虚弱老人儿童及残疾患者服务规程

1、虚弱老人儿童及残疾患者服务规程1 Women and Childrens Hospital文件名称虚弱老人、儿童及残疾患者 服务规程版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-P-2016-035总页数共3页制定部门护理部生效日期1.目的：为虚弱老人、儿童及残疾患者提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。2.范围：2.1 医院员工2.2 虚弱老人（65岁老年人）、年幼儿童（6岁儿童）、残疾人（肢体残疾、语言残疾）患者3.定义：无4.内容：4.1虚弱老人、年幼儿童及残疾患者生理特点和相应的服务：分类活动能力自理能力自卫能力生理器官功能心理承受能力反应能力理解能力记忆力辨别能力依赖性虚弱老人差差

2、差衰退易受伤害差易受打击差差强年幼儿童强好动差差发育阶段易受伤害差易受恐吓差差强残疾人差差差正常或减退差易受打击差差强服务特点防止跌倒创伤多协助和巡视防止被他人伤害用药合理安全；饮食营养合理；病情变化快，要多巡视和评估言语要亲切，切忌讲非礼和恐吓的语言健康教育内容要多讲解和提示；病史询问、采集标本要有家属参与对其安全更要多考虑和照顾，知情同意事项一定要其家属参与，防止走失和被拐走尽量留其家属陪伴和照顾，并告诉其责任和注意事项4.2医院建筑设置要求：要充分考虑到残疾、虚弱老人及年幼儿童的特别需求。4.2.1医院大门、大厅道路都要设有方便轮椅、平车运行的无障碍通道。4.2.2卫生间地面使用防滑材料

3、，对湿滑地面，要有专门防滑醒目标志及防滑地垫。4.2.3病房走廊设有扶手。4.2.4玻璃门或墙栏要有彩条醒目标志。4.2.5楼梯、窗户有防止意外设置。4.2.6儿科诊室和病房不要摆放危险物品，儿童床要有安全护栏。4.2.7医院院区安装有监控系统，对僻静、重点、隔离区域要重点监控。4.3虚弱老人、年幼儿童及残疾患者门诊医疗服务：4.3.1导医在接待残疾、虚弱老人及年幼儿童就诊时，要宣传、鼓励患者在非急诊状态时接受门诊预约医疗服务，减少患者候诊时间。4.3.2虚弱老人、年幼儿童及残疾患者就诊时：4.3.2.1导医须主动上前迎接，询问需求，指引、解释就诊路线和程序。必要时搀扶或给患者提供车、床、轮椅

4、等帮助，方便诊疗。4.3.2.2虚弱老人、年幼儿童及残疾患者就诊没有陪诊人员时：4.3.2.2.1门诊部安排导医陪送诊疗，候诊期间给予相应照顾，根据患者情况优先安排就诊，并负责联系家人接送患者。4.3.2.2.2未能联系到家人的患者，要向门诊部、保卫处报告并协调妥善处理。门诊医生执行首诊负责制，根据患者情况，按照“疾病诊疗常规”为患者提供及时合理的检查、用药和治疗。4.3.3受虐患者：接诊医生要注意患者有无受虐待的迹象，若怀疑患者受到虐待，医生要单独仔细询问患者，如果确定受到虐待，在征得患者同意的情况下，建议到心理门诊接受心理辅导，对情节严重，伤害较重的要及时向保卫处报告，必要时由保卫处向公安

5、机关报告。4.4虚弱老人、年幼儿童及残疾患者住院服务：4.4.1防走失：全体员工按照其特点随时给予帮助和医疗服务。患者外出时，必须有家人陪同，在进出医院大门时，保安人员要给予特别注意，发现没有医务人员和家属陪同时要加以保护，根据腕带登记内容立即通知医务人员，防止走失。4.4.2防失窃：医疗区域内所有通道实施门禁管理；安装安防监控设备，实行全时段、全方位监控，医疗区域内安排专职保安24小时巡逻；加强对患儿家属的预防婴幼儿失窃的教育4.4.3用药安全：保证患者生活和医疗安全，药物的选择、用法、剂量要合理，避免使用损害器官发育、影响代谢（如血脂、血糖、血压等）的药物，对儿童避免使用影响生长发育、毒副

6、作用大的药物，剂量按照体重比例计算。4.4.4皮肤防护：老年人由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年人、残疾患者活动较少，容易发生压疮、烫伤等，应予以关注；儿童患者皮肤娇嫩，应避免烫伤和灼伤。4.4.5行动不便及肢体活动障碍者：4.4.5.1提供轮椅、平车等必要的协助器械。4.4.5.2设置无障碍卫生间、通道。4.4.5.3医院各无障碍设施按规范要求张贴无障碍标示。“三无”及无陪人的病情危重患者：4.4.6.1对患者病情采取积极处理的同时，第一时间上报护理部、医务处及医院总值班。4.4.6.2由医护人员暂时负责其生活护理、护送转运等，必要时需要保卫处协助，同时与患者家属取得联系。4.5对于语言沟通障碍的患者（主要指聋哑人、人工喉术后患者等生理障碍）服务详细参见语言障碍患者服务制度。4.6注意事项：4.6.1对上述特殊人群不允许有虐待、歧视、冷淡对待和阻断医疗服务的行为，在火警及其他意外情况发生时给予优先