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文档简介

1、急性胰腺炎个性化健康宣教吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科 主要诱因和病因健康教育随 诊概 念临床表现及治疗原则 急性胰腺炎胰酶被激活后对胰腺和周围组织自身消化而引起的急性化学性炎症分类单纯性（水肿性）：多见，有自限性，预后良好出血坏死性（重症）：波及邻近组织，并发多脏器损害病因1.胆道疾病最常见病因，占50以上，又称为胆源性胰腺炎结石嵌顿蛔虫Oddi括约肌水肿或痉挛壶腹部狭窄胆汁入胰管胰酶激活2.过量饮酒和暴饮暴食酒精刺激：刺激胰腺分泌、十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛酒精对胰腺小管和腺泡细胞直接损伤暴饮暴食促使胰液过度分泌3.十二指肠液反流：各种原因肠梗阻；剧烈的恶心呕吐4.创伤：上腹部损

2、伤或手术；EST；ERCP5其他：腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤 寒杆菌感染、高血脂症、高钙血症、妊娠、避孕药等急性水肿性胰腺炎多限于胰体尾部属轻型病变经治疗短期好转处理原则根据不同临床分型，选择治疗方法1、轻型：采用非手术治疗2、重症： 病因不同，病期不同，治疗方法不同 非手术治疗目的：减少胰液分泌，防止感染及MODS的发生1.禁食、胃肠减压2.补液、防治休克3.营养支持4.镇痛和解痉：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，可用哌替啶；解痉为山莨菪碱等。5.抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂2022/9/66.抗生素应用：早期应用重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时应用抗生素预防因细菌移位造成的细菌和真菌感染等7.中药治疗：复方清胰汤，大黄8.腹腔灌洗急性胰腺炎的腹腔渗出液含多种有害物质可导致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭、血管通透性改变腹胀明显，渗出液多者可作腹腔灌洗 随诊指导指导患者定期复查，出院后1个月，3个月，半年各复查一次，若出

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