新冠肺炎疫情期间眼科感染防控策略分享（2020年6月）可编辑

1、新冠肺炎疫情期间眼科感染防控策略分享内容疫情期间眼科感染风险点眼科感控策略眼科仪器及器械的清洁消毒疫情期间眼科感染风险点疫情期间眼科感染风险点一潜伏期长，临床表现不特异无症状感染者隐匿、有传染性全面复工复产复学复医防控逐步放松外 因内 因眼科门诊人流量大，患者来自全国各地，交叉 感染风险高；缺乏发热门诊及专科医生，新冠病例排查能力 相对不足眼科医务人员防控经验相对欠缺眼科诊疗具有特殊性眼科诊疗的特殊性二眼科检查、治疗、手术等操作需近距离、面对面接触患者部分诊疗操作会引起泪液喷溅，产生飞沫或形成气溶胶 部分诊疗仪器直接接触眼睛，清洁消毒要求严格眼科感控策略新冠肺炎传播途径经呼吸道飞沫和密切接触传

2、播是主要的传播途径在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况 下存在经气溶胶传播的可能国卫办医函2020184号 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）9筑牢预检分诊第一道防线门诊“分-防-筛-消”防控阻断潜在的感染途径严控入院和住院关口严控手术患者管理关口一二三四五科学防护六严控入院人员限制就诊人数：疫情前期仅提供急诊诊疗服务，逐步过渡到非急诊全预约控制陪护人数，一患一陪优化患者就诊流程，及时分流严查来院人员监测所有患者与陪人体温，查看健康码严格审核新冠肺炎流行病学史问卷严禁不戴口罩和戴不合格口罩：提供和更换合格口罩严管高危患者及时转诊发热患者新冠病毒核酸筛查（有流行病学史）筑牢预检分诊

3、第一道防线一分：患者分时段就诊，尽量缩短候诊时间防：患者/陪人间距离保持1米以上落实一患一室消：筛：对有流行病学史或临床表现的患者及时进行新冠病毒核酸筛查诊室定时开门窗通风、消毒对患者接触的物表（下颌托、额托等），一患一消毒对接触患者结膜的器械，每次操作前后进行充分消毒接诊每一位患者后立即进行手部清洁消毒门诊“分- 防- 筛-消”防控方案二安装裂隙灯等仪器隔离挡板，建立有效屏障非接触眼压计合理摆放：置于通风处、上风位置，尽量延长测 量间隔，避免在密闭空间产生气溶胶的积聚借助安全检查方法代替近距离接触的眼部检查（直接检眼镜检 查间接眼底镜或者眼底照相）尽量避免直接接触眼球的检查（房角检查前节OC

4、T检查）严格按规范清洁消毒仪器及器械阻断潜在的感染途径三严格入院排查新冠病毒核酸检测+血常规+胸部DR（必要时CT检查）尽量缩短检查距离入院的时间合理安排住院早期仅收治急重症患者，逐步过渡收治择期手术患者尽量安排日间住院，减少患者与陪人在院聚集加强病区管理严控入院和住院关口四加强病区管理病区人员出入管理24小时门禁病区入口设有专人管理（登记来人信息、测量体温、协助手消毒）患者/陪护人员管理禁止探视、严格限制陪护佩戴口罩，如实填报流行病学史，新冠病毒核酸检测固定一对一陪护，不得随意更换，禁止多人陪护或者轮流陪护住院期间不串病房、不聚集，不得进入医护人员工作场所，不得 随意离开病区严格术前排查：新

5、冠病毒核酸检测+血常规+胸部DR（必要时CT检查)眼科急重症需紧急手术，未有检查结果按新冠疑似病例进行处理，安 排单间病房、负压手术间加强手术患者管理：合理安排入室时间，避免聚集入室前再次测体温，更换口罩入室后再次核对流行病史、DR/CT检查结果、核酸检测结果，测体温加强患者术后病情监测严控手术患者管理关口五序号指引1急诊医护人员的防护指引2关于正确使用不同类型的口罩做好个人防3防护用品的穿脱指引4可复用护目镜使用、清洁消毒指引5医用口罩的使用、处理指引6疫情流行期间各类工作人员防护用品使用7关于加强医务人员个人防护的通知（8疫情流行期间门诊医务人员防护指引9新冠肺炎疫情期间不同岗位类别个人防

6、护护的指引用品通知选择 CT机增加测试头的消毒和规范穿脱隔离衣的指引指引10关于N.19科学防护六门（急）诊医生门（急）诊护士进行眼科治疗操作、NCT检查防护措施着装要求：如图每接诊一位患者：更换手套后洗手、使用含醇速干手消毒 剂消毒手密切接触患者后：建议沐浴后离开医院可能接触患者粘膜 或体液血液时带乳 胶手套病区医生、病区护士防护措施着装要求：如图。工作帽每接触一位患者：使用速干手消毒剂或更换手套后洗手可能产生气溶 胶时穿隔离衣可能接触患者粘膜或体液血液时带乳胶手套可能产生气溶 胶时带护目镜手术医生/手术护士手术医生手术护士可能产生液体喷 溅时戴护目镜可能产生液体喷 溅时戴护目镜可能产生 液

7、体喷溅 时穿隔离 衣可能接触患者体液 血液时戴乳胶手套在急诊患者未有核酸检测结果情况下，戴护目镜、医用防护口罩眼科仪器及器械的清洁消毒新型冠状病毒特性对紫外线和热敏感（ 56 C 以上30 分钟可有效灭活病毒）乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂 溶剂均可有效灭活病毒国卫办疾控函2020204号 新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）9眼科仪器及器械的清洁消毒接触粘膜类一每次用后处理：75酒精抹拭 表面两遍，作用3分钟干燥保存备用密闭装载消毒供应中心回收、 清洗、消毒、灭菌接 触 粘 膜 类 用 品清水清洗可复用的器械类清水冲洗压陷式眼压计压平式眼压计测压头、房角镜、三面镜75酒精浸泡30min干燥保存备用终末处理：75酒精浸 30min 或75 酒精抹拭表面两遍后 环氧乙烷或过氧化氢低温灭 菌或参考产品说明处理清水清洗眼科器械的清洁消毒接触皮肤类二75%酒精擦拭，一人一消毒患者额、下颌、手接触的部位：使用前后均使用