导、骗参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保险卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等问题。(四)严格控制医疗质量。检查各项医疗质量管理规章制度落实情况，对诊疗行为的规范性、合规性进行质量控制，促进医疗质量持续改进，保证医疗安全。三、问

25、题整改经自查，我院行风建设情况总体良好，未发现收受红包、索取回扣等行为。诊疗过程中能够遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物因病施治。医保管理严格，没有发现骗取、套取基本医疗保障资金的情况，也没有为他人骗取、套取提供便利。但是，检查也发现部分医务人员依法执业意识还有待提高，服务质量还有待加强，就医体验还有2待完善。下一步，我院将加大行风作风建设的宣传力度，组织开展医疗卫生法律法规、规章制度、“三基三严”等培训考核。执业活动要严格依照执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例等法律法规及各专业诊疗规范等要求，保证各项诊疗活动有法可依、有规可循。加强宗旨意识教育，发扬大医精诚理念和人道主义精神

26、，以病人为中心，全心全意为人民健康服务，自觉维护患者的合法权益。3第四篇。医院医疗服务自查自纠报告市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。一，工作情况：1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻

27、落实_、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，

28、院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。3、突出重点，全面自查。我院依据湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过_元，中药开药天数不得超过_天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质

29、量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。二、存在问题通过八查八看，医院存在如下问题：1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。2、有两个药品的销售价高于采购价的_%。合计费用万元。3、有个别药品供货商证照不齐。4、高值耗材有自行采购的现象。5、设备招标的资料归档不全。6、_神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计万元。8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。三，整改措施

30、针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：1、加强教育引导。结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自_年至_年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。2、加强业务培训。坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断，合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资处罚的处理。3、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，经调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追查相关

31、责任人的责任，并与评先表模，职务晋升，工资报酬挂钩，情节严重的依法依规做出组织和行政处罚。4、坚决纠正错误。对以上自查的问题，院委会研究决定。(1)医院药剂科有两个药品的销售价高于采购价的_%的部分，合计费用万元，单列出来，用于全区_家福利院孤寡老人的义工义诊和医疗费用。(2)各科室自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计万元。全部收回医院单列出来用于到各乡镇社区的义诊。(3)坚决杜绝高值耗材有自行采购的现象，今后无论哪个科室，任何耗材统一归口设备科招标采购。(4)迅速整理供货商的各项资料，做到证照齐全，资质有效。下一步医院将把工作落实到位的同时，着力建章立制，使医院工作走上法制化的轨道，让党放

32、心，让政府满意，让人民满意。第五篇：医疗不规范行为自查自纠报告医疗不规范行为自查自纠报告_院在县委县政府和卫生局安排部署下，认真贯彻落实上级文件精神，为进一步加强医疗不规范行为的监督与管理，结合_县卫生系统“三创”活动的相关要求，对医院的医疗行为开展自查自纠工作，找准薄弱环节，明确医疗服务管理工作的重点，并循序渐进推行医疗卫生改革。现将自查自纠情况汇报如下：一、医院自查情况(一)组织召开专项整治的专题会议，成立了以院长为组长的领导小组。认真学习上级文件精神，按照方案的要求，逐条落实，严格执行。(二)加强我院医护人员的医德医风教育，将医德医风考评作为职称晋升，工资晋级，评先评优，提拔使用的硬指标

33、。在全院和广大医护人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。(三)加强_院医护人员业务学习，每月院内组织业务学习，每一季度进行三基考试，5-12护士节还组织了护理知识抢答赛，前三名分别予以奖励。使学习氛围浓厚，形成比学比练的新气氛。(四)加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、违规执业、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、治疗过程中不规范用药、不合理检查、对待病人态度冷漠、不尊重病人隐私权等问题，采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发

34、现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。二、存在的问题(一)政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。(二)有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。(三)平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。(四)组织纪

35、律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。(五)医疗文书的书写质量不优，部分医师病历书写不规范，不及时，字迹潦草无法辨认，反映我们医师很不负责的态度，病誌书写全是套话，不能真实地反映患者病情与转归。首次病誌诊断依据不全，诊断不完整，如：高血压无分级，心脏病心功能不全无分级，冠心病无临床分型，病誌无上级医师签名及修改意见，科主任未做好病历的环节质控。谈话记录书写不完整，无危重病人谈话记录。存在部分不合理检查，该要复查的不复查

36、，病历记录与临床检查报告相脱节，如：病历记录有st-t改变，但是没有检测报告单，检查报告单上无阳性报告，诊断依据却有阳性记录，自相矛盾。处方书写不完整，不规范，无地址及诊断，药名书写不详细，用字母代替，药品规格及含量不清楚，药房调剂人员未签名，也无复核人员签名。抗菌药品使用不规范，如：冠心病，颈椎病，脑动脉硬化等无合并细菌感染的也使用抗菌药物。三、整改措施为切实加强_院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。(一)加强政治学习，提高思想认识。1、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开支部党员大会和_，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。2、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。(二)加强组织领导，强化责任意识_院成立领导小组，由