2022年科学教师的活动方案

1、第34页共34页2022年科学教师的活动方案活动目标1、喜欢船，感知船的特点。2、体验歌唱与表演的乐趣。3、学习用语言、符号等多种形式记录自己的发现。4、在交流活动中能注意倾听并尊重同伴的讲话。5、在活动中，让幼儿体验成功的喜悦。活动准备收集各种船的图片、玩具、模型、图书等，在班级布置展示区;歌曲小白船活动过程一、创设情境1、组织幼儿参观“船的展示区”，引发活动兴趣。2、鼓励幼儿自由观察，看一看发现了什么?并积极与同伴交流自己的看法二、问题讨论1、引导幼儿说一说：你最喜欢哪一种船?为什么?2、启发幼儿谈一谈自己发现了船的哪些秘密?3、鼓励幼儿提出有关船的疑问，如：为什么船头是尖尖的?三、小结提

2、炼引导幼儿了解船的相关知识，帮助幼儿提升船的经验。如：船可以分成船头、船身、船尾三部分，船身里有船舱和甲板等。四、歌唱表演1、播放小白船的音乐，引导幼儿聆听、欣赏。2、鼓励幼儿扮成鸵手，驾着“小白船”随着音乐边唱边表演。2022年科学教师的活动方案（二）活动目标：1、能根据天气冷暖情况，自己增减衣物。2、了解让身体变暖和的方法，照顾自己。3、培养幼儿对事物的好奇心，乐于大胆探究和实验。4、愿意大胆尝试，并与同伴分享自己的心得。5、培养探索自然的兴趣。活动准备：1、热豆浆一杯。2、手偶一个。3、幼儿用书。活动过程：一、手偶表演引出活动。1、幼儿观看老师进行的手偶表演：天凉了，一个小朋友对自己说：

3、“到户外活动一会就会暖和的。”于是这个小朋友在户外跳绳，踢毽子，不一会感到有点热了，将外套脱下，拿出手帕擦擦汗。休息一会说：“赶快穿上衣服吧，当心受凉。”最后他开开心心的去好朋友家做客。2、教师：刚才这个小朋友为什么要到户外活动?感到热的时候他是怎样做的?感到凉的时候他是怎样做的?二、天气变了，提醒幼儿要随时增减衣服。1、教师：我们现在是什么季节?深秋的天气和夏天比感觉有什么不同?2、教师：我们感到冷，该怎么办?(让幼儿知道，天气冷了要多穿衣服，可以戴手套，围围巾等。)3、教师：天气凉了我们还可以做什么让自己变暖和呢三、请幼儿到户外活动后进教室谈谈感受。1、组织幼儿进行户外活动。教师提出户外活

4、动的要求及注意事项。2、教师：去户外户外活动有什么感觉?3、教师：如果感觉热时，我们应该怎么办?四、请幼儿喝热豆浆，感受天气冷了喝豆浆也会变暖和。教师：喝了热豆浆有什么感觉?五、结合幼儿用书，总结热和冷时该怎么办。1、教师：看第10页的图，操场上的小朋友在干吗?活动后身体有什么感觉了?你从哪里看出来的?2、教师：感觉热了小朋友该怎么做的?3、教师：看第11页的图，小朋友感觉怎么样了?可以怎样做就变暖和了。师生共同总结：感觉冷和热时应该做防御和调节措施。2022年科学教师的活动方案（三）活动目标：1、幼儿在游戏活动中了解人体主要关节的名称，感知关节与人体活动的关系。2、初步懂得保护关节的重要性。

5、3、知道检查身体的重要性。4、初步了解健康的小常识。5、初步了解预防疾病的方法。活动重点难点：活动重点：知道各关节所在的位置。活动难点：了解人体主要关节的名称及保护关节的重要性。活动方法：1.通过游戏法，引导幼儿在游戏中探索发现关节，并认识各关节，知道关节在人体中的作用及各关节所在的位置，巩固关节的名称。2.通过实践活动，让幼儿在实践活动中知道关节对人体活动和运动有很重要的作用，并结合图片的演示，让幼儿懂得保护关节的重要性。活动准备：1、沙包、毽子、皮球等运动器具，糖果，不同形状的标记2、人体关节课件，保护关节的图片活动过程：一、游戏导入：手指操1、师：请小朋友先和老师一起做个手指操，活动活动

6、我们的手，好吗?(师幼一起做手指操)2、师提问：刚才我们做手指操的时候，身体的哪个部位在动呢?(引出指关节)3、出示指关节的图片，教师介绍，让幼儿认识关节师：我们身体上骨骼与骨骼相连接的部位，我们叫它关节。关节在我们的身体里起着很大的作用，它能让我们做各种弯曲和伸直的动作。我们每个人都离不开它。二、游戏：动起来(引导幼儿在游戏中探索发现关节)1、教师向幼儿介绍游戏规则，提出要求：请小朋友在游戏的时候，找出自己身上的关节，并在关节的位置上贴上喜欢的标记。2、幼儿分组游戏，教师巡视指导，关注幼儿在寻找关节的情况。(准备不同的运动器械：沙包、毽子、皮球)3、游戏结束，师幼互动，找出不同的关节，教师加

7、以小结，引导幼儿认识身体的各个关节(结合人体关节课件进行小结)三、游戏：拍手歌(师幼一起做,巩固各关节的名称)你拍一，我拍一，转转你的肩关节，你拍二，我拍二，弯弯你的肘关节，你拍三，我拍三，转转你的腕关节，你拍四，我拍四，扭扭你的髋关节，你拍五，我拍五，拍拍你的膝关节，你拍六，我拍六，转转你的踝关节，你拍七，我拍七，玩玩你的指关节。四、感知关节与人体活动的关系，认识关节的重要性1、实践活动：不弯曲手指关节，你能拿到老师手里的东西吗?(让幼儿尝试在老师的手里拿糖果，实在拿不到时就让幼儿两个人合作拿)2、师提问：小朋友的指关节不弯曲就很难拿到糖果，想一想：“人为什么要有关节?没有关节我们会怎么样?

8、”3、教师与幼儿共同小结：我们如果没有关节行动起来会很困难，有了关节活动起来很灵活方便,所以关节对人体活动和运动有很重要的作用，所以不要让关节受伤。关节是我们身体不可缺少的部位，我们要把它保护好。五、看图片，使幼儿懂得保护关节的重要性1、教师播放图片，请幼儿判断，哪些图片是保护关节的行为?(幼儿从图片中知道怎样保护关节)2、关节能帮助我们做很多运动，我们要好好爱护，我们一起来保护我们的关节，避免受到伤害好吗?六、延伸活动:日常活动中引导幼儿观察讨论一些幼儿生活和游戏中推、拉、拽和不注意自我保护的现象，引起幼儿对这些现象和活动的重视，一起收集自我保护的资料，帮助幼儿提升自我保护方面的经验，增强自

9、我保护的意识。2022年科学教师的活动方案（四）活动目标1、大胆讲述豆芽的生长过程及外形特征。2、学会用绘画的方式记录种子生长的过程。3、培养幼儿对事物的贯彻能力，激发对科学探索的兴趣。4、培养幼儿对事物的好奇心，乐于大胆探究和实验。5、激发幼儿对科学活动的兴趣。活动过程一、讲述豆子生长过程及外部特征。1、“上星期小朋友都种了一些豆子，谁来说说你种的豆子现在怎样了?”2、“谁来说说你的豆子是怎样发芽的?”3、“你种的豆芽长的是什么样的?”4、“你种的豆芽和别人一样么?有哪些地方不一样?和小伙伴说一说。”5、“谁愿意把你的发现告诉大家?”6、教师总结：“今天小朋友观察上午豆芽是生长在水里的，其实

10、豆芽在土里、沙里也可以发芽，你们回去可以再试一试。”二、记录豆芽生长过程。1、出示豆芽生长照片2、幼儿用画的方式记录豆芽生长过程。3、教师总结。2022年科学教师的活动方案（五）活动目标：1、能大胆观察蜗牛，学习用多种方法来观察。2、敢于探索，发展观察能力。3、培养幼儿对事物的好奇心，乐于大胆探究和实验。4、学习用语言、符号等多种形式记录自己的发现。5、激发幼儿乐于探索科学实验的乐趣。活动准备：1、每组观察工具若干：小棒、玻璃片、瓶子、木片等2、记录纸笔若干活动过程：1、谈话：春天的小动物让孩子们讲讲自己对春天的动物的认识2、户外：找蜗牛3、观察蜗牛A：引导孩子们观察蜗牛。让孩子们用眼睛看，用

11、各种工具来观察，并把自己的发现及时的记录。B：分享个自的经验4、介绍“我知道的关于蜗牛的知识”5、讲讲“我对蜗牛一些的问题”6、小结2022年科学教师的活动方案（六）根据二级中医医院评审标准及医院管理年实施方案的要求，科室制订本方案，具体如下：一、通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。三、健全质量管理及考核_。建立科室医疗质量管理控制小组：由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。(1)管理制度。在

12、医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年终评比、晋职晋级的依据。定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。(2)实施措施。定期_科室医护人员学习医德规范，坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德；利用

13、早会或其他时间经常性地_学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地_学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下：控制方式：1、现场控制。通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。2、前馈控制。通过住院病人的有关

14、检查信息，在医师做出主要治疗前发现医疗偏差，及时纠正。3、反馈控制。通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。检查手段：1.病案调查。检查病历书写情况，评价病历质量。2.疾病相关检查。通过临床了解医技科室检查质量(阳性率)，通过病理报告了解诊断符合率、医技科室检查阳性率等。3.逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。五、实施全程医疗质量管理与持续改进1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、

15、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。2、重点做好三大重点工作(建立新的医疗质量考核体系，合理检查，合理用药。)3、加强四个层次管理(抓好住院医师的规范化培训和管理，加强主治医师的管理、充分发挥三级查房督导团的作用，加强高年资医师的管理)。4、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。六、切实加强医疗技术规范管理1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风

16、险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在该科应用。2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。医疗质量管理与控制基础知识。科室医疗质量管理方案根据一级医院评审标准及医院管理年实施方案的要求，科室制订本方案，具体如下：一、通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，

17、促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。三、健全质量管理及考核_1、建立科室医疗质量管理控制小组：由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。(1)管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年终评比、晋职晋级的依据。定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议

18、。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。(2)实施措施：定期_科室医护人员学习医德规范，坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德；利用早会或其他时间经常性地_学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地_学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定

19、期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下：(一)控制方式1.现场控制。通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。2.前馈控制。通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前发现医疗偏差，及时纠正。3.反馈控制。通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。(二)检查手段1.病案调查。检查病历书写情况，评价病历质量。2.疾病相关检查。通过临床了解医技科室检查质量(阳性率)，通过病理报告了解诊断符合率、医技科室检查阳性率等。3.逻辑功能检查。通过逻辑功能检

20、查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。五、实施全程医疗质量管理与持续改进1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。2、重点做好三大重点工作(建立新的医疗质量考核体系，合理检查，合理用药。)加强四个层次管理(

21、抓好住院医师的规范化培训和管理，加强主治医师的管理、充分发挥三级查房督导团的作用，加强高年资医师的管理)。4、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。六、切实加强医疗技术规范管理1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在该科应用。2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德

22、规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。医疗质量管理与控制基础知识。科室医疗质量管理科室医疗质量管理小组成员：组长：廖利民主任成员；高丽娟护士长、韩向华护士长、付光主任医师、吴娟主任医师、熊宗盛副主任医师质控员：查丽华主治医师科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。具体职责分工：廖利民主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。付光主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。高丽娟护士长：负责对护理质量进

23、行检查和考核。_年度科室质量控制计划一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2.加强医疗质量关键环节的管理。3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。(二)病历书写1.病历书写规范的再学习和再领会，住院病历质量检查评分表

24、讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；_日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人_小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费特殊药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等)；8

25、.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)护理及医院感染管理1.各班职责落实情况；2.基础护理符合率及并发症发生率；3.专科护理到位情况；4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5.护理文书书写的规范性；6.急救药品、器械的管理；7.医院感染_应急处理能力；8.医院感染散发病历报告落实情况；9.清洁、消毒、灭菌执行情况；10.手卫生与自身防护落实；11.抗菌药物合理使用；12.一次性无菌物品是否按规范使用；13.多重耐药菌的预防与控制；14.医疗废物的管理；15.加强医院感染预防与控制的各项工作。二、改进措施1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质

26、量管理、检查、评价、监督。2.科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。4.每月_

27、进行“三基”培训，每季度_技能操作考核。5.加强病历书写规范和医疗事故处理办法的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。6.提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。_年质控工作总结_年即将过去，回顾这一年来，在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法

28、，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。1、定期进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。3、终末病历质量检查按照病历书写基本规范，对各科归档

29、病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关人员督促整改。二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信息的及时准确。2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。三、存在问题病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视

30、，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。_年，质控工作基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。_年度科室质量控制计划一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2.加

31、强医疗质量关键环节的管理。3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。(二)病历书写1.病历书写规范的再学习和再领会，住院病历质量检查评分表讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；_日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等

32、)；6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人_小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费特殊药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。2.科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人

33、的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。4.科室每季度_医务人员进行“三基”培训、操作考核。5.加强病历书写规范和医疗事故处理办法的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师

34、、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。6.提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。2022年科学教师的活动方案（七）一、管理体系(一)科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人员_人组成，设科室质控医师一名，负责科室医疗质量管理联系、协调、反馈、记录等具体工作。科室质控小组职责如下：1、建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用

35、规范并_实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。2、对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、病历书写基本规范、交接班制度等。3、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查。4、定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。5、定期向质控办反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件，写出书面材料并及时上报。6、定期_各级人员学习医疗常规，强化质量意识。(二)医务人员自我管理在医疗活动过程中，

36、医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。对各级医务人员的要求分述如下：1.门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。(2)询问病史详细、体格检查认真，要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查，申请单书写规范。(5)具体用药在病历中有详细记载。(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。(8)第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师会诊；c.收住院。(9)第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.视病情可收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)

37、按专科收治病人。(11)按病情需要，注明特殊入院方式。车送或陪护。2.病房住院医师(1)病人入院_分钟内进行检查并作出初步处理。(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写。(4)病历书写完整、规范，不得缺项。(5)_小时内完成血、尿、便常规检查，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。(7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。(8)按规定时间及要求完成病程记录。(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。(10)诊疗过程应遵守消毒隔离制度，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时

38、填表报告。(11)病人出院时须经上级医师批准，应写明出院医嘱并交代注意事项。3.病房主治医师(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。(2)新入院的普通病人要在_小时内进行首次查房。除对病史和查体进行补充外，查房内容要求有：诊断及诊断依据；必要的鉴别诊断；治疗原则；诊治中的注意事项。(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并及时向上级医师汇报病情。(4)及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。(5)入院_天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。(6)待诊病人在入院_周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊

39、。(7)按规定合理使用抗生素和专科用药。(8)手术前亲自检查病人，做好手术前准备，按手术分级管理标准拟定严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后首次病程记录，_小时内完成手术记录。(9)术后严密观察患者病情变化，并做好术后评估工作。(10)负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。4.病房主任(副主任)医师(1)_或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。(2)指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。(3)对新入院的普通病人要求_小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房_次；病人病情变化应随时查房；每周_全科查房_次。(4)查房内容除对病史和查体进行

40、补充外，普通病人应有：诊断及其诊断依据；鉴别诊断；治疗原则；疾病有关方面的进展。未确诊病人应有：鉴别诊断；明确的诊断思路和方法；拟定相应的治疗措施。危重病人应有：当前的主要问题；解决主要问题的方法。(5)疑难病例及入院_周未确诊病例，_科内讨论或院内会诊，必要时向医务部申请院外会诊或远程会诊。(6)指导和监督下级医师合理使用抗生素和专科用药。(7)_术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。(8)审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。(9)审签主治医师_的转科、出院病历。二、病历质量考核内容目的：为落实医疗核心制度，确保提高医疗质量与患

41、者安全，依法规范医务人员病历书写规范，加强诊疗服务环节质量控制。依据。_执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等卫生行政部门相关法律法规及诊疗规范、操作常规。(一)病历质量考核的重点1、诊断与鉴别诊断入院诊断、出院诊断及补充、修正诊断的依据充分、准确、及时，诊断名称规范。首次病程记录中的鉴别诊断全面，分析准确，内容丰富。诊疗过程中及时、准确地修正、补充诊断。2、治疗治疗原则掌握的正确、合理。治疗措施及时、合理、有效。治疗用药品种、剂量及使用时间合理，特别是抗生素及特殊药品的使用。各种诊断、治疗性操作规范、准确。3、急危重症病人的抢救治疗对急危重病

42、人的抢救治疗及时，措施得力，效果满意。4、手术病人管理。手术适应证、禁忌症掌握准确。各级医师手术范围符合规定。按要求进行手术审批、上报。开展新手术、重大手术应报告医务部及业务院长审批。日常手术应由科主任_批准并签字。外请专家手术由科室申请，报告医务部，由主管院长审批。围手术期管理所有手术均应书写术前小结，术前书写谈话记录并请患者或其委托人签署手术同意书。严格按照手术等级书写术前讨论记录。手术记录书写规范、内容完整、准确、及时，手术操作规范。术后处理和治疗合理、及时。5、三级医师查房制度、首诊负责制度、病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等医疗核心制度认真贯彻落实。6、患者权利与知情同意落实情况，

43、医务人员应尽到告知义务。与患者或其委托人的谈话记录、各种知情同意书的书写及签字完善、规范、及时。7、三基三严三基：基础理论、基本知识、基本职能。三严：严格要求、严密_、严谨态度。病历书写认真，字迹清楚、整齐，病历书写格式规范，内容真实、准确、完整。(二)病历质量管理办法建立、健全病历质量管理制度、病历书写规范、病历质量考核标准、病历质量考核办法、病历质量奖惩办法及相关制度、规定，形成完整的病历质量管理制度体系。1、个人质控。这是质量控制的主体。各级医务人员应自觉学习和掌握病历书写规范和要求，认真按规范要求书写病历。上级医师应严格把好病历_关，确保病历质量，做到病人出院时病历完好率_%。对病案质

44、控人员发放的病历质量反馈意见，应在三天内及时进行病历书写完善工作。2、科室质控。各科主任、副主任、护士长负责科内病历的日常检查、考核工作，采取措施不断提高病历书写质量。3、院级质控。医务部质控办、病案室、院感科等部门采取多种形式对运行及终末病历进行质量考核，考核结果作为医院对科室质量考核内容之一。及时发现病历质量问题并采取措施加以解决。三、科室病历质量考核科主任、护士长应对出院患者的病历严格把关，做到不合格病历不出科。科室质控小组每月抽查每位管床医师出院病历各_份，对出院病历进行质量控制，每月科主任在科室会议上向各位医师质量反馈，发现问题及时纠正，将检查结果上报质控办。四、医疗质量奖惩制度(一

45、)医院病历奖惩办法1、病历质量按百分制评分，并确定病历等级。2、对存在病历书写缺陷的，审核者要写明病历中存在的具体问题，质控办要及时向管床医师发送病历书写反馈通知单，管床医师必须在接到反馈通知后三天内完善病历，逾期未修改的，扣管床医师_元，二周内仍未完善的，按乙级病历处理。3、出现乙级病历一份，罚管床医师_元，扣所在科室奖金_元。出现丙级病历一份，罚管床医师_元，扣所在科室奖金_元。4、半年内累计出现三份乙级病历或两份丙级病历的离岗培训，由医务部负责培训，经医务部考核合格者后方可上岗工作，仍不合格者责令其转岗。5、病历需出院_日内归档，逾期未归档的给予罚款_元。5、每月病历评比排名前三名的科室

46、给予奖励。(二)科室病历奖惩办法由各科室质控小组制定本科室的奖惩办法。科室医疗质量一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等)，并做好质量检查记录。三、对执行十八项核心制度情况进行检查。四、对各项护理制度执行情况进行检查。五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制

47、度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。质控员职责一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。二、临床质控重点内容是。科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建

48、立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医_提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。医疗质量管理委员会会议制度一、医疗质量管理委员会每年召开_次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。二、会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。三、会议讨论分析医院医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定医疗质量监督检查工作制度一、各科室医疗质量控

49、制小组，每周定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。二、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期_科室交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建议，在下一期检查中督察整改是否落实。若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。三、每周院长行政查房对全院各专业医疗质量进行不定期监控。四、医疗质量管理委员会负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交

50、院领导讨论。医疗质量和安全教育制度一、保证医疗质量安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。二、医务科、护理部负责对全院医护人员进行医疗安全教育工作。各科主任、护师长负责对本科医护人员进行医疗安全教育工作。三、通过定期召开科主任、护士长会议强调加强医疗质量管理的重要性，通过专题讲座形式对全院医护人员进行安全意识教育，并通过检查、监督医疗规章制度、医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医护人员医疗安全意识，做到警钟长鸣。四、科主任、护士长利用科室召开会议、专题讲座等形式_科室等形式_科室人员学习法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定并要求大家遵照执行，提高医护人员的医护人员的安全意识和技术水平。2022年科学教师的活动方案（八）医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗质量，确保医疗安全是医院永恒的主题，质量管理年我们做了大量工作，使我院医疗质量有了明显提高，为保证我院医疗环节不断规范，医疗质量持续提高，现制定本方案。一、目的通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大业务人员业务素质；促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。通过全院医疗质