核应急预案整理版

1、核应急预案【篇一：核和辐射事故应急预案】 核和辐射事故应急预案 为了应对核辐射、核泄漏、放射源丢失引起的突发性环境污染事件，提高紧急救援反映速度，及时、有效地控制和消除核污染，最大限度地减少危害和损失，保障公司员工身心健康，维护正常的生产和生活秩序，特制定本预案。 一、合用范畴 凡属公司范畴内发生的突发性放射性事故，均合用本预案的规定，具体涉及： 1、在生产、进出口、销售、使用、贮存、运送、处置过程中浮现的突发性核辐射、核泄漏、放射源丢失事件； 2、放射源被盗事件； 3、其他突发性的核辐射、核泄漏、放射源丢失引起的环境污染事件。 二、核事故与辐射事故划分级别 级：事故也许产生国际原子能机构及早

2、通报核事故公约中定义的越界影响，丢失、被盗、失控1类放射源或导致1人死亡或10人以上急性重度放射病。 级：事故也许在设施边界之外产生明显影响，丢失、被盗、失控2类放射源或导致1人以上急性重度放射病或局部器官残疾（含截肢等）或10人以上急性轻度放射病。 级：事故后果局限在设施的边界之内，丢失、被盗、失控3类放射源或人员受超过年剂量限值的照射。 级：事故后果局限在单一房间、实验室或其她建筑物内，丢失、被盗、失控4类、5类放射源。 三、处置原则 1、避免为主，采用必要措施防备大面积核事故与辐射事故的发生及污染范畴、限度的扩大； 2、迅速查明事故因素，提出有关事故控制的建议措施，避免污染扩散，尽量减少

3、污染范畴； 3、采用合适对策措施对事故引起的环境污染进行解决处置，同步注意避免导致二次污染； 4、保证处置人员及周边群众的人身安全。 四、组织领导机构和职责 公司成立应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部，负责全公司范畴内发生突发性核污染事件的指挥领导。（一）公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部总指挥由总经理担任，副总指挥由副总经理担任。成员由各部门重要领导构成，其职责： 1、根据核污染事件具体状况，决定与否启动本预案； 2、统一指挥和组织指引公司应对核辐射、核泄漏、放射源的应急解决工作，研究解决应急解决中的重大问题； 3、及时向上级有关部门和地方政府报告事故应急解决

4、的进展状况。 （二）指挥部下设若干应急工作组： 1、应急工作组办公室：是指挥部的平常办事机构。其职责：组织、协调有关部门的工作分工和职责；建立定期应对突发核污染的工作磋商机制；做好污染事件紧急处置的人员、车辆、监测仪器、通讯联系、后勤保障等有关准备工作；组织有关人员的知识培训和实际操作演习、提高紧急处置能力；传达指挥部的各项命令，组织应急处置预案的实行；负责与上级和其他部门的报告、联系和协调工作；统一对外发布环境污染事件的有关信息。 2、事故调查处置组：其职责：开呈现场监察、处置工作；调查事故发生因素，做出调查结论，为事故解决提供根据；对事故导致的环境影响进行评估，制定放射性物质的处置和环境修

5、复方案并组织实行。 3、医疗救护组：其职责：及时联系医院、卫生院，并配合做好急救转运和医治受伤、中毒人员工作，力求将人员伤亡降到最低限度。 4、后勤保障组：其职责：组织应急解决有关物资的调度，保证应急物资的供应和运送。 5、治安保卫组：其职责：组织事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导，维护现场秩序，保护事故现场；根据现场勘验状况，配合划定警戒线范畴并进行现场警戒，必要时通报或疏散周边单位和群众；组织营救受害人员，制止无关人员随意接近现场；协助有关部门采用必要的控制措施；进行丢失和失窃放射源的侦查。 6、善后解决组：其职责是：根据实际状况协调各有关部门，做好事故伤亡人员善后及其亲属的安抚工作，

6、安顿受害家属的生活；做好财产保险、人身保险的理赔工作。 五、紧急处置工作程序 （一）、迅速报告（报警）：在接到事故报警后，值班人员必须在第一时间向公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部办公室报告，办公室将立即向总指挥、检查检疫部门和地方政府报告。公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部办公室设立24小时值班电话（电话号码）并向全公司发布。 （二）事故评估和预案启动：公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部办公室接到报告后，应立即组织有关人员到现场调查核算，对事故的类别、性质、危害限度和波及范畴进行科学评估和确认。经评估确认，凡符合本预案合用范畴之一的，由指

7、挥部办公室提出启动应急解决预案的建议。指挥部接到办公室启动应急解决预案的建议后，应立即召开紧急会议，视事故状况研究决定启动公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件应急解决预案或部分启动预案。 （三）处置救援应急预案启动后，公司应对核辐射、核泄漏、放射源丢失事件紧急处置指挥部办公室、事故调查处置组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组、善后解决组即进入工作状态，根据预案规定的职责规定，紧急调集应急解决队伍、物资、交通工具等，组织实行各项应急解决的具体措施，并随时将事故应急解决进展状况上报指挥部。 六、其她事项 （一）本应急预案为指引性意见，在实行过程中应根据不同状况相应进行解决。 （二）各专业救援工

8、作组要根据其职责，制定相应的实行救援预案。 （三）各有关部门重要领导是核辐射、核泄漏、放射源丢失事件应急救援工作的第一负责人，要根据本单位的事故应急救援工作预案，适时组织业务培训和综合演习，使工作人员熟悉预案程序，掌握处置措施，并根据演习状况和实际需要进一步完善预案。【篇二：核医学科应急预案】 徐州医学院附属医院核医学科放射性事件的应急预案 第一部分 总则 1.1编制目的 为及时有效地应对核医学放射事故，提高医学应急响应能力，避免或减少因放射性核素导致的放射事故导致的人员伤亡、社会影响和经济损失，将放射事故导致的损失和污染后果减少到最小限度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐

9、的放射诊断秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快解决，建立迅速反映机制，特制定本预案。 1.2编制根据 根据中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、突发公共卫生事件应急条例、放射性同位素与射线装置防护和安全条例、放射事故管理规定、国家核应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、卫生部核事故与放射事故应急预案、江苏省突发公共事件总体应急预案、江苏省核应急预案等有关法律、法规和规章制度制定本预案。 1.3核医学突发事件 开展核医学诊断的医疗机构，应当遵守相应的操作规范、规程，避免放射性同位素污染人体、设备、工作场合和环境；按照有关原则的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进

10、行控制，避免其她患者和公众受到超过容许水平的照射。 医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查解决，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门： 诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的； 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的； 人员误照或误用放射性药物的； 放射性同位素丢失、被盗和污染的等。 1.4合用范畴 本预案合用于徐州医学院附属医院核医学科放射事故的医学应急工作。 1.5工作原则 核医学应急工作坚持“常备不懈，积极兼容，统一指挥，大力协同，保护公众，保护环境”的国家核应急工作方针。第二部分 应急组织体系及职责 2.1应急组织体系 医院成立放射事故应急

11、解决工作领导小组，组长为本单位法人代表，副组长为分管领导及核医学科负责人，成员各有关人员构成，领导小构成员名单如下： 组长；副组长；成员；重要职责：监督检查放射安全工作， 避免放射事故的发生；针对防备措施失效和未贯彻防备措施的单位提出整治意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调，安排救济，并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援状况，负责恢复正常秩序，稳定受照人员情绪等方面的工作。 2.2平常管理组织 领导小组下设工作组，重要由医务科、避免保健科、急诊科和核医学科负责人构成，重要成员为有关的科室工作人员。 指挥小组：重要职责： (1)负责组织应急准备工作，调

12、度人员，设备，物资等，指挥其她各应急小组迅速赶赴现场，开展工作； (2)对放射事故的现场进行组织协调，安排救济，指挥放射事故应急救援行动； (3)负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援状况； (4)负责恢复本单位正常秩序。 2.3专家委员会 重要由本院核医学专家构成。专家组职责是：提供放射事故医学应急技术建议；参与放射事故医学应急预案的制定及修订；参与对核与放射防护、救治等有关技术人员的技术指引与培训；参与核与放射事故后的卫生学评价；参与核与放射事故现场医学应急处置指挥部工作或参与现场处置的指引工作。 2.4应急解决机构 在应急指挥小组的领导下，成立相应的应急解决小组，重要涉及现场解决

13、小组、现场救护小组和后勤保障小组。 现场处置组：重要职责： (1)接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，一方面采用措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展； (2)负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场； (3)迅速，对的判断事件性质，将事故状况报告应急指挥中心； (4)配合上级有关主管部门(卫生，环保，公安)进行检测和现场解决等各项工作。现场救护组： 重要职责： (1)接到指挥小组命令后，迅速赶赴现场； (2)现场进行伤员救济，并根据现场状况向指挥小组报告人员损伤状况； (3)联系有关临床科室，跟随救治； (4)将受伤人员恢复状况随时报指

14、挥小组。 后勤保障组： 重要职责： (1)接到指挥小组命令后，立即启动应急人员和设施； (2)保证水，电供应，交通运送； (3)保证食物用餐。 2.5应急处置程序 本单位一旦发生放射事故，必须立即采用措施避免事故继续发生和蔓延扩大危害范畴，并在第一时间向本单位领导小组报告，同步启动应急指挥系统。 第三部分突发事件的监测、预警与报告 突发事件的监测：重要由核医学技术人员负责。放射性核素必须存贮在指定的位置，并具有放射防护设备及防盗措施；放射源必须有专人保管，做到收货及使用有登记，严防放射源丢失； 科室内需具有有放射监测仪器，避免和监测放射性泄露或污染；放射性工作场合严禁非本室工作人员停留。 突发

15、事件的预警：根据发生事件的类型及也许产生的后果，作出判断。 放射事故级别划分：根据辐射事故的性质，严重限度，可控性和影响范畴等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故，重大辐射事故，较大辐射事故和一般辐射事故四个级别。 1.特别重大辐射事故，是指类，类放射源丢失，被盗，失控导致大范畴严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上(含3人)急性死亡。 2.重大辐射事故，是指类，类放射源丢失，被盗，失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人如下(含2人)急性死亡或者10人(含10人)以上急性重度放射病，局部器官残疾。 3.较大辐射事故，是指类放射源丢失，被盗，失控，或者放射性同

16、位素和射线装置失控导致9人如下(含9人)急性重度放射病，局部器官残疾。 4.一般辐射事故，是指类，类放射源丢失，被盗，失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。 就核医学而言，也许发生的事件仅为一般的放射性事故。 突发事件的报告：突发事件的报告，重要涉及如下。 迅速报告。发生事故的单位必须立即将发生事故的性质，时间，地点上报科主任；科主任立即报告给放射事故应急领导小组办公室(电话：)，办公室立即将状况向放射事故应急领导指挥小组报告，并做好准备。现场控制。现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，一方面采用措施保护工作人员和患者的生命安全，保护环境不受污染，最大限

17、度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速，对的判断事件性质，将事故状况报告应急指挥中心。 启动应急系统。放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥其她各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；后勤保障组同步进行物资准备。 现场报告。根据现场状况，由本单位应急指挥中心将事故发生时间，地点，导致事故的核素，核素既有活度，危害限度和范畴及射线装置的名称等重要状况报告卫生局，环保局，公安局等有关部门以及上级行政主管部门。 现场处置。在等待有关部门达到现场的同步，采用相应措施，使危害，损失降到最小。 第四部分 突发事件的应急响应和终结 4.1应急响应原

18、则 按照江苏省核应急预案的规定，各应急小组涉及指挥小组、现场解决组、救济组和后勤组立即进入相应的应急响应状态，根据响应级别，按照医学应急工作流程进行处置，并实时组织专家组对事件的健康与环境危害限度进行评估。 4.2应急响应急程序 一般的程序如下： （1）人员救护：对伤病人员进行现场救护，一般伤病员和轻度放射损伤伤病员送省级卫生行政部门批准的医疗机构治疗，中、重度放射损伤伤病员送卫生部核事故医学应急中心治疗； （2）现场辐射监测：开展与人有关的事故现场辐射监测，拟定放射性核素种类或射线种类，剂量率大小，为救治放射损伤病人和病情的鉴定提供剂量根据。 （3）受照剂量估算：对有也许受到超剂量照射的受照

19、人员进行受照剂量估算； （4）污染解决：对放射性污染事故，在事故现场设立人员放射性污染洗消站。洗消站配备放射性污染监测仪、放射性物质洗消液等清除污染的设备和用品，受污染人员经初步去污解决后送有关科室救治。 按照突发事件的不同，采用不同的应急限度。 放射源被盗事故应急程序：保护现场报告本地环保配合本地环保、公安部门进行调查、侦破事故解决完及时写出事故总结报告。 放射源泄漏污染事故的应急程序： 撤离人员封锁现场报告本地环保切断污染环节迅速开展检测拟定污染范畴及限度事故解决完及时写出事故总结报告。 人员误照或误用放射性药物的应急程序 紧急救济上报科主任、医院领导事故解决完及时写出事故总结报告。 第五

20、部分 善后解决 放射性事故解决结束后，参与处置的各小组根据自身工作内容，在10个工作日内将事故应急解决及评估报告报徐州医学院附属医院医务处，同步抄报省卫生厅。重大或特别重大核与放射事故的解决及评估报告上报卫生部，抄送卫生部核事故医学应急中心。 核医学科主任主持总结、评审会。会议需有事故当事人、院辐射安全小组、辐射监测人员参与。要分析事故因素，总结教训，理清责任。表扬应急过程中的先进个人，对肇事人员进行责任追究，对事件过程的受害人员提出可行的补偿方案。 第六部分应急保障 成立技术专家小组：重要由核医学专家和急诊科专家构成； 后勤保障：由医院总务科、医务科和保卫科负责； 经费保障：先由医院支付，事

21、件结束后再定责任。 通讯保障：核医学与急诊科、临床相应科室、保卫科、避免保健科、后勤和院长办公室保持联系。 核医学科常常根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例等进行学习，依法行医，提高避免突发事件发生的意识。 第七部分附则 本应急预案合用于本科室的放射事故的发生，自发布之日起生效。预案中需要补充的内容和必要的更新，向徐州医学院附属医院医务处报告。【篇三：核心应急预案】 血液透析初次使用（不良反映）综合症 应急预案 初次使用综合症：是由于使用新透析器产生的一组症候群，分为a型和b型。 一发生因素 透析膜材料激活补体系统、透析器残留的环氧乙烷（eto）消毒剂、透析膜两端黏合剂、透析膜材料制作工艺

22、、透析器复用、肝素过敏、高敏人群、acei等均可引起过敏反映。 二临床体现 a型：在透析开始发20-30min内（多在5min内）浮现呼吸困难、全身烧灼感、发热、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛、休克、甚至心跳骤停。 b型：在透析开始1h内浮现胸痛、背痛。 三解决原则： a型：立即停止透析，弃去体外血，吸氧，予以肾上腺素、抗组胺药或激素等药物。 b型：不用中断透析，予以氧气吸入，抗组织胺药物，避免心肌缺血。 四避免措施 1、避免应用环氧乙烷（eto）消毒透析器和管道。 2充足预冲，用生理盐水1000ml循环冲洗透析器，消除过敏原。 3、选用生物相容性好的透析膜。 4、透析前使用抗组织胺药物。 5

23、、停用acei药物。 6采用无肝素透析。 7透析器复用可以取避免作用。 血液透析失衡综合症应急预案 失衡综合症：是指在透析开始1h或数小时后浮现的以神经、精神系统为重要症状的症候群（头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、血压升高，严重者可有精神失常、昏迷），常持续数小时到24h后逐渐消失。 一因素 1尿素氮等代谢产物清除过快：透析后血液中的毒素迅速下降，血浆渗入压下降，而血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢，以致脑脊液的渗入压不小于血液渗入压，水分由血液进入脑脊液形成脑水肿。 2脑组织反常性酸中毒：透析后脑脊液与血液之间ph值梯度增大即脑脊液中ph值相对较低有关。 二临床体现 轻者头痛、恶心

24、、呕吐、倦睡、烦燥不安、肌肉痉挛、视力模糊、血压升高。重者体现为癫痫样发作、惊厥、木僵，甚至昏迷。 三解决原则： 轻者不必解决，予以氧气吸入，重者可予（高渗溶液：50葡萄糖或3氯化钠40ml），也可输白蛋白、甘露醇必要时予镇定剂及其她对症治疗。 四避免措施 1不适宜选用大面积的高效透析器。 2透析前用地塞米松5mg+5%gs20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。 3初次透析时间控制在2-3h内，使血尿素氮下降30%-40%左右。 4维持性透析患者采用钠浓度曲线透析液透析，规律和充足透析，增长透析频率、缩短每次透析时间。 血液透析有关性低血压应急预案 透析有关性低血压：指(1)平均动脉压较

25、透析前减少10mmhg，(2)收缩压较透析前下降不小于20mmhg；(3)有低血压症状。 一发生因素 1容量有关性因素：单位时间内超滤量过多过快，设定的干体重过低，透析超滤故障或透析液钠浓度低。 2血管收缩功能障碍：透析液温度较高、透前应用降压药、透析中进食、中度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变）及采用醋酸盐透析者。 3心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（房颤）、心脏缺血、心脏压塞、心肌梗死。 4其她因素：出血、溶血、空气栓塞、透析器反映、脓毒血症。 二临床体现 病人面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降bp80/50mmhg甚至是0、心率增快hr120次/分、反映迟钝、意识模

26、糊甚至丧失。 三解决原则 1紧急解决：采用患者头低位、停超滤、减少血流量、吸氧、立即回输生理盐水100ml、25%葡萄糖100-250ml（糖尿病人遵医嘱）、20%甘露醇或白蛋白溶液等。 2以上解决后，如血压好转，则逐渐恢复超滤。回升不抱负，应行心电监护，输入5%碳酸氢钠溶液，如血压迅速减少，则应使用升压药物治疗，并停止血透，需要时可以转换治疗模试，如单纯超滤、血液滤过等。 3危重病人当sao290%，hr减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时，根据休克的限度及发生的因素，采用相应的措施，如请有关科室会诊，停止透析、开放静脉、气管插管、心肺复苏等。 四避免措施 1根据血容量的监测拟定干

27、体重，超滤总量体重的5%。 2做好宣传工作，透析间期控制体重增长1kg个/日。 3透析前根据个体差别停用降压药物，透析后期限制进食量。 4加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。 5危重病人进行心电sao2监测，备除颤器、急救药等。6严格掌握透析适应症。 血液透析有关性心律失常应急预案 一发生因素 1患者原有心脏病变，如冠心病、心衰、心包炎等。 2电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，如高血钾、低钾血症、高钙血症、低钙血症等。 3血液透析过程中血容量变化引起低氧血症、低血压，诱发心律失常。 4体外循环的建立可导致临时性冠状动脉供血局限性、心肌耗氧量增长，由于动静脉内瘘的建立使心脏的承当增长 5. 严

28、重的贫血或洋地黄中毒。 6老年人、小朋友、初次血液透析的患者，在透析中的血流量过快也可诱发心律失常。 二临床体现 血液透析中或结束后浮现心慌、心悸胸闷、心绞痛、头晕、低血压，听诊可发现心率加快或减慢、心律不规则，心电图示多种心律失常，严重的可浮现意识丧失、抽搐，甚至死亡。 三解决原则 1轻症患者，可以减慢血流量、给与吸氧，伴有低血压的患者可合适补充生理盐水，重症患者可根据医嘱终结治疗或予以抗心律失常药物，但应考虑肾衰竭导致的药物蓄积。 四避免措施 1加强心理护理，缓和患者的紧张情绪。 2在血液透析过程中加强生命体征的观测，注意倾听患者的主诉，一旦发现患者脉律不齐、脉搏无力、脉搏加快、血压下降，应减慢血流量，减少超滤率或暂停超滤，予以吸氧，告知医生及时解决。 3密切观测胸闷、气促等症状有无