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文档简介

1、第1章生物科学与健康第1节抗生素的合理使用课标领航1说明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。2简述抗生素的合理使用。情景导引人在严重感冒时,医生往往会给病人注射青霉素,以尽快缓解病症。其实,除了青霉素外,还有很多种抗生素,如你平时使用的消炎药,可能就包括不同种类的抗生素。那么如何正确使用抗生素,而不致引发新问题呢?基础自主梳理一、抗生素史话1发现:1928年英国细菌学家弗莱明就发现了_分泌的青霉素能有效地杀死细菌。2提取:弗洛里和钱恩研究出大规模生产青霉素的方法,并且和弗莱明共享了1945年度的诺贝尔生理学或医学奖。青霉菌3.抗生素的种类:经常使用的抗生素有_多种。二、抗生素的作用机制

2、1.抗生素:是指微生物在_过程中产生的,能_或杀灭其他种类微生物的化学物质。2.抗生素来源:_、动物、植物和_。3.作用:抗细菌、抗病毒、抗寄生虫等。200代谢抑制微生物化学合成4.作用机理:不同抗生素对细菌的抑制和杀灭作用是各不相同的。青霉素、头孢菌素能够抑制细菌_的合成。思考感悟1由于青霉菌产生青霉素,若某人患有炎症,怕打针,吃点青霉菌可以治病吗?为什么?【提示】不可以,因为野生青霉菌产生的青霉素量太少。细胞壁三、合理使用抗生素1.细菌耐药性的产生:细菌生长和繁殖过程中通过_产生耐药性基因,再通过耐药性基因控制合成相关的_来分解抗生素。长期使用某种抗生素,就会通过_产生对该抗生素具有抗药性

3、的菌群。2.滥用抗生素的危害(1)会造成环境中_增多,杀菌效果下降。基因突变酶自然选择耐药菌株 (2)种植业和畜牧业生产中,使用抗生素可能造成耐药菌株出现和繁殖;残留的抗生素还可通过_进入人体,影响人体健康。思考感悟2某女大学生工作后,常在食堂吃饭,她总感觉食堂的饭不卫生,所以每次吃完饭后都会吃一片抗生素,这样做对吗?【提示】不对,这样做的结果是她一旦被病菌感染后,抗生素将不再起作用。食物链3.抗生素的正确使用方法(1)生病时应经专业医生明确诊断,在医生的指导下使用抗生素。(2)在日常生活中必须控制使用含有_的清洁用品。同时瓜果、蔬菜食用前应充分洗涤,以除去残留的耐药性细菌和_。(3)在种植业

4、和畜牧业生产中应尽量控制_的使用,并加强农畜产品中_含量的检测。抗生素抗生素抗生素抗生素核心要点突破抗生素的作用机制要点一抗生素主要是通过干扰细菌等病原微生物的代谢过程而影响其结构和生理功能,从而达到抑制和杀灭它们的目的。抗生素的作用机制如图所示:不同抗生素作用机制比较如下表:结果作用机制抗生素抑制细菌细胞壁的合成通过抑制转肽酶的功能,干扰病原菌细胞壁的基础成分黏肽的合成,造成新生细菌细胞壁缺损,使低渗环境中的水分不断渗入具有很高渗透压的菌体内,加上自溶酶的作用,造成菌体肿胀、破裂、溶解而死亡青霉素、头孢菌素、万古霉素等结果作用机制抗生素抑制蛋白质合成作用于病原菌的核糖体,能有效地抑制菌体蛋白

5、质的合成,在不同环节呈现出抑菌或杀菌作用氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等影响细胞膜的通透性选择性地与病原菌细胞膜中的磷脂或固醇类物质结合,使细胞膜通透性增加,导致菌体内蛋白质、核苷酸、氨基酸等营养物质外漏,造成病原菌死亡多黏菌素、两性霉素B等结果作用机制抗生素抑制核酸合成通过抑制菌体核酸的合成,妨碍细菌细胞的繁殖生长喹诺酮类、利福平等抗叶酸代谢抑制叶酸代谢过程中的二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,影响四氢叶酸形成,导致核酸合成受阻而抑制细菌的生长繁殖磺胺类、甲氧苄啶 下列说法中属于青霉素、头孢菌素作用机制的是()A影响细胞膜通透性B抑制细胞壁合成C抑制DNA合成 D影响蛋白质合成【尝试解答】B

6、例1【解析】青霉素、头孢菌素主要抑制细菌细胞壁合成;影响细菌细胞膜通透性的是多黏菌素、两性霉素B;抑制DNA合成的是喹诺酮类;影响蛋白质合成的是氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、红霉素。互动探究(1)细菌细胞壁的成分主要是什么?(2)除选项中抗生素作用机理外,抗生素还有哪些作用机理?提示:(1)肽聚糖。(2)抗叶酸代谢。病原菌在生长和繁殖过程中,通过基因突变,产生抗药性个体和不抗药性个体。抗生素的使用,会起到选择作用,使抗药性个体保留下来,经逐代积累加强,产生耐药性,应避免抗生素的滥用。抗生素的合理应用是指在全面了解患者、病原菌和抗生素三者基本情况与相互联系的基础上,安全有效地应用抗生素,使患者冒

7、最小的用药风险,获得最大的治疗效果。 强调安全有效是合理应用抗生素的基本原则。合理使用抗生素要点二特别提醒合理使用抗生素还应注意以下几点:可用可不用者不用;发热原因不明者不宜用;病毒性疾病不用;依据药敏试验选用最适宜抗生素;新生儿、老年人、肝肾功能不全的人慎用;严格控制预防性应用抗生素;避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素。 关于抗生素的合理使用,正确的是()A可根据病情自行决定是否使用非处方类抗生素药物B为保证治疗效果,应适当加大使用剂量C在医生的指导下坚持用药,直到痊愈D个人体质较好的,应适当减少剂量【尝试解答】C例2【解析】在应用抗生素治疗的过程中,如果病人自己感觉病情好转而自行停止用药或用量减少,就会使体内致病菌没有完全清除,从而导致耐药菌的出现。相反,如果担心药量不足而自行增加剂量,则会影响内环境稳态或造成体内菌群失调,导致其他疾病发生。因此,在没有医生的指导下,只根据自己对病情的了解购买和使用抗生素药物是不可取的。跟踪训练下列有关抗生素应用的说法,正确的是()A患轻微感冒后立即服用抗生素,以防引起炎症B每次用抗生素要用最新的抗生素,有利于病情治愈C每次用抗生素要用广谱抗生素,有利于杀死更多细菌D每次用抗生素要用最对症的,且服用时间合适解析:选D。轻微感冒不必使用抗生素治疗,选用一般感冒药即可,用抗生素

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