肾癌的全身症状课件_第1页
肾癌的全身症状课件_第2页
肾癌的全身症状课件_第3页
肾癌的全身症状课件_第4页
肾癌的全身症状课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肾癌的全身症状副肿瘤综合征（Paraneoplastic syndrome） 由于肿瘤的产物（如激素、生长因子和蛋白）或异常免疫反应或其他不明原因，造成的肿瘤宿主出现的难以解释的临床综合征。意义：一些隐匿肿瘤的最早期表现，可由此而发现早期肿瘤。可造成严重的临床问题，甚至导致患者死亡。常类似于转移而可能引起治疗的混淆。异位内分泌综合征（ectopic endocrine syndrome）一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类的物质，如：促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲状旁腺素（PTH）、 胰岛素（insulin）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、 促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）、

2、降钙素（calsitonin）等，其所引起的临床症状成为异位内分泌综合征。Paraneoplastic syndrome of RCC1、20%的RCC患者伴发、占所有副肿瘤综合征患2、分特异性与非特异性综合征特异性：肿瘤分泌的激素（正位/异位）引起的非特异性：尚未明确特定致病因子的临床表现者的15%-48%3、RCC的诊断与治疗中，识别副肿瘤综合征很重要肾癌相关的全身症状发生率症状百分比（%）血沉加快55.6高血压37.5贫血36.3恶病质，体重减轻34.5发热17.2肝功能异常14.4高钙血症4.9红细胞增多症3.5神经肌肉病变3.2淀粉样变性2.02.高血压：肾素生成过多（肾素-血管紧张

3、素-醛固酮系统（RAAS）肿瘤压迫动脉造成狭窄（肾缺血刺激肾素分泌，RAAS活化）肿瘤内动静脉短路（RAAS？）3.贫血： 1/3-1/2病人有贫血，原因可能为血尿。 5.肝功能异常：肝病综合征（Stauffer综合征）： Stauffer综合征病因尚不明确，大多数学者认为是肿瘤细胞分泌的肝细胞毒素和溶酶体酶刺激肝细胞产生过量组织蛋白酶和磷酸酶，造成肝细胞损伤。 表现为：碱性磷酸酶升高（几乎均有）、凝血异常及低白蛋白血症（67%）、转氨酶升高（20%-30%）、肝脾肿大、 2球蛋白水平升高、发热乏力消瘦。6.高血钙： 肿瘤分泌甲状旁腺素样物质引起，而并非骨转移引起广泛骨溶解所致。 动员骨钙入血PTH 促进远曲小管、集合管对钙的重吸收，使尿钙减少表现为：恶心、食欲减退、乏力、腱反射减弱、神经精神症状。治疗：充分水化后应用强利尿剂呋塞米，选择性使用二膦酸盐、皮质激素、或者降钙素等药物预后：伴有高钙血症的肾癌患者预后较差，其预后的死亡风险是正常血钙肾癌患者的1.78倍。（甲状旁腺素样多肽可能是RCC强有力的生长促进因子）8.神经肌肉病变可发生多发

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论