急腹症试题(单选、多选)

1、单选题1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）A、持续性腹痛B、阵发性腹痛C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热3、哪项不是炎症性急腹症的特点（）A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范用不随病变加重而扩展4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠D、流食E、抗炎治疗5、诊断性腹腔穿刺不应用

2、于（）A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人D、诊断已明确的病人E、诊断不明确的病人6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深 呼吸。体检：面色苍口，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛, 白细胞15X10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应（）A、腹部立位平片B、紧急钞!餐透视C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、紧急 静脉胆道造影7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及 全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗 阻E

3、、急性出血性胰腺炎8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0X10的9次方/L.尿镜检：红细胞 （卄），白细胞06/HP个，应诊为（）A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧输尿管结石C、右侧输卵管炎D、单纯性不 完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎9、男性，33岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及ocm4cIn肿块，压痛 明显，查白细胞6.0X10的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊：右前方有触 痛，应考虑其诊断为（）A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓 肿10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入

4、院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为 腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失， 应考虑（）A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黃染，高度腹胀, 肠鸣音消失，血糖8. 3mmolL,血钙6. 5mg%, C02CP20. lmmolL,血淀粉酶126 温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为（）A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃穿孔弥漫性腹 膜炎感染性休克D、急性水肿性胰腺为E、急性坏死性胰腺炎12、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕

5、吐5次，为胃内容 物，2天未排大便，仍排气。查：体温38. 8C,脉搏100次/分，腹稍胀，未见 肠形，右下腹扪及5cm4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音 减少，直肠指诊阴性。白细胞18X10的9次方/L,中性80%,应诊断为（）A、肠套叠B、肠结核C、蛔虫团肠梗阻D、阑尾周围脓肿E、盲肠癌13、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛， 伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/8OnlnlHg, 全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过 水声。血常规WBC为10的9次方/L,分叶60%.该患者可能

6、的诊断是（）A、急性机械性肠梗阻B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜上 动脉栓塞E、肠扭转14、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛， 伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/8OmnlHg, 全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过 水声。血常规WBC为9.0X10的9次方/L,分叶60%.该患者便常规可能的改变 是（）A、完全正常B、含有未消化食物及脂滴C、含有血红细胞D、有大量白细胞E、含有大量脓细胞15、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛， 伴恶心，呕吐，无寒战，发

7、热3小时入院，查：急性病容，血压110/8OnlnlHg, 全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过 水声。血常规WBC为9.0X10的9次方/L,分叶60%.为明确诊断，需进行下列 那项检查（）A、肝胆胰脾彩超B、胸腹部X线摄片C、肠系膜上动脉造影D、血尿淀粉酶测定E、心电图检查16、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛， 伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/8OnlnlHg, 全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过 水声。血常规WBC为9.0X10的9次方/L,分叶60%

8、.该患应釆取哪种治疗方法（）A、抗炎治疗B、镇痛解痉C、观察疗法D、短期（2小时）观察，如不缓解 剖腹探查E、立即剖腹探查17、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确（）A、局部肿块不明显B、嵌顿疝内容物为大网膜C、无肠梗阻表现D、不易引起绞窄E、临床上少见18、最容易引起嵌顿的疝是（）A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股的斜疝19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（）A、非手术治疗B、疝囊切除，高位结扎疝囊C、FergUSOn修补法D、BaSSini修补法E、疝成形术20、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉血流障碍C、疝囊内有渗液积累D、疝块迅速增大E、嵌顿疝内容物为大网膜答案：1-10 DBEDDACBEA 11-20 EDDCCDBBAA多选题1、急腹症中常伴有休克的疾病有（）脾破裂绞窄性肠梗阻急性化脓性阑尾炎胆道蛔虫症急性梗阻性化脓性胆管炎2、急腹症在未明确诊断前应（）半卧位禁食疼痛剧烈时使用小剂量吗啡胃肠减压便秘时低压灌肠3、外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁包括（）禁服泻药禁食禁止活动禁止灌肠禁用吗啡类镇痛药4、急腹症患者术询除必要的检查外还需做哪些准备（）常规备皮