消化系统 详细版课件

1、消 化 系 统 概 述 组成： 上消化道：口十二指肠 消化管 下消化道：空肠肛门 大消化腺：独立存在，有导管 消化腺 小消化腺：存在消化管壁内，无导管 功能： 消化食物，吸收营养，排泄食物残渣胸腹部的标志线及腹部分区相关消化管（道）看图识别大唾液腺 共有三对：腮腺、下颌下腺及舌下腺，有湿润清洁口腔、调和食物及分解淀粉的功能。 腮 腺：位于耳廓前下方，最大，开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜上，临床小儿麻疹早期在开口处出现灰白色斑点。下颌下腺：位于下颌骨体内面，开口于舌下阜。舌下腺：位于口腔底舌下襞深面，开口于舌下阜。 食 管一、位置：起自第六颈椎，下至11胸椎连于胃，长 25厘米。二、三个生理狭窄

2、1、咽与食管相续接处，距中切牙15厘米 2、与左主支气管交叉处， 25 3、穿膈的食管裂孔处， 40 临床意义：是异物停留与食管癌的好发部位，插 食管镜、胃镜注意之处，可判断插入 深浅。肠 走 向十二指肠空肠回肠盲肠阑尾结肠直肠肛门小 肠大 肠消化腺肝 脏肝形态：呈楔形，棕红色，质软而脆，为人体最大的消化腺。可分为膈、脏两面、左右两叶和前后两缘。膈面：上面，贴膈，由镰状韧带分为两叶。脏面：与腹腔内脏器相贴，“H”形的沟肝门：中间横沟，有左右肝管、肝固有动脉、门静脉出入。两叶：左叶小而薄，右叶大而厚。两缘：前缘锐而薄，后缘肥厚。 肝二、位置及体表投影 1、位置：大部分位于右季肋区及腹上区，小部分

3、可达左季肋区。 2、体表投影：肝的上界与膈穹隆一致，下界与肝的下缘一致。肝的上界在右腋中线、右锁骨中线、左锁骨中线处分别交第7肋、第5肋及第5肋间隙。肝的下界则在右腋中线交于第10肋，至右侧8、9肋结合处离开肋弓，经剑突下35厘米，至左肋 弓第7、8肋软骨结合处连于肝上界左端。 肝人体最大的分泌腺新陈代谢最活跃的器官参与物质代谢（糖、脂肪、蛋白质等）参与药物、毒物的代谢分泌胆汁 胆 囊1、位置：位于肝右叶下面的胆囊窝内。2、形态：呈鸭梨状。可分为底、体、颈和管。3、体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处。 胆囊炎症时，此点有压痛（墨菲氏征）。4、功能：储存和浓缩胆汁。 输胆管道 包括肝左、右管

4、，胆总管，胆囊管及胆总管。肝内胆小管肝左、右管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠大乳头 胰1、位置：胃的后方，左季肋区，为人体第二大消 化腺。2、形态：为长棱柱形，分为头、体尾三部分。 胰的实质内有一条胰管，开口于十二指肠大乳 头。3、功能： 内分泌部：胰岛素，调节血糖代谢。 外分泌部：胰液，分解三大物质。消 化 系 统 相 关 疾 病胆囊炎、胆囊结石消化性溃疡十二指肠溃疡实物图十二指肠溃疡：溃疡较小较深胃食管返流征定 义:是由于胃和(或)十二指肠内容物返流入食管，引起食管粘膜的炎症，糜烂，溃疡和纤维化等病变。机 制：抗返流屏障的异常 食管对返流物清除的异常 粘膜对返流物攻击作用的抵抗食管炎分级

5、0级：正常级：食管下端纵行浅表性糜烂、溃疡级：孤立的非环状糜烂和红斑级：环状融合糜烂、红斑级：广泛坏死和溃疡形成核保方面0级：标准体承保级：加费承保临床表现1、返流症状：反酸、反食2、返流物刺激食管引起的症状：烧心、胸痛3、食管以外刺激的临床表现：咽喉炎、咳嗽核保要点：1、此病进展缓慢，改变饮食习惯辅以药物可以痊愈。2、反复出血者，加费承保。3、对于年纪较长者，症状明显，尤其是吞咽困难，且有食管癌家族史者，给予拒保或加费承保。健康管理要点1、改变饮食习惯2、禁止饮酒急性阑尾炎临床表现：转移性右下腹部疼痛 脐周23小时转移性右下腹部疼痛体格检查： 压痛、反跳痛检查要点：麦氏点（脐与右髂前上棘连线

6、中外1/3交点处）急性阑尾炎（表面充血 有脓性渗出物）（亮点光泽处为脂肪反光点） 核保要点及健康管理要点： 手术治疗安全性较高风险较小，可以防止复发和继发感染，非手术治疗主要是采用抗炎疗法，但是炎症消退后3/4病人可能复发。慢 性 胃 炎胃粘膜的慢性炎症【病因】主要与幽门螺旋杆菌感染有密切关系 与十二指肠液返流有关临床表现 出现上腹部疼痛，饱胀不适，尤其以餐后明显，有时伴有嗳气、反酸，恶心及呕吐。临床分型 慢性萎缩性：同上 慢性浅表性：无特异性临床表现 核保要点：1、浅表性胃炎，病程短，无须理会，但是病程大于十年则采用加费承保的方法。2、慢性萎缩性胃炎，癌变率2.557.46，特别是对于50岁以上的男性。3、如病史虽长，但是仅为慢性炎症，无消化道肿瘤家族史，按照标准体投保。4、慢性萎缩性胃炎，病程长，症状重，伴有贫血和消瘦，家族中有消化道肿瘤病史者，一律拒保。健康管理要点：( 1 ) 食物的选择戒刺激性的食物：辣椒、胡椒等，每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、桔子等戒产气性食物：有些食物容易产气，使