2022年精准医疗实施方案

1、第13页共13页2022年精准医疗实施方案为深入贯彻落实大余县精准扶贫工作实施方案、赣州市卫生计生扶贫专项方案精神，加强全县卫生计生精准扶贫工作，切实落实贫困对象基本医疗卫生服务保障措施，卫生局“五个一”精心组织实施卫生计生精准扶贫。一是开辟一条绿色通道。将在县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、池江、新城卫生院等五家医院率先为精准扶贫对象开辟就医绿色通道和就医标识流程，成立办公室并制作卫生计生扶贫宣传栏，同时定期组织巡回医疗组到贫困村开展送医送药义诊活动。二是发放一张扶贫信息卡。会同县精准扶贫办为精准扶贫户发放卫生计生精准扶贫绿色通道卡，精准扶贫户凭此卡到各医院精准扶贫绿色通道可看病，并享受精

2、准扶贫户看病的相关优惠政策，确保紧急情况下精准扶贫对象优先就诊。目前绿色通道卡已制作好样本，_月份将全部发放到全县精准对象手中医疗精准扶贫实施方案精选医疗精准扶贫实施方案精选。三是为全县每个贫困村规范化建设一所村卫生室。推进贫困村卫生所规范化建设，_年规范化建设好_个贫困村卫生所,_年规范化建设_个，_年规范化建设_个，三年共建好_个村卫生室。通过建好村卫生所，重点解决“小病不出村”看病就医问题。四是精心打造一个示范点。为做好卫生计生精准扶贫示范点工作，先在池江镇同心村、新城镇周屋村、浮江乡双田村各建设一个高标准的卫生计生精准扶贫示范点，建好的村卫生所达到五室分离，即诊疗室、观察室、注射室、药

3、房、(营销方案策划书)值班室分离。积极会同县精准办、当地镇村、县发改等部门在人力、物力、项目等给予适当倾斜，树立典型、以点带面，扎实推动全县卫生计生精准扶贫工作。五是开展一次免费体检。为了切实做好卫生计生精准扶贫工作，决定先在池江镇同心村试点，然后在新城镇周屋村、浮江乡双田村为全村所有精准扶贫对象全家进行免费体检，通过试点先行，逐步推广的方式，组织乡、村医疗机构为精准扶贫对象建立健康档案，每年进行一次免费健康体检，对_岁儿童、孕产妇、高血压、型糖尿病、重性精神疾病患者和_岁以上老年人等重点人群由当地卫生院和村卫生所医生进行定期随访，实施“一对一”的管理和服务2022年精准医疗实施方案（二）一、

4、目标任务1、_年,新建贫困村标准化村卫生室_个;建成_个乡镇卫生院附属工程(崆峒_个、泾川_个、灵台_个、崇信_个、华亭_个、庄浪_个、静宁_个)和_个乡镇卫生院职工周转宿舍(崆峒_个、泾川_个、灵台_个、崇信_个、华亭_个、庄浪_个、静宁_个);新农合政府补助标准提高到每人_元,贫困人口新农合参合率达到_%以上。从_年起,在_个建档立卡贫困村实施健康扶贫行动,每年组织选派_名左右的省市级医院副主任以上医师到县级医疗机构多点执业,选派_名左右的县级医院医师到乡级医疗卫生机构开展多点执业。2、到_年底,为每所乡镇卫生院配备_名以上全科医生;贫困村标准化村卫生室建设全覆盖。从_年起,对于在实施基本

5、药物制度、服务人口在_人以下的贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由每月_元增加到每月_元;贫困人口大病保险起付线由_元降至_元,大病保险报销比例提高_个百分点以上。3、到_年底,贫困村村医全部达到乡村医生执业资格以上标准,平均每个乡镇卫生院配备全科医生达到_名以上。4、到_年,平均每个乡镇卫生院配备全科医生达到_名。贫困县区群众获得公共卫生计生和基本医疗服务更加便捷均等,基层医疗卫生、公共卫生、计划生育服务水平进一步提高,群众因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解。二、工作重点(一)健全基层卫生计生服务体系_年,庄浪、静宁两县妇幼保健院建成;完成_个乡镇卫生院周转宿舍、_个乡镇卫生院附属工程建

6、设。“_五”期间,重点加强重大疾病防控体系、妇幼保健机构、乡村医疗卫生机构建设,每一个行政村至少建成一个标准化村卫生室,持续改善群众就医条件。(二)提高基层医疗卫生服务能力加大卫生计生人才培养培训力度。实施“863”卫生计生人才建设计划,每年培训各级各类技术人员_名以上,选送市外进修_名以上,引进高学历紧缺人才_名以上。加强在岗村医培训,落实村医每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度;根据省上统一部署,分批安排贫困村乡村医生到上级医疗机构进修,并按每人每月_元的标准给予补助。全面落实乡村医生各项补偿政策,提高村医待遇。实施农村订单定向免费医学生培养计划,毕业后重点安排到村卫生室工作。联合人

7、社、财政等部门制定政策措施,鼓励引导毕业生到基层医疗卫生机构服务。通过多种方式,加强乡镇全科医生配备、培养、培训,实现_年平均每个乡镇卫生院达到_名全科医生的目标。提高医疗服务质量。规范贫困县县级急救中心运行管理和县级医院急诊科、乡镇卫生院急救站设置,缩短院前急救时间。_年完成静宁、庄浪县医院重症医学科和新生儿重症监护病房重点专科建设。持续开展卫生对口帮扶、“万名医师支援农村卫生工程”,帮扶贫困县区提高医疗服务水平。监督医疗机构落实“四八排队”等管理制度,解决医疗机构乱收费、重复计费、药品价格虚高和过度医疗等问题,规范诊疗服务行为。(三)提高新农合保障水平继续实行农村五保户和农村低保户一、二类

8、对象等特殊困难人群免费参合优惠政策,逐步提高筹资水平、财政补助标准和新农合报销比例。深入推行新农合分级诊疗、支付方式改革和医师多点执业,促进“医生、病人、资金”三下沉,努力将_%的病人就医问题解决在县域内,降低贫困家庭就医负担。对高血压、恶性肿瘤门诊放化疗等_种慢性病实行门诊定额补助,将新农合重特大疾病保障范围扩大到_种。全面推进大病保险,从_年起,将贫困人口大病保险起付线由_元降至_元,使农村贫困人口大病保险实际报销比例提高_个百分点以上。(四)改革健康促进模式1、全面落实基本公共卫生服务项目。为贫困白内障患者实施复明手术;为农村适龄妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查;为农村孕产妇落实住院分娩补

9、助;为_岁以下人群补种乙肝疫苗;实施贫困县乡儿童营养改善项目,提升妇女儿童健康水平;大力推进出生缺陷综合防治,实施国家孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区新生儿疾病筛查等项目。做好农村改厕工作,到_年底,卫生改厕数量在原基础上提高_个百分点。2、开展健康体检。组织县、乡、村三级医务和计生技术服务人员,分组分片进村入户开展健康体检,健全贫困村个人健康档案,对高血压、糖尿病等慢性病患者开具健康处方,从改善生活方式、调节饮食结构、定期服药复查等方面给予健康指导;重性精神疾病、“两癌”等患者及时规范治疗。针对双联村(贫困村)疾病谱,抽调市、县、乡三级专业技术人员开展义诊活动,实现

10、家门口专家现场服务。对慢病、重病群众跟踪开展医疗服务,提供健康咨询、康复指导、优生优育、医疗信息等服务,指导合理用药,使“双联”村成为健康扶贫行动的示范点。3、推进健康促进模式改革。以乡镇计生办、乡镇卫生院和村医、计生专干、社长为主,落实健康教育、健康促进、健康管理职责,组建健康团队,采取入户上门、主动服务等形式对群众进行健康生活习惯、妇幼保健、优生优育、生殖健康、艾滋病和结核病防治等知识的宣传教育。开展“雨露计划”(两后生)培训工作,与甘肃医学院、市人社局和相关培训机构等合作,组织贫困村“两后生”参加老年家庭护理、中医保健、推拿按摩、药膳、月嫂等实用技能培训,培养一批推拿师、药膳师、医院护工

11、、中药调剂员等,拓宽创业门路,增加创收渠道。4、实施健康素养提升工程。开办中华崆峒养生堂健康教育类电视专栏,广泛宣传普及健康知识和中医药适宜技术,落实好“村级三件事”,“健康保健工具包”使用培训覆盖率以户为单位达到_%。加强中医实用技术培训,县、乡、村及社区医护人员掌握_项以上中医药适宜技术,村民掌握_项以上食疗保健技术。5、完善大病调查干预机制。对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等_种大病进行干预,减少贫困群众发病率。开展因病致贫人员致病原因流行病学调查,并有针对性的开展预防干预。(五)大力扶持中医药及相关产业发展1、扶持发展“绿色”种植业。把药用蔬菜、苗木种植和药用动物养殖纳入

12、贫困县区产业发展规划,组织引导农民群众种植适宜当地气候条件的黄花菜、芹菜、百合等药用蔬菜,鼓励贫困村群众人工培育种植中草药。2、推进“中华崆峒养生地”和陇东南中医药养生保健旅游创新区建设,促进中医药与养生、文化、旅游、农业等深度融合。3、全面落实中医药医保报销优惠政策,大力推广使用中医药及其适宜技术,减轻群众费用负担。(六)严格落实计划生育优惠政策1、加大对计生家庭扶持力度。民政部门落实计生贫困家庭享受低保问题,做好农村计生“两户”医疗救助和困难救济工作;扶贫部门积极推进整村推进项目村“少生快富”示范户创建,加大项目、资金扶持倾斜力度,扶持计生家庭率先发展致富;教育部门按规定落实农村计生“两户

13、”子女升学加分政策;妇联扩大对农村计生贫困家庭妇女小额信贷发放范围;农牧部门在农村国债沼气建设项目中优先安排计生“两户”;水务部门在农村自来水入户项目中减免计生“两户”费用。2、全面落实计生各项优惠政策措施。严格落实农村独生子女父母奖励、农村计生家庭奖励扶助、计划生育特别扶助、计划生育特殊困难家庭救助、农村二女节育户一次性奖励等制度,围绕计划生育贫困家庭积极实施“成才、致富、保障、健康”四大工程。从_年起,将计划生育特殊困难家庭扶助金提高到独生子女伤残家庭夫妻每人每月_元和死亡家庭夫妻每人每月_元,计划生育家庭在失去独生子女时,给予一次性_万元的补助。对按期落实绝育措施的二女户一次性奖励_元,

14、对考入本科院校的农村计生“两户”子女发放_元奖励金。3、抓好幸福家庭创建和幸福寓所建设。围绕幸福家庭“十条标准”,建立“一户一策”、“一对一帮扶”创建帮扶机制,在落实卫生计生“普惠”和“特惠”政策的基础上,鼓励引导相关部门、全社会开展多种形式的帮扶活动,在资金投入、信贷扶持、产业项目、危房改造和技能培训等方面给幸福家庭创建户予以支持。充分利用公共资源,建设集家庭健康、家庭服务、关爱照护、养老照料、教育培训等功能为一体的幸福寓所,建立计生失独、单亲、空巢、伤残家庭信息档案和帮扶联系卡,为计生家庭提供个性化、多样化的综合服务。三、责任分工卫计部门负责卫生计生项目规划和项目争取、健康扶贫行动指导、卫

15、生计生精准扶贫措施落实监督检查等工作,协调制定相关配套政策措施。发改部门负责争取村卫生室建设项目,检查考核项目计划执行完成情况。财政部门负责相关配套资金落实、拨付和使用监督。人社部门负责制定落实相关优惠政策措施,做好免费医学生工作安置、医疗卫生人才招录引进,引导优秀大学毕业生到基层医疗卫生机构就业。民政、卫计、商业保险部门负责落实贫困家庭大病医疗救助和大病保险政策。扶贫、教育、人社、民政、农牧、水务、妇联等部门、单位要结合各自职责落实好计生贫困家庭相关优惠政策。四、保障措施1、加强组织领导。各级卫生计生部门要成立工作领导小组,严格落实“一把手”负责制,制定落实卫生计生精准扶贫措施,扎实开展健康

16、扶贫行动,督促推进各项重点任务落实。县区要结合自身实际,明确职责分工,密切配合,统筹推进,全力落实好各项工作。乡村要在扎实督查摸底的基础上,建立因病致贫、计划生育特殊困难家庭精准扶贫信息档案,建立健全精准监测、动态管理机制。2、保障经费投入。加强经费支持,在充分运用好国家财政卫生计生专项资金的基础上,对涉及农民群众健康问题要给予适当扶持和倾斜。在项目申报规划时,要优先考虑支持贫困村。积极鼓励社会各界参与卫生计生扶贫工作,在贫困村深入开展“健康扶贫”工作。积极鼓励金融机构信贷支持,对农民健康生产、技能培训等方面给予贷款支持。3、强化监督管理。实行目标管理,靠实工作责任,落实工作任务。将县乡两级卫

17、生计生服务能力提升情况纳入扶贫开发工作考核指标体系,增加指标考核权重。建立健全各项管理制度,采取定期和不定期检查、随机抽查和跟踪检查相结合的方式,督促工作落实,确保各项任务全面完成。4、注重健康宣传。通过多种媒体形式,围绕改善生产生活方式、提高身心健康,深入宣传卫生计生扶贫政策、经验和典型事迹,广泛宣传健康知识,倡导健康生活方式,营造全社会参与卫生计生精准扶贫的良好舆论环境和社会氛围。关于精准扶贫卫生计生支持计划的实施方案。2022年精准医疗实施方案（三）为贯彻落实_、省及州委、州政府的精准扶贫、精准脱贫精神，积极探索整合相关资源，提高农村贫困人口医疗保障水平，我州特制定意见，着力解决农村人口

18、“因病致贫、因病返贫”问题。意见将农村医疗保障精准扶贫对象分为_类：一类救助对象为农村五保供养对象和农村孤儿;二类救助对象为农村最低生活保障家庭成员;三类救助对象为州扶贫办认定管理的建档立卡精准扶贫对象中除第一、二类以外人员。将惠及全州_万精准扶贫建档立卡对象(含民政救助农村低保、五保户、最低生活保障家庭成员和优抚对象)。在对象资格认定和管理上，州扶贫办负责认定精准扶贫建档立卡贫困人口，州民政局负责认定农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿医疗保障资金筹集分_种渠道：新农合与新农合大病保险资金按照现行办法筹集;民政医疗救助所需资金由城乡医疗救助基金支付;疾病应急救助所需资金由州级

19、疾病应急救助基金支付。据琚兆清介绍，_年全州参加新型农村合作医疗人数达_万人，其中一类参合人群_万人，二类参合人群_万人。农村五保供养对象、农村孤儿、农村最低生活保障家庭成员和享受待遇的优抚对象参加新农合的个人缴费部分，由城乡医疗救助资金予以全额资助。提高重大疾病住院费用报销比例据琚兆清介绍，意见最大的亮点在于分层次、分类别提高了参合医疗保障扶贫对象的住院费用报销比例和大病保险报销比例，同时还降低了大病保险起付线，提高重大疾病的救助水平。到_年，全州农村贫困人口新农合参合率稳定在_%以上，参合医疗保障扶贫对象新农合住院费用平均报销比例较_年提高_%。2022年精准医疗实施方案（四）为强化精准扶

20、贫精准脱贫，深入整改精准帮扶措施落实不得力的突出问题，制订本整改落实方案。一、存在问题及其原因分析帮扶联系人和帮扶措施没有实现全覆盖，帮扶措施单一且同质化现象突出，帮扶项目达不到预期效果。深入分析原因，主要有以下几个方面：(一)一些地方和部门对双包要求落实不够。一是一些地方领导干部特别是党政主要负责同志重视不够，没有真正把单位包村、干部包户要求落实到位。二是部分帮扶单位没有_本单位干部联系包户，有的虽然选派了干部，但后续支持力度不够，帮扶资源未得到充分利用。三是部分牵头帮扶单位未能有效发挥协调督促作用，合力帮扶不到位。(二)基层帮扶干_伍建设不够。一是部分帮扶干部对脱贫业务不熟、政策不清，有的

21、仅停留在结对和走访慰问层面，缺乏切实可行的帮扶思路和措施。二是不少帮扶联系人本身只是一般村干部或基层普通工作人员，资源有限，措施不多;有的帮扶联系人一人联系多户甚至十几户，没有足够的时间和精力开展帮扶，容易流于形式、走过场;不少村级扶贫专干由村文书兼任，存在专干不专现象。三是驻村工作队不成队现象突出，没有形成专班，驻村工作队往往只靠队长单兵作战，影响了帮扶实效。(三)因人因户因村施策不够。一是不少帮扶干部没有结合贫困户致贫原因和帮扶需求制定帮扶计划，缺乏针对性，难以做到精准滴灌。二是帮扶中大多采取资助类项目为主的输血式扶贫，因地制宜发展产业扶贫、就业扶贫等力度不够，造血式_办法不多。三是宣传动

22、员不够广泛深入，不少贫困户存在等靠要的思想，其主体作用没有充分发挥，内生动力未能进一步激发。(四)开展监督考核力度不够。一是对实施帮扶项目的脱贫成效缺乏科学有效的评估，没有把带动贫困户的户数、增收脱贫实效列入评估内容。二是对帮扶工作队队长和帮扶联系人的督查考核力度不够，未能真实记录驻村时间和帮扶成效等，难以保证工作队队长下得去、留得住、融得进、干得好和帮扶联系人勤上门、帮得实。三是对帮扶单位的考核体系有待完善，对帮扶单位的压力传导和正向激励不够。二、整改目标任务根据新形势、新要求，进一步完善定点帮扶工作机制。加强基层党_建设，抓党建、促扶贫，打造一支不走的扶贫工作队。不断创新帮扶方式，因地制宜、因户施策，突出产业扶贫、就业扶贫等基础性措施，逐步解决帮扶措施单一等问题，进一步激发贫困群众内生动力。结合建档立卡信息系统数据完善工作，完成贫困户帮扶联系人和帮扶措施全覆盖。三、主要整改措施(一)压实帮扶责任。一是贯彻_、_加强中央单位定点扶贫工作的指导意见(厅字_号)，研究出台我省实施意见，并指导各市、县进一步完善帮扶机制。二是开展定点帮扶工作专项督查。计划年内_开展_次帮扶工作专项督查，并公开通报结果，督促市、县将定点帮扶工作摆在更加突出的位置，切实做到帮扶全覆盖。三是抓好突出问题整改落实。对脱贫户中没有帮扶联系人、没有安排帮扶项目、帮扶联系人全年没有上