高危孕产妇急危重症新生儿管理制度

1、公司管理，人事管理，岗位职责。徐州市铜山区人民医院高危孕产妇及急危重症重生儿管理制度一、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科急救小构成员，主管医生、主治医生，一定立刻抵达现场，由科主任一致指挥组织进行紧张有序的急救。2、护士长率领相关护士，亲密配合医生进行急救，准备好全部急救药品及器材。3、由一名护士专人严实察看患者生命体征及各样监护数据变化，正确记录，随时向相关医生报告，实时办理。4、主管医生(或值班医生)负责详尽随时记录病情变化，开出医嘱及相关项目检查。5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防备交错感染。6、保持急救室寂静、整齐。7、医生、护士仔细做好交接班，除交接班记录外

2、，还须做好床前换班。二、孕产妇转运急救制度1、具备各样难产诊断技术、产科及重生儿危重症的急救、麻醉等技术和相应设施以及急救药品，并且急救物件随时处于功能状态。2、向全社会宣布急救电话，推行24小时价班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇抵达医院后5分钟内处理。3、在偏僻地域或交通不便的地域，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必需时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相联合，尽量缩短转运时间。4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并依据病情需要，a公司管理，人事管理，岗位职责。保持与医院联系，以便更好地做好急救准备工作。5、转诊过程的要求:医

3、院如遇有特别危重或归并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设施上确有困难的应实时上转。对下级医院转入的病人一定仔细招待，并将诊断、治疗、办理结局等信息实时反应。三、高危妊娠管理制度1、医生在孕初期建卡时，应详尽咨询病史及临盆史，仔细检查，实时发现高危要素。按高危评分标准对孕妇按期进行高危要素筛查，做好评分登记及高危标志，并进行高危妊娠的专册记录，推行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严实追综随访。2、严格执行高危门诊诊断惯例，对疑难危大病人办理有困难时，应实时主动请上司医师会诊。3、对基层转入的高危孕妇一定进行登记，反应病情;高危转归后，仍回原单位进行沟通管理。4、高危孕妇一定要求住院临盆。住

4、院后，医务人员一定详尽认识病史，进行相关检查，针对病情做好解说宽慰、卫生宣教工作，以排除病人的惧怕和顾忌，严实察看病情，提早发现问题，实时办理。5、在有条件的状况下，对危重和难过呻吟的病人应分别布置，病情严重时，应保持冷静，注意不影响其余病人。6、保持病房寂静，保证病人歇息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。7、保持病房空气流通，每天清晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要实时办理，保持洁净卫生。8、做好相关资料的采集、整理、分析和上报工作。a公司管理，人事管理，岗位职责。四、会诊制度1、凡遇疑难病例，应实时申请会诊。2、科间会诊:由经治医师提出，上司医师赞同

5、，填写会诊单。应邀医师一般要在当日内达成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。3、急诊会诊:被邀请的人员，一定随请随到。4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任招集相关医务人员参加。5、院内会诊:由科主任提出，经医务科赞同，并确立会诊时间，通知相关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。6、院外会诊:本院一时不可以诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科赞同，并与相关单位联系，确立会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前去会诊。会诊由申请科主任主持。必需时，携带病历，陪伴病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发相关单位，进行书面会诊。7、科内、院内、院外的集领会诊:经

6、治医师要详尽介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详尽检查，弘扬技术民主，明确提出会诊建议。主持人要进行小结，仔细组织实行。五、重生儿窒息复苏、产儿科合作制度1、凡高危孕产妇或预计在临盆中间可能对重生儿有危害的，在临盆时均应提早通知儿科医生出席，并做好对重生儿窒息复苏的全部准备。2、妇产科医生或助产士要亲密配合儿科医生做好重生儿窒息复苏。3、儿科医生在重生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的重生儿做好医疗保健工作，每天起码查房两次，发现问题，实时办理。必需时转儿科治疗。4、产科、儿科医生要亲密配合，从孕期、临盆期到产褥期共同管理高危围a公司管理，人事管理，岗位职责。产儿。5、儿

7、科医生要向家长交待重生儿状况，指导并教育母亲相关重生儿护理知识。6、产科与儿科共同做好高危重生儿随访工作。五、急危重症及死亡病例议论制度1、急危重症病例议论会:凡遇急危重症病例，应立刻组织议论，由科主任或主治医师主持，相关人员参加，仔细进行议论，尽早明确诊断，提出治疗方案。议论状况记入病历。2、术前病例议论会:对重要、疑难及二次手术病例一定进行术前议论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及相关人员参加。提出手术方案、术后察看事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术原因。议论状况记入病历。3、死亡病例议论会:凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特别病例应实时议论。

8、尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和相关人员参加，必需时，请医务科派人参加。议论状况记入病历。七、危大病人急救报告制度1、增强对危大病人急救工作的组织和领导，踊跃、实时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，举措落实。2、遇有危大病人急救时，应立刻报紧急救小组组长组织急救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。3、凡正在急救的危大病人，要惯例填写病危通知单调式三份，分别上报医务科、家眷或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详尽交待和说明，做好思想工作。a公司管理，人事管理，岗位职责。4、凡经急救的病人，一定详尽记录病情变化及治疗经过和成效，实时总结剖析状况，以便

9、增补、改正或调整顿疗方案。必需时应恳求紧迫会诊。八、急救药品、设施管理制度1、急救室(产房)的急救药品要增强管理，推行四定:定人员管理、定基数保存(用后实时补足)、定地点寄存，准时间检查，发现过期无效或变质药品及时清理，实时增补，保证急救药品随时实用。管理人员每天检查一次，护士长每周监察一次，护理部每个月监察一次。分管领导随时进行抽查。2、全部配置的仪器设施，严格按操作规程操作，一律禁止外借及任意挪动地点(如特别状况一定外借时应经相关领导赞同)，3、保持仪器洁净，全部仪器用后一定实时洁净消毒，若有伤害，应实时报告相关部门或人员进行维修，保持急救设施功能状态。4、产科医护人员一定掌握急救室各样监

10、护设施的使用。九、急救用血管理制度1、配血和输血工作人员应有高度责任心和娴熟的操作技术，以保证病员输血安全。2、严格掌握输血指征，执行审批手续。3、输血前要与患者或家眷进行讲话并署名4、输血前惯例定血型并使用正确的交错配血方法。5、保证输入血与病人血无相斥性，一定有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人二者正确无误并署名。6、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器(袋)、查血液质量、查输血装置;对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交错配血化验单,也包含献血员姓名、血型、编号、交错配血化验单等。a公司管理，人事管理，岗位职责。7、不可以将药物加入血液或血液成份中一同

11、输注。8、依据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，察看1015分钟无异样后适合加迅速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加速或减慢。9、严格执行无菌技术和操作规程，推行一人一针一管，10、输血后，应将输血反响记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保存24小时，以备发生输血反响时复查。十、接受转诊病人状况反应制度1、成立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时通畅。2、转诊单位按上司要求填写好高危转诊通知单，一式两份(一份存转出单位，一份交接诊单位)。3、接诊医生应详尽认识病情和用药状况，做好交接班工作，必需时参加急救，并做好院前急救记录及接诊相关登记。4、在病人出院后将

12、诊断、治疗、办理、结局等信息用电话反应给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立刻将状况反馈给医生，并嘱转诊医生参加办理，以提升其业务技术水平。5、每个月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将整年高危孕产妇的花名册上报保健科。十一、业务培训制度1、由医院持续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责平时工作及计划并具体实行。2、培训时间:每年对急救小组人员进行起码2次的培训和操练。3、培训内容:职业道德、各样急救惯例、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的急救、合理用血、急救药品的使用等。a公司管理，人事管理，岗位职责。十二

13、、急救小组工作制度1、急救小组人员一定有高度的责任感，保证通讯通畅，随叫随到，急救患者时做到人员到位、行动矫捷、井井有条、争分夺秒。2、急救时做到明确分工，亲密配合，遵从指挥，固守岗位。3、参加急救人员一定娴熟掌握各样急救技术和急救惯例，保证急救的顺利进行。4、严实察看病情变化，仔细、实时书写相关记录。记录内容完好、正确。记录时间应详细到分钟。未能实时记录的，相关医务人员应该在急救结束后6小时内照实补记，并加以说明。5、严格交接班制度和核对制度，在急救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求正确清楚，护士执行前一定复述一遍，确认无误后再执行;保存安瓿以备过后核对。6、急救结束后实时清理各样物件并进行初步办理、登记。7、仔细做好急救