急性上呼吸道感染临床路径表

1、急性上呼吸道感染临床路径表急性上呼吸道感染临床路径表 姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第天住院第二天住院第三天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估病史询问及体格检查 评估患儿生命体征 护理级别：级首次病程记录及住院病 历评估生命体征护理 级别：级病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标入院检查及治疗住院检查及治疗控制病情治疗处置测 T、R、HR、BP测 T、R、HR、BP测 T、R、HR、BP检查三大常规CRP、血沉、抗 “0”、 心肌酶学检查、肺 炎支原体抗体检测咽拭子或血培养、 呼吸道

2、六种病毒检 测胸部X线片追踪检查结果追踪检查结果用药病毒：利巴韦林、干 扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代抗 生素对症治疗：退热、 镇静中药治疗.病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素 类、头孢一代、头 孢二代抗生素对症治疗：退 热、镇静中药治疗1.病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦.抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代 抗生素.对症治疗：退热、 镇静4.中药治疗饮食清淡饮食清淡饮食清淡饮食活动卧床休息卧床休息卧床休息卫教及出院计划病房环境介绍及住 院制度宣教给予照顾指南入院护理检查说明 及指导服药指导给予照顾指南护理检查说明 及指导服药指导服药指导变异记录姓名：

3、性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第四天住院第五天住院第六天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标控制病情控制病情控制病情治疗处置测 T、R、HR测 T、R、HR测 T、R、HR检查用药病毒：利巴韦林、干 扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代抗 生素对症治疗：退热、 镇静中药治疗.病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素 类、头孢一代、头 孢二代抗生素对症治疗：

4、退 热、镇静中药治疗1.病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦.抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代 抗生素.对症治疗：退热、 镇静4.中药治疗饮食清淡饮食正常饮食正常饮食活动卧床休息卧床休息鼓励下床走动卫教及出院计划服药指导服药指导服药指导变异记录姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第七天住院第八天住院第九天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标控制病情控制病情控制病情治疗处置测 T、R、HR测 T、R、HR测 T、R、HR检查复查血常规、CRP追踪检查结果用药1病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代 抗生素对症治疗：退热、 镇静中药治疗病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代 抗生素3 .对症治疗：退热、 镇静4.中药治疗1.病毒：利巴韦林、 干扰素、更昔洛韦2 .抗生素：青霉素类、 头孢一代、头孢二代 抗生素3.中药治疗饮食