2022年针刺伤应急预案

1、第18页共18页2022年针刺伤应急预案防范措施(1)加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识与能力。(2)改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。(3)建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液、体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。处理措施(1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，

2、用肥皂液和流动水冲洗；冲洗后用消毒液如：_%聚维酮碘或_%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。(2)暴露程度评估按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见_部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)。(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。(4)被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线

3、检查在_小时内抽血检查hiv抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。(5)乙肝、丙肝追踪随访_个月；梅毒追踪随访_个月；艾滋病病毒暴露按第_周、第_周、第_周、及_个月、_个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。应急处理程序血液、体液暴露立即冲洗、消毒清洗伤口暴露程度评估针对暴露源进行实验检查和预防用药登记、上报追踪随访。2022年针刺伤应急预案（二）医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。其中，据统计，针刺伤作为最常见的职业暴露，约占职业暴露的_%，在我们

4、手术室的日常工作中也时有发生，在面对针刺伤，如何正确处理，降低危害，我科_进行了应急预案演练如下：演练步骤：1、手术室护士长王如萍及感控护士董元一对科室人员进行针刺伤应急预案培训，学习医院感染知识手册。2、情景演练：在传递器械过程中，洗手护士不慎被乙肝患者使用过的缝针刺伤。由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽量挤出血液，禁止伤口的局部挤压。再用皂液和流动水进行反复冲洗。伤口冲洗后，用消毒液(_%碘酊、_%碘伏或_%酒精等)浸泡或涂抹，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3、报告。医务人员发生职业暴露后应逐级报告并填写“职业暴露事件报告表”报院感办，_小时内进行相关检查和预防性治疗

5、，注射乙肝高价免疫球蛋白，_个月后复查表面抗原、抗体情况，定期随访。护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求：不断加强培训，尤其是针刺伤重点人群如新进人员，_及护工的培训，提高防范及自我保护意识，做好标准预防，严格规范化操作，积极正确使用防护器具，尽最大努力减少针刺伤的发生。2022年针刺伤应急预案（三）1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤、刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏和_%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2.被乙肝、丙肝阳性患

6、者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。暴露源为乙肝者，受伤者有抗体，进行医学观察；受伤者无抗体，按o、1、_个月注射乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，分别于_个月、_年复查乙肝抗体。暴露源为丙肝者，进行医学观察。3.被梅毒患者血液、体液污染的锐器刺伤后，及时进行有效评估，情况严重者可以预防性给予青霉素治疗的随访追踪。4.被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应_小时内抽血查hiv抗体，报告院感科，由院感科上报县疾控中心，对暴露源进行评估，按疾控中心建议进行用药和后期观察及随访。5.填写“医护人员针刺伤报告表”。2022年针刺伤应急预案（四）时间：_年_月_日

7、地点：检验科演练内容：医务人员发生针刺伤职业暴露事件负责人：参演人员：演练步骤：1、科室院感质控员王建波对本科医务人员进行医务人员职业暴露应急预案培训。2、事件描述。检验科医务人员苏会亮给患者采血过程中发生锐器伤职业暴露时应急处理演练。(1)局部处理。轻轻挤压伤口旁端(禁止进行伤口的局部挤压)，尽可能基础损伤的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，用_%的碘伏消毒。3、报告。3.1事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过。并填写职业暴露登记表，一式三份(所在科室、感控科、医务科)。3.2感控科立即启动医务人员职业暴露应急预案，感控科王科长立即上报主管院长韩明军并_职业暴露

8、管理小组相关人员调查评估、陪同采血_份，一份本院送检验科检测，一份备测。(检验结果及时送回院感科存档，以备跟踪评估。)4、随访和咨询。安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。5、韩明军院长对此次演练进行点评，总结了本次演练的亮点和下一步工作意见和建议。通过本次演练发现的问题：我院医务人员自我防护意识较弱，标准预防依从性较低。防护用品的使用不够规范。整改措施：感控科对检验科医务人员进行培训，通过培训加强医务人员自我防护意识，提高了标准预防依从性，指导规范使用防护用品。演练负责人：苏建刚2022年针刺伤应急预案（五）近年来，针刺伤已成为医护人员面临的职业暴露之一，它不仅会造成血源性疾

9、病的传播，还严重威胁着医护人员的身心健康，据有关文献报告，被相关病原体污染的针头刺伤后hiv的感染率为_%，hbv的感染率为_%-_%，hcv的感染率为_%，因而医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护及感染管理。在临床上发生针刺的原因各色各类，大致概括为以下几种对针刺伤意识不足，针头回套，针头暴露，未及时处理医疗废弃物，给病人注射时，特别是有躁动、精神障碍不配合治疗的病_疗时被针头划伤。针对以上几个因素，提出以下几条建议1、加强职业防护培训，改变不良行为医院定期开展经血液传播疾病的职业防护，把相关知识灌输给每位临床工作者，其中特别_低年资员工及_。也有相关研究表明，护生发生

10、针刺伤的概率比较高，医院缺乏对护生发生职业暴露的统计及上报；加强穿刺技术的规范性；医疗锐器的处理以及发生穿刺后应急处理方案等。2、合理调配人员医院管理者严格按照国家规定的床护比安排工作，给繁忙、任务重的科室安排工作，弹性排班，减轻护理人员的工作压力。3、改善医院工作环境国外研究表明安全的工作环境可以有效减少医护人员发生针刺伤的次数，如使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。4、建立医院职业暴露报告系统医护人员一旦发生针刺伤后立即向有关部门汇报，并及时咨询和处理，从而有关部门也可以方便统计数据进行分析原因，从而提出预防措施。在临床工作中，针刺伤时发生，建立健全完整的、系统的、全面的诊断治疗流程是

11、我们每位医务工作者的义务与责任。2022年针刺伤应急预案（六）初一年级在第一学期期末考试排名在全区倒数第一，让学校领导非常失望，每个初一级的班主任和任课老师也都非常的着急，为了提高初一级教育教学质量，顺利完成初一下学期的各科目标任务，面对初一级目前的实际情况，特拟定以_案：一、整顿活动目标针对初一年级学生学习、纪律、思想道德、行为习惯四方面存在的突出问题，采取有效措施，积极开展纪律学风整顿活动，不追求形式，注重实效。通过整顿活动，使全体学生深刻认识到学习的重要性和遵守纪律的必要性，进而增强学习的积极性和遵规守纪的自觉性；达到全体学生有理想、有追求、有目标，学习态度明显好转，学习积极性明显提高，

12、认真学习的的学生明显增多，学生学习成绩大幅度提高；学生行为习惯得到规范，存在问题逐步得以改正，学生行为符合中学生守则和中学生日常行为规范要求，违纪学生减少；全体学生在纪律学风方面实现“两个转变”，即：学生从被动的“规范”转变为主动的“习惯”，从“要我学”转变为“我要学”，达到：迟到、旷课、早退、打架、上网等现象明显减少，班_学习氛围明显改善，学生学习能力明显增强，学习成绩明显进步，班_凝聚力明显增强，校风、学风、班风进一步优化，学校教育教学秩序良好，质量目标得到实现，社会声誉得到提高。二、纪律学风整顿内容(一)纪律整顿：(1)迟到、旷课、无故缺课、随意请假、不请假就溜走；(2)思想意识差，不愿

13、服从学校、班主任、科任教师和班干部管理，缺乏诚信，顶撞老师，顶风违纪，扰乱学校、班级正常秩序，自甘落后；(3)损坏公物，在课桌、墙壁上乱刻乱划乱贴，破坏公共财产；(4)欺骗师长，不能如实向老师和家长反映思想情况和在校纪律表现等。(二)行为习惯整顿：(1)个别学生仪容仪表不整；(2)文明修养差，见到老师不主动问候，不报告破门而入，谈吐不文明，说脏话、粗话，在公共场所起哄、吵闹，不遵守公共秩序；(3)不讲卫生公德，在校园内乱扔果皮纸屑，随地吐痰，乱吃零食，不注意_卫生和个人卫生，生活习惯差。(三)思想道德作风整顿：(1)人生目的不明确，道德观、价值观低下；(2)意志薄弱，缺乏坚毅品质和吃苦耐劳精神

14、等。(四)学风整顿：(1)学习目的不明确，没有理相信念，学习态度不端正，学习自觉性差，上课不认真听讲，乱说话，做小动作，打瞌睡；(2)学习过程中易满足，得过且过学习无动力，被迫式学习，缺乏自主学习意识，成绩停滞不前或大幅度倒退；(3)平时抄作业、抄答案，应付欺骗老师检查，不能如实向家长反映在校学习情况，欺骗家长，掩饰问题；(4)班级无凝聚力，学生_荣誉感差，班风懒、涣、散，成绩落后；(5)成绩忧患意识不强，无短期和长期奋斗目标，学习无计划，无安排，方法不科学，效率低下；(6)晨读无精打采，敷衍了事等。三、整顿活动安排1、学校_召开初一年级全体学生动员大会。2、学校动员召开初一年级全体教师会议，

15、统一认识，端正态度，教导处和德育处领导在教师会议上做严格要求，班主任早读课必须在课室，不能站在外面，必须亲力亲为管理班级，做到出勤出力，与班级同学共同进退，科任老师也必须。3、班主任_学生结合本人本班实际情况，从思想、纪律、学习、文明习惯养成等方面写出不少于_字的决心书，班主任审阅签字后，由年级组统一统计保存，在期末考试看成绩是否达到预期目标，有进步的同学应给与奖励4、班级广泛开展谈心活动、讨论、主题班会(主题为。“我学习我进步我成才我快乐”，“创建优良学风，杜绝不良行为”)等形式，统一思想，各科任教师指导学习方法，激发学生学习兴趣。各班开展学习竞赛、学习交流、_兴趣小组等活动。6、各班级试着

16、开展小组学习，明确组长的责任和义务以及权利，培养学生之间的感情，以强扶弱，互相帮助，共同进步。初验整改方案下午2。00我项目部所有管理人员和工程部、监理公司及庆化监理对1#、2#楼各个分项工程_了一次大规模的联合检查，对存在问题监理公司进行了全面通报。项目部结合实际相继召开了土建_两次会议，并对目前存在问题及后续工作进行了统筹安排，并提出了具体的整改方案和要求；要求各专业工长必须按照此方案并结合现场实际情况进行监督和实施检查且各个工种之间必须相互配合，必须做到修一处成一处，并达到最终的验收要求。对存在问题整改的原则为：理顺思路，做到心中有数，应先上后下，先室内后室外，先_建再装饰，最后公共部分

17、的原则实施整改。具体问题整改措施：1、对于1#楼_单元b型进户门处管线外露部分采取做_mm厚细石砼找平与凸出墙面平齐。2、对墙面局部不平整、垂直且错台不符合规范要求的进行整平处理，做到补一些錾一些，且处理好二次衔接(铲除表面涂料或腻子，并清理干净后再用界面剂处理基层后再抹灰)。3、外墙内保温存在问题通知厂家，拿出可行性实施方案，并逐层检查，不合格的返工或补救；对未做墙体保温补做。4、对砖墙与砼墙面裂缝处采用一布二涂，布宽为50_mm。5、对未刷到位的油漆，未刮到位的腻子重新刮和补刷，并要保证质量。6、外墙修补，补洞采用已报批的吊绳或吊篮，并派专职人员监督检查，随时间消除不安全隐患。7、对于烟道

18、与墙面空隙处采用标砖砌实后抹灰找平。8、对外墙螺杆洞未补，后补过不密实的，重新采用半干硬性的膨胀细石砼，用铁锨打实后，外表用砂浆找平，空调洞不圆的采用pvc管套圆后并做好封口。9、铝合金下口毛条未_，通知厂家尽快_，并确保质量。10、墙面抹灰空鼓处必须返工，并逐层检查，对空鼓处采用切割机切方正后，对基层清理，刷界面计抹灰找平，天井压条有问题另行处理，弹线分格，保证垂直，平整，对于踢脚线地砖空鼓的做返工处理，对于天井所刮腻子比较粗糙处，重新派人打磨平整后再刷外墙涂料。11、对天井钢架未满焊的接点，通知施工队重新补焊，并要求焊质量必须达到规范及设计要求。12、对于抹灰棱角不平直，阴角不平直，派有经

19、验的抹灰工挂线弹线、找平、倒角，并保证其的方正平直，达到规范验收要求。这次整改项目部专门制定了一套质量保证体系，由项目经理亲自带队，根据专业进行分工分组，协调统一安排，从质检到工长、到施工队都必须认真负责，对存在问题要求从上到下，逐户逐层检查，绝不留下一个死角，并从细部做法方面提高工艺和加大检查力度，实施工程“三检”制度，对不合格的地方，坚决不放过，相信通过这次的整改后，会给业主交一个满意的答卷和给各位领导一个满意的答复。项目生产指挥系统图和分项工程质量保证体系图见附表针对班级浪费现象整改方案随着生活水平的提高，校园里的浪费现象也越来越严重。在垃圾桶里，时常可以看到一些好好的纸，只是写了几个字

20、，就被扔掉了。剩饭剩菜也越来越多。而且，同学们洗碗的时候，经常把水龙头开到最大，洗碗完之后，还不关上，浪费现象越来越严重。对此，我做出了如下总结：1、纸张浪费。在校园里浪费最严重的是纸张。中学生记笔记或做作业，用的一般是40页的本子，可用到最后，每个本子顶多剩下30页左右，顺手撕本子的现象非常普遍。而草稿本浪费得就更严重，有时一张纸上写一个算式、画一个图形便不用了。很多本子只用了一半，到新学期便被丢弃了。2、水源浪费。入冬后，学校开水供应处排队的人也越来越多，大多数同学接满一瓶开水，不是用来喝，而是用来暖手。一段时间后，热水变成凉水，便被倒掉了；即便有人喝，也是喝一小半，倒一大半。洗碗的时候，

21、同学们把水龙头开到最大，还一边说话嬉戏，浪费了不少水源。还有许多同学，根本没有随手关掉水龙头的习惯。3、粮食浪费。中午吃饭的时候，许多馒头只咬了一口或两口，便被丢掉，有的甚至一口都没吃。几乎每次洗完的时候，同学们都能倒掉大半碗的菜，根本没有人体会到“锄禾日当午，汗滴禾下土”的艰辛。4、用电浪费。不少教室的灯，每天早上从第一个人进门打开，经过好长一段时间才能关上。下午天还没黑的时候便被打开。在宿舍里也是这样，同学们根本不知道要及时关灯。针对这些浪费现象，提出了相应的整改方案。比如。、建议大家写错字后，多用橡皮，少撕本子；、建议爱剩饭的同学饭前默诵一遍“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”，不要浪费粮食；、喜

22、欢浪费水的同学，在洗碗之前提醒自己不要忘记关水龙头，不要在洗碗时嬉闹；、阳光不刺眼时，不要拉上窗帘，养成随手关灯的习惯。同学们，让我们从我做起，从小事做起，把“提倡节约，_浪费”，落实到行动中吧。2022年针刺伤应急预案（七）为加强我项目部安全管理工作，现对分包单位做以下要求：1、分包单位人员持证问题，分包单位电焊工操作证件至今未提交合格的证件至我项目部，项目部经讨论决定限分包单位于_/8/24之前将电焊工证件(报名回执或网络报名通知回执)交予我部安全员处。2、分包单位使用的钢筋切断机、砂轮机、交流电焊机、螺纹套丝机、空压机等小型机械合格证或出厂证明未交，经讨论决定限分包单位于_/8/23之前

23、将小型机械合格证交予我部安全员处。3、分包单位需配合项目部做好现场管理工作，施工现场设备、材料堆放需整洁堆放，现场警示标志需悬挂到位，电缆布置需规范(架空)并采用必要的防护措施，电工需加强对现场用电巡视，严禁乱接乱拉现象。针对以上问题需分包单位及时落实整改，为迎接安监站检查做好准备；若不及时进行整改，项目部将对你单位进行相应的经济惩罚，希望分包单位认真对待安全工作，以减少不必要的损失。中国京冶工程技术有限公司/8/212022年针刺伤应急预案（八）时间如梭，转眼间一个月一晃而过，为今后更加扎实地开展教育教学工作，进一步树立安全第一、质量第一的教学意识，初一级部对前段工作做了认真分析，总结了这段

24、时间的工作得失，提出了具体可行的整改措施，以求在今后的教育教学中，优化教学过程，完善级部、班级管理，查缺补漏，提高教育教学质量。现在就初一前段的教育教学工作做以下总结：一、前段时间工作总结(一)、规范管理，竞争与合作相结合，提高教学工作效率。合校以来，初一级部根据学生分散在三座楼、四个楼层的现状，对老师办公室进行合理安排：一号教学楼教师全部在一号教学楼一楼西办公，二号教学楼教师全部在二号教学楼一楼西办公，三号教学楼九、十班教师全部在四楼东办公，十一至十四班全部在四楼西办公，这种安排既便于教师就近上班，也便于班主任管理学生，更重要的是将初一级部无形中分成四个小级部，小级部之间展开竞争。本次阶段性

25、学情监测，初一级部本着学生小动、老师大动的原则，相同楼层的学生相互交换，而老师则本楼层办公不在本楼层监考。同时通过级部安排的听评课活动、_备课活动加强交流与合作，以达到共同进步的目的。(二)、认真探讨小组合作学习，群策群力，抓好教育教学工作。各班制定有效的小组合作学习方式，对学生以鼓励为主，目的是激发学生自主学习的积极性，要求每个教师每节课后都将本节课的优胜小组报到班主任处，阶段性汇总评选优胜小组，发证书鼓励，并将证书存入学生个人成长档案袋。认真做好教学质量监控工作，及时了解各科教学进度和质量。这段时间通过教导处_的竞赛考试与级部月学情质量检测，及时做好各类分析。切实做好管理工作，要求教师做到

26、：认真钻研教材，掌握教材编写意图，用好教材。认真备课，明确教学重难点，精心设计教法，认真上课，积极倡导合作、探究、自主的学习方式，认真批改作业，及时反馈；认真_学生参加各类兴趣活动，认真辅导，认真_学生进行考试，统计好考试成绩，做好试卷分析。督促备课组加强_备课，提高课堂教学质量。有效的督促教师备课、上课，提高课堂效率，向课堂_分钟要质量。(三)、级部主任扮演好管理者与服务者双重身份。现在面对的是四十多个教师和七百多个学生，又面对着学校各科室安排的各项任务，如何管理好这个级部是一个有较高难度的问题。我们从制度上约束人，但从行动上服务人。首先我们两个靠级领导分工不分家，各项工作我们都是抢着去干，在时间上我们基本是从早晨学生吃饭前到晚上放学后全程靠下来。建立楼层教师值班制，加强管理与督查。对学校各科室安排的任务也总是合理安排，按时按质按量的完成。(四)、加强学生常规管理，保证教育教学有序、高效运转。1、加强学生“一日常规”管理，每天由值日班长将当天班级学生到校、上课、课间、自习课情况作好详细记录，一式两份报级部和班主任，级部监督，班主任及时处理发现的问题，对于经常违纪的学生，级部定时找学生谈话，帮助班主任管理特殊学生。对于经常违纪的学生采取说服教育、通报批评、令其做好事，当值日小标兵、家长教育等办法，纠正其不良行为。_者采取有的放矢的形式，集中加强教育，取得了较好的管理