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文档简介

1、监测血糖漂移度，减少糖尿病并发症中日友好医院杨文英内容血糖漂移对微血管并发症的影响血糖漂移度的监测手段临床上如何控制血糖漂移度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 24 20 16 12 8 4 0常规治疗和强化治疗的视网膜病变风险常规治疗Adapted from Diabetes 44:968-983, 199511%Rate Per Patient Year10%9%8%7%研究时间 (Years)平均HbA1cRisk for Retinopathy in Subgroups of the DCCT 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 强化治疗Rate Per Patient Ye

2、ar9%8%7%研究时间 (Years)24 20 16 12 8 4 0平均HbA1c我们曲解了 DCCT吗?目前有什么证据说明GV是血管并发症的一个危险因素？人脐静脉内皮细胞的调亡血糖漂移的毒性作用可能大于稳定的高血糖状态Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E924-E930, 2001PKC-在微血管并发症的发病机理中，蛋白激酶C的活化是一个重要的步骤蛋白激酶C-异构体在此过程中起着重要的作用HYPERGLYCEMIAAGEsDiacylglycerol (DAG) generationOxidative StressPKC- activationMICROVASCULAR DAMAGE一个可能的机制人脐静脉内皮细胞（HUVEC）暴露于间断高血糖，通过PKC依赖的激活系统，导致了ROS过度产生这提示血糖漂移参与了氧化应激和血管损失的过程Diabetes 52:2795, 2003“研究发现提示：血糖漂移对肾小管间质的毒性作用大于稳定的高血糖状态”Diabetologia 42:1113, 1999血糖

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