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文档简介

1、透露坏消息的护患沟通技巧9/19/202211.疾病坏消息的定义患者疾病加重、肿瘤扩散、治疗失败并对疾病的进程造成不利影响;或治疗上出现不可逆转的副作用;或一些诸如艾滋病毒的检测结果呈现阳性等等情况出现时,则意味着疾病坏消息的形成。9/19/20222“语言可能是一剂良药，也可能是一把杀人的屠刀。”如何告诉病人坏消息是一门艺术，体现着医生的职业道德和人文素养。9/19/202232.透露坏消息基本原则2.1.环境安静和私密性 私下地点:设置谈话间，遵循保密的观点在透露时不应有外人在场。2.2.有足够的谈话时间 避免简单生硬,把握好透露的时机。2.3.告诉实情 逐步或者全部透露坏消息,要根据病人

2、的心理承受能力因人而异。2.4.客观的态度 告诉病人疾病的转化往往不是绝对的;治疗的方法很多;每个人对治疗的反应可以不同等等,如此可以增强病人对治疗的信心。 9/19/202243.透露坏消息时的交谈技巧3.1.运用问题3.2.适当的非语言交流3.3.用简明易懂的语言3.4.可设法让病人自己得出结论3.5.特别注意对方的情绪反应9/19/202253.2适当的非语言交流 严肃的态度、温柔的语气,促进病人或家属对医生的信任。适当地沉默,只是通过点头或“嗯”等任何看来恰当的躯体语言方式表示你在倾听,鼓励对方说下去。如,询问对方有什么兴趣和爱好,以任何看来自然的方式提问,而医生的目的是观察你所面对的人。9/19/202273.3用简明易懂的语言据病人的防卫反应阶段及焦虑的程度,以简单易懂的词句、不同的说话速度提供他所要知道的信息,且保持始终的一致性,以减少病人的猜疑。9/19/202283.5 特别注意对方的情绪反应人际沟通时情绪反应就表明了该人的需要。表现极度痛苦时,应减少信息的给予强度;困惑表示不理解、不满

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