感染与非感染性疾病的鉴别

1、感染与非感染性疾病的鉴别第1页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三病例（1）女，69岁确诊为小肠淋巴瘤半年行肠淋巴瘤切除术后行6周期常规化疗最后一次化疗后出现咳嗽、气短胸片示阴影增多化验血象正常、血沉正常正规抗生素治疗无效第2页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三 化疗前 化疗后第3页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第4页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第5页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第6页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三可能诊断肺曲霉菌病肺结核淋巴瘤肺

2、浸润药物性肺损伤BOOP以上都不是第7页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第8页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第9页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第10页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第八周期化疗后第11页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三最可能诊断非感染性肺损伤药物相关性肺损伤BOOP第12页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三病例2男性，37岁异基因骨髓移植后11个月咳嗽、呼吸困难无发热第13页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三

3、第14页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第15页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第16页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第17页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三可能诊断卡氏肺孢子虫肺炎？巨细胞病毒肺炎？IPS？BOOP？第18页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三FOB检查BALF排除PCPBALF细菌、真菌、结核检查阴性Mc68%，L23%，N7% 提示：免疫损伤为主的肺部并发症！第19页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第20页，共32页，2022年，5

4、月20日，23点56分，星期三病例（4）女性，56岁2003年4月诊断为右肾癌、尿毒症，行右肾切除2004年3月行肾移植术肾移植术后3个月，发热3天口服CsA100mg/d，骁悉750mg/d，强的松20mg/dWBC 9.8*109,N82.0%, L10.6%.血培养阴性ABG：PaO262mmHg，PaCO237mmHg ，PaO2/FiO2=299mmHg ，P（A-a）O243mmHg第21页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第22页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第23页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三最终诊断和

5、教训病理诊断：肺泡细胞癌（黏液腺性）病理检查的重要性警惕肾癌术患者肾移植术后肺脏转移及多原发癌的可能第24页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三病例（5）女性，45岁确诊为非霍奇金淋巴瘤1年2个月2006-2-15开始反复化疗CHOP one cycle+CHOPE three cycles2006-12-1 BCHOP two cycles2007-1-16:BLM+VDS+PDN+MTX 2 cycles2007-2-5(9,15)异基因淋巴细胞输注+CSF第25页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第26页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第27页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第28页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三第29页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三治疗过程正规抗生素治疗无效WBC6.4G,N62%,L22%,E14%BALF:L69%,Mc11%,E6%,N4%细菌、真菌培养阴性PCP检测阴性第30页，共32页，2022年，5月20日，23点56分，星期三可能诊断？肺部感染性疾病？细菌？真菌？结核？病毒？卡氏肺孢子虫？非感染性肺疾病？药物性肺损伤输血相关性肺损伤非特异性间质性肺炎淋巴瘤累及肺其他可能第31