2023年新疆重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题

1、2023年新疆重症医学科中级职称第一局部相关知识考试试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、危重伤员的搬运中错误的是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜 B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运 C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 D休克伤员搬运时应取半卧位 E四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤2、微血管壁受损引起水肿的主要机制是A毛细血管流体静压升高 B淋巴回流障碍 C静脉端液体静压下降 D组织间隙的胶体渗透压增高 E血管口

2、径增大3、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A单刺激(SS) B四个成串刺激(TOF) C强直刺激(TS) D强直刺激后单刺激计数(PTC) E双短强直刺激(DBS)4、患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455mol/L，ALT 4357U/L，该患者应诊断为A急性肝衰竭 B亚急性肝衰竭 C慢加急性肝衰竭 D慢加亚急性肝衰竭 E慢性肝衰竭5、病原体与药物屡次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为A耐受性 B耐药性 C习惯性 D脱敏 E适应性6、患者男性，3

3、5岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是A轻度营养不良 B中度营养不良 C重度营养不良 D正常状态 E难以单凭血白蛋白水平确定7、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后病症加重。查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A普罗帕酮 B毛花苷丙 C利多卡因 D胺碘酮 E奎尼丁8、男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之

4、以f波，不易识别，QRS波间隔不规那么。心电图诊断为A室颤 B阵发性室性心动过速 C房颤 D房扑 E室扑9、正压通气的并发症有A肺泡上皮损伤 B肺泡破裂 C纵隔气肿 D腹膜后气肿 E以上均是10、以下关于药效学的论述哪一项正确A研究药物的量效关系 B研究药物在机体内的过程 C研究药物对机体及病原体的作用规律 D研究药物的不良反响 E研究药物的毒性11、甲型血友病治疗应首选A悬浮红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板12、以下哪项不是大量输血引起的并发症A酸中毒 B高血钾 C高血钠 D凝血异常 E暂时性低血钙13、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，

5、治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产14、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是A急性损伤早期(1236小时)，机体代谢常处于抑制状态 B创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解 C应激后的35天出现高分解代谢的峰期 D糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖 E在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高15、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B发作时可以出现室性心动过速 C

6、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查结果可能不完全相同 E与既往心电图比拟更有诊断意义16、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18个ATP B28个ATP C38个ATP D48个ATP E58个ATP17、脓毒症的判断标准中，正确的是A具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原 B存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准 C具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原 D脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症 E脓毒症与SIRS无直接关系18、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼

7、吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A抗生素 B补液、扩容 C小剂量肾上腺皮质激素 D机械通气 E利尿药19、胸腔穿刺抽液时，以下哪项是错误的A严格无菌操作 B抽液不宜过多过快 C穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管 D穿刺发生“胸膜反响应立即停止抽液 E抽液后胸腔内可以不用药20、患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP 96/62mmHg，PAWP 8mmHg，CVP 6mmHg，CO 3.2L/min，SVR 1675dyn/(seccm5)，该患者出

8、现低血压的原因是A低血容量状态 B心源性休克 C目前数据缺乏以判断低血压的原因 D早期败血症的状态 E过敏性休克21、对于肺循环的说法哪项是不正确的A肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg B婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层 C支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环 D运动时肺血管阻力保持不变 E用来进行气体交换的总肺毛细血管外表积为6070m222、对于DIC，下述哪项不正确A血浆纤维蛋白原降低 B凝血酶原时间延长 C血清纤维蛋白原裂解产物减少 D血小板减少 E血片中破碎细胞增加23、气道闭合压正常值为A-6-4cmH2O B-4-2cmH2O C-

9、2-0cmH2O D02cmH2O E24cmH2O24、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，以下哪种药物禁用A酚磺乙胺 B巴曲酶(立止血) C抗血纤溶芳酸 D卡巴克洛 E垂体后叶素25、应激状态下，糖供应过多的后果不包括以下哪项A肝功能损害 B抑制蛋白质的分解 C二氧化碳生成增多 D呼吸负担加重 E乳酸生成增加二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80/50mmHg，经积极补液后上升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5，血压降至75/50mmH

10、g，心率120次/分，降钙素原测定阳性，考虑发生了A细菌感染导致感染性休克 B真菌感染导致感染性休克 C低血容量性休克后未复苏 D病毒感染导致休克 E发生了败血症2、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是A洋地黄中毒 B洋地黄量缺乏 C合并感染 D甲状腺功能亢进症 E预激综合征合并房颤3、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即采取A电复律 B静脉推注普罗帕酮 C静脉推注利多卡因 D静脉推注维拉帕米 E静脉推注洋地黄4、患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)

11、，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A是否高热 B脑脊液白细胞数 C意识障碍的程度 D皮肤瘀点、瘀斑 E外周血白细胞数5、小儿高热惊厥首选止痉药物是A氯硝西泮 B苯巴比妥 C地西泮 D苯妥英钠 E咪达唑仑6、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用以下哪种药物A丙硫氧嘧啶 B碘溶液 C普萘洛尔 D氢化可的松 E对氨基水杨酸钠7、目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃A6小时 B12小时 C18小时 D24小时 E36小时8、患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血

12、栓形成，以下处理错误的是A抗凝治疗 B监测颅内压，治疗脑水肿 C保持呼吸道通畅 D自由基去除剂 E静脉滴注止血药物9、心律失常的治疗组合中，以下哪些错误A三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律 B频发多源室性早搏成对出现或R on T利多卡因静脉注射 C阵发性室上性心动过速伴心力衰竭维拉帕米静脉注射 D伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏 E窦性心动过缓伴室性期前收缩阿托品10、你接到一个紧急求助 赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、翻开气道等操作时应首先注意什么A将手指放在他的嘴里，向前推下颌 B双手固定头部 C不宜采用推头

13、托颌法 D不宜采用仰头抬颏法 E应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动11、以下关于肾上腺危象的病因中，错误的是A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C急性肾上腺皮质出血 D酮康唑、甲地孕酮等药物损伤 E垂体分泌ACTH增多12、对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确ARanson评分3分，APACHE评分8分，Balthazar CT分级级以上 BRanson评分2分，APACHE评分8分，Balthazar CT分级级以上 CRanson评分3分，APACHE评分7分，Balthazar CT分级级以上 DRanson评分3分，APACHE评分6分，BaLthazar C

14、T分级级以上 E以上都不是13、引起肾性贫血主要原因是A肾素分泌增多 B1，25-(OH)2-D3生成障碍 C甲状旁腺激素排出障碍 D促红细胞生成素减少 E前列腺素合成缺乏14、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg，其低氧血症的产生是由于A通气缺乏 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D肺内分流 E弥散功能障碍15、男性，37岁，饮酒后出现上腹痛4小时，20小时后出现呼吸困难，呼吸频率达42/分钟，低氧血症。既往体健，目前最可能诊断为A急性胃炎 B急性心肌梗死 C急

15、性胆囊炎 D重症胰腺炎 E急性阑尾炎16、男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A二尖瓣狭窄 B乳头肌功能不全 C左心衰竭 D急性感染性心内膜炎 E主动脉瓣狭窄17、以下各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否适宜的指标是A动脉血压 B心率 C尿量 D每搏输出量 E肺动脉楔压18、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为A窦性心动过缓，窦性停搏 B二度型房室传导阻滞(3:2下传) C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E室性心动过速19、多种毒物中毒会影响凝血功能，以下哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍A肝素 B灭鼠灵 C敌鼠 D磷化锌 E蛇毒20、消化道出血最常见的病因是A应激性溃疡 B消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) C食管静脉曲张 D胃癌 E血管畸形21、目前常用的透析生物膜具有较高的生物相容性，是指A对白细胞的激活作用弱 B化学合成材料 C激活补体作用轻