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文档简介

1、包鸿敏前列腺癌概 述前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，95%以上得到确诊的病例在45-89岁之间，平均年龄为72岁，并随年龄的增长而增加。解 剖病理生理病 因welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience常见病因1、前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最重要的一种。在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位，美国占第二位，西欧、南美的发病率低些，东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大。因此，这是导致前列腺癌的病因之一。2、有生育能力的前列腺癌的患者子女数明显高于正常及前列腺良

2、性增生的患者，但有孩子并不是前列腺癌的病因。3、研究发现前列腺癌的病因与接触镉有关。在美国农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业人群，此外饮食因素(如脂肪)也曾被认为是诱发因素。诊断检查1、B超：可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。 2、尿流率学检查：可确定前列腺病人排尿梗阻的情况。3，血清前列腺特异抗原（PSA）测定：体积较大，有结节或硬块时可用。4、直肠直诊：可以了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑，边缘是否清楚。5、磁共振 ：可了解肿瘤的大小及是否有附近淋巴结转移。处理原则药物治疗：激素、降低胆固醇药物及植物药等。手术治疗：有经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺电切术、耻骨

3、后前列腺电切术。其它疗法：激光、经尿道气囊高压扩张术、前列腺尿道支架网等。术后护理362 一般护理：平卧2日后改半卧位，固定尿管，防止病人坐起或活动时气囊移位，失去压迫膀胱劲口的作用，导致出血。术后6小时无不适可进流质，鼓励其多饮水。 预防感染：应用抗生素每日清洁会阴部。1457 病情观察：严密观察病人的生命体征。 膀胱冲洗：前列腺癌根治术患者术后用生理盐水持续膀胱冲洗3-7天，并牵拉固定导尿管，一达到压迫止血的目的。拔出导尿管后，可能出现暂时性尿失禁，指导患者锻炼肛提肌运动。 膀胱痉挛时出现尿液外溢、膀胱胀痛、下腹痉挛性疼痛、冲洗液流入不畅、尿液颜色鲜红，应加快冲洗速度，以防凝血块堵塞引流管

4、。发生堵塞时，挤压引流管或用注射器抽吸，直至尿管引流通畅。遵医嘱予镇痛解痉剂。根据尿色而定准确记入出入量。 预防并发症：行双侧睾丸切除术患者，保持会阴部清洁干燥，防止大小便污染。伤口愈合前禁止淋浴。定期翻身，防止褥疮，加强基础护理预防心肺并发症。 行睾丸内放疗患者，见放疗护理。健康教育1、注意休息，3月内避免剧烈运动，但注意适当锻炼，增强体质。2、多饮水，每日饮水2000-3000ml。3、加强营养，多吃鱼类、豆类和蔬菜，禁烟酒及刺激性食物，对密切接触致癌物质者应加强劳动保护。4、保持大便通畅。术后6周避免持重物、长途步行，一防止继发性出血。5、做好个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤。6、睾丸内放疗后如出现尿潴留，及时到医院就诊。7、指导病人有意识的锻炼肛提肌，尽早恢复尿道括约肌的功能。方

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