中文版妊娠期体力活动问卷（16周）

1、中文版妊娠期体力活动问卷（16周）姓名：_年龄：_岁孕周：_电话：_ 填空题 *家务活动目前，您花多少时间：1准备饭菜（烹调、布置饭桌、刷碗） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上2您坐着给其他孩子穿衣、洗澡和喂饭 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上3您站着给其他孩子穿衣、洗澡、喂饭 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上4您站着或坐着跟其他孩子玩耍 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0

2、.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上5您走着或跑着与其他孩子玩耍 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上6照顾老人（生活起居等） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上7不工作时坐着用电脑或写东西 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上8看电视或录像 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上9不工作时，坐着阅读、交谈或打电话

3、单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上10跟宠物玩耍 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上11做轻家务活（叠被、洗衣、整理物品） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上12购物（买食物、衣服或其它） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上13重家务活（吸尘、拖地、擦窗户） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12

4、小时E每天23小时F每天3小时以上外出（不是为了娱乐或锻炼）目前您的情况:14步行上、下楼梯 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上15慢走去一些地方（如乘车、工作或访友） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上16快走去一些地方（如乘车、工作或上学） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上17开车或乘公共汽车 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3

5、小时以上18骑自行车（乘车、工作或访友） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.51小时D每天12小时E每天23小时F每天3小时以上娱乐或锻炼目前您的情况:19以娱乐或锻炼为目的进行慢走 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上20以娱乐或锻炼为目的进行快走 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上21以娱乐或锻炼为目的快走上山 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上22慢跑 单选题 *A完全没有

6、B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上23产前运动班（如孕妇操） 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上24游泳 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上25跳舞 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上26做其它娱乐或锻炼 单选题 *A完全没有B每周少于0.5小时C每周0.51小时D每周12小时E每周23小时F每周3小时以上您是否为全职家庭主妇、不工作或不能工作？

7、 单选题 *是否27. 坐着工作或上课 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.52小时D每天24小时E每天46小时F每天6小时以上依赖于第28题第2个选项28工作时拿着重物站立或慢走（重量超过3.8公斤重物） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.52小时D每天24小时E每天46小时F每天6小时以上依赖于第28题第2个选项29工作时不拿东西站着或慢走 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.52小时D每天24小时E每天46小时F每天6小时以上依赖于第28题第2个选项30. 工作时拿着重物快走（重量超过3.8公斤重物） 单选题 *A完全没有B每天少于0.5小时C每天0.5