医院医学装备管理制度

1、医院医学装备管理制度一、大型医用设备配置与使用（一）配置大型医用设备严格执行卫健委公布大型医 用设备配置与使用管理方法和其它有关管理规定；（二）医院配置大型医用设备严格依据配置规划，提出 论证报告进行财务本钱效益分析后，经过专家论证，逐级上 报审批；（三）取得大型医用设备配置许可证后，才能购置 大型医用设备；（四）大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、 工程技术人员等）要在接受岗位培训，取得相应的上岗资质 后，方可上岗操作；（五）大型医用设备必须到达计（剂）量准确，平安防 护、性能指标合格后方可使用；二、医疗设备、低值易耗品采购（一）科室更新、新增医疗设备、器械等必须书面上报 医学装备科，

2、分类汇总经医学装备管理委员会初审后报分管 院领导审核，然后按程序提交审议，批准后医学装备科在审 批工程内按轻重缓急分批执行。（二）单价在八百元以下，使用年限在一年以上的低值 易耗品，如因任务增加，必须增加数量者，应提出计划，经 下达任务的部门签署意见后交医学装备部执行。齐全。（四）检查实验室使用的仪器、试剂和器材应当符合国 家有关规定。抽查仪器、试剂与器材的相关材料。检查仪器 有校准、保养操作规程，记录。（五）放射设备、计量器具定期效验，检测。（六）平安防护设备及个人防护用品配置齐全并正确使 用。（七）重要部门：放射、检验、供应室、危险品仓库、 配电室、压力容器、电梯等的平安管理规范。（A）检

3、查耗材药品使用保管相关规定执行情况。十二、急诊急救设备管理（一）科室各种抢救设备必须设有专人保管，定期维护, 存放固定位置，完好率100%。保持急救设备的整洁、性能、 随时处于应急状态。（二）对万元以上抢救设备必须随机附带操作规程。任 何人员不按操作规程操作，造成仪器损坏，根据情节进行处 理。（三）各科室每月对急诊急救设备的保养和运行情况进 行一次检查，长期未使用设备进行充放电一次，维护保养有 记录和签名。（四）对出现故障的抢救设备，及时向医学装备科维修报修。（五）医学装备科负责对全院急诊急救设备设施定时巡 查，催促科室设备设施按时维护保养与及时报修。（六）维修技术人员负责全院急诊急救设备设施

4、维修维 护，并负责提供急救设备使用状况，提出更换及保养意见。（三）未经批准，任何科室或个人不得自行采购医疗设 备、器材，违者库房不予入库，财务部不予付款。三、仪器设备操作规程（一）操作人员应熟悉本仪器设备基本原理结构、操作 程序、考前须知、常见故障、排除方法，严格按使用说明书 操作。（二）开机前应按仪器要求，检查电压是否相符，稳中 有降，按键是否在正确位置，调整合格后，方可开机。（三）仪器设备在使用中出现故障及时停机，按常见故 障排除方法进行处理，如不能解决故障，应通知仪器设备维 修人员处理，使用人不得擅自拆修。（四）每天做好仪器设备使用记录、技术指标、使用时 数、仪器性能的记录填写，定期维护

5、、保养，保持仪器处于 良好的工作状态。（五）停机时应先关机，后断电，仪器暂不使用时，应 定时通电试机，以免受潮，如违反操作规程，造成仪器设备 损坏，按损坏赔偿制度处理。（六）贵重仪器设备必须经过使用单位主管部门考试合 格后取得相关资质，方可进行上机操作，未掌握仪器设备 使用方法前，不得擅自开机。四、设备质量管理（一）健全设备质量管理，做到人员落实，任务到人，责任明确。（二）医学装备科工作人员及设备管理使用人员要牢固 树立质量意识，提高工作质量，努力提高自身思想素质和业 务素质，把好质量关。（三）在采购医疗设备时应多方掌握信息，了解各种规 格、型号、不同生产厂家的产品性能，优劣情况；坚持领导、

6、职能部门、使用部门三结合的选购原那么，认真按采购管理规 程办事，采购优质产品，因各种原因需要新厂家、新产品时 可实行先少量试用，合格后再批量采购。（四）严格验收制度，除保管员验收外，主要产品可由 医学装备科组织有关部门人员共同验收，发现问题及时处理。（五）医疗设备维修人员要树立为临床服务，为病人服 务的思想，坚持下科室巡视，发现故障苗头及时处理。（六）医学装备科科长、采购员、管理员、计量员，经 常深入科室了解有关规章制度的执行情况和听取临床科室 意见；考查临床科室提出设备器材供应计划的可行性；检查 设备运转使用、维护保养及计量工作，发现问题及时处理并 向分管领导汇报。（七）医疗仪器设备中，CT

7、、DR等特殊的仪器设备，新 机器使用前，必须熟读说明书，了解机器性能，严格按说明 书规定的操作规程操作；一旦机器发生故障，使用人员应立 即停止操作，通知维修人员处理，以免造成意外损伤；按计 量方法规定按期进行检定，原配件不符合方法平安要求的应 及时更换，整机不符合方法平安标准的给予报废。（A）对不按规章制度及操作规程办理，导致过失或设 备损坏者，应根据医院有关规定视其情况轻重，给予批评教 育和考核处分。五、医疗设备资料管理（一）医疗设备资料及技术档案，由专人负责造册管理。 有关人员需借阅参考，必须办理好借阅登记手续。（二）凡属原始技术资料，设备说明书等，原那么上不予 借用（可当场查阅）。如有特

8、殊情况必须借用者需经医学装 备科科长审批，保管人员无权自行处理。（三）新设备开箱验收时，医学装备科要通知资料保管 员，收集资料及时造册归档，单台件万元以上设备按规定建 立单机档案。（四）对一切图书资料，妥善保管，注意保护。如有损 坏、丧失影响工作，要追究当事者责任。（五）因工作需要的图书资料复印，由资料管理员统一 安排并按医院规定的复印手续办理。维修资料和使用资料应 及时复印装订、编号、办理领用手续后交维修人员和使用人 员。六、医疗设备平安管理（一）认真学习有关法律法规和平安制度，增强每个工 作人员的平安责任感，防止平安事故发生。（二）严格执行库房保管制度，经常检查防盗、防火等 措施是否落到处

9、，确保库房物资平安。（三）对大型精密仪器，从运输安装、调试、平安使用、 运转的全过程，部门负责人要重视抓好每个环节的平安工作。（四）维修人员要严格执行操作规程，严防操作失误引 起对人员和机器设备的伤害。维修人员要催促检查所管设备 的使用情况，以保证设备和使用人员平安。（五）发生事故苗头必须立即采取有效措施，排除隐患。（六）科室负责人每月进行一次巡查。在节假日前，以 及特殊情况下要及时检查、考核、兑现奖惩。（七）医疗设备停止使用时应断开电源开关或拔掉插头。（A）对高危易燃设备和不同断供电设备应备有专用灭 火装置。七、精密仪器和贵重器械管理（一）精密医用光学仪器、医用耗材应专室存放，专人 管理，室

10、内保持通风、干燥、无腐蚀性气体，防尘设施完备。（二）医用电子、电器设备严格防潮。（三）有特殊要求的仪器设备商品，应按商品的特性储 存，如荧光屏应防潮、防热、防震、防重压、防光照。（四）贵重器械、危险品及有毒商品严格实行双人、双 锁专人管理，并有完全的交接及签字手续。（五）医疗设备未经批准一律不借用。任何使用科室无 权将设备借出院外，医疗器械对外往来由医学装备科统管。 特殊情况须经院领导批准。（六）全院十万元以上设备，设立专人管理，逐台逐件 列帐、建档、建卡，详细记载购入年月、生产日期、生产厂 家、型号、规格、附属件、日常使用等有关情况。八、特种设备管理（一）特种医疗设备：锅炉、电梯、压力容器等

11、均应加 强管理。（二）对上述特种设备，使用、维修技术人员均应进行 使用、保养、维护技术培训，并经技术考核合格取得相关资 质，后方能上机操作。操作时严格遵守操作规程，确保医疗 仪器设备的平安使用。（三）操作人员必须了解所使用的医疗仪器的性能和使 用方法以及操作规程，并做好日常保养工作，定期进行检查。（四）对危险医疗仪器设备严格执行“三定”制度；即： 定人使用，定人保管、定人检查、保养，禁止没有进行专业 培训的人员和未经技术考核的人员上机操作。（五）操作人员违反操作规程或没有遵照制度定期对医 疗仪器设备、电源进行检查的，按照设备使用管理考核方法 执行。（六）危险医疗设备的专业培训由医学装备部协同供

12、货 方进行，属国家卫健委规定的大型医疗设备除安装培训外, 还需按省、市卫生行政主管部门规定进行培训。（七）使用科室在更换操作、维护人员前，应提前一个 月通知医学装备科工程师，以便进行相应的培训和考核。九、一次性医疗卫生用品、医用耗材、检验、病理试剂 采购为保证医院正常运转，做好各科室一次性卫生用品、医 用耗材、检验、病理试剂采购工作，卫生用品、医用耗材、 检验、病理试剂必须按合理、合法、透明、有序的程序进行 采购。（一）所有卫生用品、医用耗材、检验、病理试剂必须 经医学装备部统一采购，库房验收、入库、各科室使用的医 用卫生材料必须库房发用，不得私自购用。（二）所有采购的卫生用品、医用耗材、检验

13、、病理试 剂必须证照齐全、合格、全法、质量达标。（三）所有采购物品应定点采购，集体谈价，招标采购， 确保质量。（四）各使用科室应于每月二十日前将下月卫生用品、 医用耗材、检验、病理试剂申领计划交物资采购和仓储供应 部。（五）物资采购和仓储供应部应根据当月各科室领用计 划及库房存货状况，在保证有适量库存卫生用品、医用耗材、 检验、病理试剂情况下编制当月的申购计划报院领导审批, 医学装备部按计划进行采购。（六）需临时采购特殊紧急卫生用品、医用耗材、检验、 病理试剂，需用科室 或书面通知医学装备部，同时通知 物资采购和仓储供应部，医学装备部接到通知后及时上报院 领导，经请示同意后，可由医学装备部立即

14、组织购买。（七）贵重、植入体内的耗材必须做编码登记，医学装 备部、库房、使用科室各做一份登记。（A）未经院领导批准和医学装备部备案，不得私自将 卫生用品、医用耗材、检验、病理试剂拿到院内试用。（九）库存卫生用品、医用耗材、检验、病理试剂在有 效期将到时，库管应提前通知医学装备部，由医学装备部与 供货商联系换货或退货。（十）经年度招标的卫生用品、医用耗材、检验、病理 试剂，必须按中标价格从中标单位采购。如因特殊原因价格 上调的，须供货单位提供变价通知。报经相关部门审批同意 执行后，方能调整价格。（十一）凡因某一环节出现工作漏洞致使工作不能正常 开展或医院财产受到损失，将根据医院综合目标管理考核细 那么进行处理。十、可复用耗材使用管理（一）可复用耗材主要是指符合卫健委相关要求，经消 毒后可重复使用的耗材。使用的复用耗材必须具有国家药品 食品监督管理局颁发的医疗器械生产企业许可证、医疗 器械产品注册证等证照的合格产品。（二）可复用耗材使用范畴必须符合国家卫生行政部门 所规定的范围，不得超范围使用或代替一次性耗材使用。（三）可复用耗材在使用前、使用后以及清洗消毒灭菌 后均需专业人员检查是否完好，是否还符合诊疗需要。每次 使用完毕后必须严格按照可复用耗材消毒要求和消毒流程 进行消毒，消毒合格后才可进入再次使用。（四）可复用耗材的操作和消毒人员必须是专业人员。 消毒时