病毒感染及其致病性

1、医学Viral infection and 医学微生物学 Medical Microbiology Excellent What are the viral transmi pathway ?途径Transmitionroute医学Viral infection and 医学微生物学 Medical Microbiology Excellent What are the viral transmi pathway ?途径Transmitionroute： 空气、飞沫、气溶胶： 污染的水源或食品： 献血、输血、污染的针头经接：皮肤、黏膜接：HIV、HBV、HCV、HPV、HSV2母：经胎盘、产道

2、和哺在宿主间方水垂 病原体在人群病原体通过胎盘或产道不间亲给子代方在宿主体内播Spreadesheinfected流和定的组织或，常引起多组织和。液播液播血症viremia:病毒侵入血流， 随血 经神经系统播散：潜伏在面部三叉神经节和颈上迷走经节HSV2：潜伏在狂虫爬蚁走恐水枢神经系统。 经大量 增殖后，又沿传出神经轴索下行播散至唾液腺、视网膜、角膜、骨骼肌及各内。唇疱疱疹性齿龈2.局部淋巴节繁殖经呼吸道、口、咽第一血症结膜、皮肤等侵脾繁殖第二血症水4.潜激活，沿神经突到达所支配的皮肤细胞3.潜伏在脊髓后增殖，在皮肤上沿着该条神经节或脑神经带状疱Pathogeneticmechanismsof

3、viral带状疱Pathogeneticmechanismsofviral溶细胞非溶细胞DNA整合发生转潜促进细增生，导致肿瘤甚至细溶细胞Cytolytic在宿主细胞内增殖成熟后，短时间内大量子代，造成宿主细胞破坏而，出现细胞融合和细胞病变效应（c ，CP）。表现为急性，如流、SARS冠致细胞病变效应（cytopathic effect ，CPE）：体外细胞培养时，的细胞发生形态改（变圆、融合、裂解或脱落）的现象NormalSARSCoVinfected非溶细胞Steadye受抑制。如HCV所致染整经逆转录后形成的到宿主细脱离细胞DNA，重增殖多以溶细胞*潜伏 (latent 某些 ， 痘-带

4、状疱疹 潜伏 (latent 某些 ， 痘-带状疱疹 、麻疹 等感激时， 可对宿主细胞结构的作形成包涵体细胞融合形成多核巨细细胞膜通透性增细胞骨架c toskeleton 受破炎 可破坏细胞骨架，引起细胞团缩并抑制细胞的蛋白质 ，导致细胞 包涵，和形成嗜酸性包涵体-Negribody与宿主细胞在生过程中的相互作对细胞凋亡的影eractionnesandhostcellduring可胞与细胞RNA感。与细胞系统间的相互作的类的类染后天与宿主细胞在生过程中的相互作对细胞凋亡的影eractionnesandhostcellduring可胞与细胞RNA感。与细胞系统间的相互作的类的类染后天获染：HIV

5、，HBVinapparent 显染apparent 的类隐染应答反应，称为染。大多结局的冰山现未染（亚临床的结全：Systemic 的时局Local 仅部细胞的部位的类染染acute的类染染acute染persistentinfection 染 chronic infection潜latent慢持染Persistent染chronic 显染或隐染后，可在机体内持续存在，并经常或间歇性向体外排放。表现为无症状“携带者 (carrier)”，或表现为长期不愈的脏器功能损害等临床症状。如HBV。潜latent 引起临床症状体征急性发作。如VZV、HSV1 、HSV2等病慢Acute Chronic

6、Latent 疾病早疾病晚eof viral 占优势，产生持染二者互为优势导致染和复影持染的致病力和免疫原性强与宿主细整胸腺、等免组织，使机体免疫力低变异产生DIP颗粒：干扰并抑制相应完整 的 ，以维系 持续 染的状态。出现免疫逃逸现象： 潜伏于细胞内、隐匿在免疫系统难以作用的部位、抗原位点变异、 及其成分抑制MHC影持染. 宿影持染. 宿的免Immuneresponsesagainstviral天然免疫（innate 获得性免疫（acquired immunity，adaptive immunity） 受到某些病原时，经过对其抗原特异IFN性免毒特异免免非特异性免nonspecific干扰素 erferon 是NK细胞naturalkillercell 是一种不受MHC限制，特异性免疫体液免抗抗 免疫球蛋SIgA: 为呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜的局部抗IgM: 血液中，出现早，持续时间短，是近的标IgG: 存在于血液、组织、胎盘和体液免疫产生抗体的作抗体表面蛋白结合与靶细胞受体相作用，消能主要作用：杀灭细胞外的游，对胞无清除作用呈递给吞噬细胞，增强吞噬细胞的吞噬作特异性免疫应答特异性免疫应答细胞免细胞毒性T淋巴细胞(CTL)cytotoxic T 辅助性T淋巴细胞helper T 促进B细胞生长与分化，活性T细胞及巨噬细Immune at