原发性肝癌患者的护理课件_第1页
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文档简介

1、第四章 消化系统疾病患者的护理第五节 原发性肝癌患者的护理 原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，死亡率仅次于胃癌和食管癌。转移血行淋巴种植第五节 原发性肝癌患者的护理 病因与发病机制： 尚未完全肯定 可能与- 病毒性肝炎（乙肝、丙肝） 肝硬化 黄曲霉素 亚硝胺类致癌物 水土因素等第五节 肝硬化患者的护理 （一）护理评估： 1.健康史： 有无慢性肝炎、肝硬化病史 有无长期酗酒史 有无家族遗传史 有无血吸虫病病史 有无长期接触霉变食物史 了解居住环境和职业第五节 肝硬化患者的护理（一）护理评估： 2.身体状况： 早期缺乏特异性表现， 晚期可有局部和全身症状 出现症状，已进入中晚期。第五节

2、肝硬化患者的护理（一）护理评估： 2.身体状况： 体征 肝大 中晚期可出现黄疸和腹水全身症状第五节 肝硬化患者的护理（一）护理评估： 2.身体状况： 并发症肝性脑病消化道出血肝癌结节破裂出血全身症状第五节 原发性肝癌患者的护理 （一）护理评估： 4.辅助检查 （1）实验室检查： 甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，AFP测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。 （2）影像学检查： （3）肝穿刺活检、腹腔镜检查： 可确诊，必要时可行剖腹探查。第五节 原发性肝癌患者的护理 （一）护理评估： 5.治疗要点 原发性肝癌关键在于早期诊断、早期治疗手术治疗非手术治疗其他第五节 原发性肝癌患者的护理 （二）护理诊断： 1.预感性悲哀 2.疼痛 3.营养失调 第五节 原发性肝癌患者的护理 （三）护理措施： 3.饮食护理： 给予高蛋白、高热量、高维生素。 选择患者喜爱食物，少量多餐。 必要时营养支持、输血等。 第五节 原发性肝癌患者的护理 （三）护理措施： 4.肝动脉栓塞化疗患者的护理： 术后禁食23日，然后流质饮食，少量多餐。 拔管后局部按压15分钟再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。 密切观察病情变化，多数患者于术后48小时体温升高持续1周左右。高热者采取降温措施。 鼓励患者深呼吸、有效排痰，预防肺部感染

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