特殊部位房速的标测与消融课件

1、特殊部位房速的标测与消融张树龙大连医科大学附属第一医院心内科137例房速的分布特点SVCSNCTIVCCSIASHisRIPVRSPVLSPVLIPVLAARAA肺静脉起源的房速肺静脉起源的房速During RFSRIIIIIIV1LSPVdLSPV2LSPV3LSPV4LSPV5LSPV6 LSPV7 LSPV8 LSPV9 LSPVpAbldAblpCSpCS4CS3CS2CSdRV肺静脉起源的房速ABL起源于肺静脉的房速容易合并房颤肺静脉起源的房速起源于肺静脉的房速多呈无休止性发作肺静脉起源的房速起源于肺静脉的房速频率快并且常与迷走神经活性变化有关SwallowCarotid Sinus

2、 MessageRSPVRIPVSVCAortaLAPALSPVLIPVIVCSuperior Left GPAnterior Right GPInferior RightGPLVInferior Left GP冠状静脉窦起源的房速冠状静脉窦起源的房速穿间隔途径有时不能消融成功IIIIIIV1HpH9H8H7H6H5H4 H3H2HdCSpCS4CS3CS2CSd AbldAblp冠状静脉窦内消融需要盐水灌注大头冠状静脉窦起源的房速During RF.ATSRIIIIV1HpH9H8H7H6H5H4 H3H2HdCSpCS4CS3CS2CSd AbldAblp起源于界脊的房速多需要盐水关注导管

3、且有时需要长鞘支撑LAO PA RAO界脊起源的房速由于界脊附近肌束粗大，心内超声有助于指导消融界脊起源的房速由于界脊附近肌束粗大，心内超声有助于指导消融界脊起源的房速由于界脊附近肌束粗大，心内超声有助于指导消融界脊起源的房速房间隔起源的房速IIIIIIV1LSPVp LSPV9LSPV8 LSPV7LSPV6 LSPV5LSPV4LSPV3LSPV2 LSPVdAbldAblpCSpCS4CS3CS2CSdPARAO30LAO45LassoCSABLABLCSABLCSLassoLasso房间隔起源的房速部分距His较近的房速冷凝导管可能降低房室传导阻滞的风险IIIIIIaVFHpH9H8H

4、7H6H5H4 H3 H2HdAbldAblpCSpCS4CS3CS2CSdPARAO30LAO45HalloRACSABLHalloRAABLCSHalloRAABLCS房间隔起源的房速部分距His较近的房速冷凝导管可能降低房室传导阻滞的风险无冠窦起源的房速A无冠窦起源的房速A无冠窦起源的房速房间隔起源房速的心电图特点第二区域三尖瓣环房速V5和V6导联的P波负向是否aVR导联P波非负向V1导联P波低平,和aVF导联P波均为正向是否第一区域三尖瓣环房速第三区域或其他三尖瓣环房速下壁导联的P波时限变窄是第二区域三尖瓣环房速否Koch氏三角顶部的房速 右心耳起源的房速,和aVF导联P波均为正向aVL导联P波均为正向右心耳起源的房速右心耳起源的房速右心耳起源的房速冷凝球囊导管隔离心耳可能有助于治疗左心耳起源的房速,和aVF导联P波均为正向aVL导联P波均为负向左心耳起源的房速房颤消融术后微折返的房速房颤消融术后微折返的房速谢 谢欢迎光临中华医学会心血管病年