正常产缛111课件

1、 正 常 产 褥概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。产褥初乳产后7日内分泌的乳汁因含-胡萝卜素，呈淡黄色因含较多有形物质，故质稠含蛋白质及矿物质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA（SIgA）脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物产后3日内乳房尚未充盈前，每次哺乳可吸出初乳220ml过 渡 乳产后714日分泌的乳汁蛋白质含量逐渐减少脂肪和乳糖含量逐渐增多 成 熟 乳产后14日以后分泌的乳汁白色蛋白质23脂肪4糖89无机盐0.40.5维生素第二节 产褥期临床表现（一）体温、脉搏、呼吸、血压（二）子宫复旧（三

2、）产后宫缩痛 （四）恶露(Lochia)（五）褥汗（一）体温、脉搏、呼吸、血压体温：多数正常 产程长致过度疲劳最初24小时内略升高，一般不超过38 。 泌乳热：乳汁开始产生的最初24小时（多见于产后34日）因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.839的发热，一般持续416小时即下降，不属病态。脉搏：正常范围内，略缓慢，6070次/分，产后1周恢复（与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关）呼吸：胸式呼吸（妊娠期）胸腹式呼吸，深慢， 1416次/分血压：平稳。妊娠期高血压疾病产妇的血压明显降低。（四）恶露(Lochia)产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道

3、排出，称恶露1 血性恶露(lochia rubra)2 浆液恶露(lochia serosa) 3 白色恶露(lochia alba) 恶露量及持续时间 1 血性恶露(lochia rubra)色鲜红，含大量血液量多有时有小血块镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜持续34日2 浆液恶露 (lochia serosa)含多量浆液，色淡红镜下见有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞，且有细菌阴道排液持续10日左右 第三节 产褥期处理产后2小时内的处理饮食警惕产后尿潴留重视便秘观察子宫复旧及恶露会阴处理乳房护理观察情绪变化 产后2小时处理产后2小时内极易发生严重并发症如产后出

4、血、子痫、产后心力衰竭等，应在产室严密观察，此期及时发现异常及进行处理非常重要严密观察血压、脉搏严密观察阴道出血量：弯盘收集严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱充盈否如发现宫缩乏力按摩、宫缩剂如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升宫腔积血挤压宫底排出积血、宫缩剂肛门坠胀感阴道后壁血肿肛查确诊、处理协助产妇首次哺乳产后2小时一切正常送回病室，注意巡视 饮 食 产后1小时：流食或清淡半流食， 以后进普通饮食 营养丰富，足够热量和水分 哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂警惕产后尿潴留产后4小时内应排尿排尿困难者：坐起，温水冲洗，热敷，针灸，新斯的明，导尿（Q4h放尿，预防感染

5、）乳 房 护 理推荐母乳喂养推荐按需哺乳早吸吮：产后半小时内开始哺乳吸空一侧乳房，再吸另一侧洗乳头、洗手、体位、含接、拍背哺乳期：10个月1年异常情况乳房异常情况处理 乳胀：湿热敷、按摩乳房 乳汁不足：树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳，调节饮食，中药，针灸 退奶：停止哺乳、不排空乳房、少进汤汁，溴隐停，雌激素，生麦芽，针灸，芒硝 乳头皲裂：挤少许乳汁涂抹乳头乳晕，重者停止哺乳观察情绪变化产妇精神极度放松对哺育婴儿担心因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻度抑郁 产褥期保健 饮食起居 适当活动，产后健身操 计划生育指导产后检查目的：防止产后出血、感染等并发症，促进产后生理功能恢复适当活动，产后健身操有助于体力恢复、排尿及排便避免或减少静脉栓塞的发生率能使骨盆底及腹肌张力恢复， 避免腹壁皮肤过度松弛 计划生育指导产褥期禁性交产后42日采取避孕措施： 哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕 产 后 检 查产后访视：出院后3日内、产后14日、产后28日产后健康检查：产后42天爱 婴 医 院 纯母乳喂养概念: 生后46个月的婴儿，除了吃自己母亲的奶，不给其他食物或饮料，也不给其他母亲的奶，称纯母乳喂养。 母 婴 同 室 母亲和婴儿24小时在一起，若医疗处置