医院消毒隔离的制度

1、精选文档精选文档PAGEPAGE23精选文档PAGE.惠州市第一人民医院消毒隔绝制度1、医务人员上班衣帽要整齐，不带手饰、耳饰、不留长指甲，下班、出门时应脱去工作服，不准穿工作服进入会议室、图书馆、食堂等。2、工作人员一定严格履行无菌技术操作规程，严格履行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。3、地面在没有污染的状况下每天用清水湿拖12次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦抹（一桌、一巾、一消毒）2次，其余表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持洁净，当地面、物体表面遇到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。4、治疗室、换药室、急救室，特别病房等

2、，每天进行通风、换气，用紫外线灯照耀消毒12次，每次照耀时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦抹一次，并做好记录。每个月应做好环境与消毒灭菌成效的监测工作。5、医疗用品推行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物件包交由医院供给室集中冲洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类办理。6、凡适于压力蒸汽灭菌的物件应采纳压力蒸汽灭菌；不可以用于压力蒸汽灭菌的器材，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周改换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时改换1次。7、置于无菌槽中的灭菌物件（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不得超出24小时，倡

3、导使用小包装。8、物件搁置正确，无菌物件专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物件分开搁置，标签显然。9、碘酒、酒精应密闭保留，每周改换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。10、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用.无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用；启封抽吸的各样溶媒超出24小时不得使用，最好采纳小包装。11、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔绝伤口进行，污物按医疗废物分类办理。12、连续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天改换一次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，干燥保留；备用的湿化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。13、洁净区

4、、污染区要明确区分，治疗车物件摆放合理（上层为洁净区、基层为污染区）。14、急救车物件应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、张口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。15、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用洁净剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min拿出冲刷干净，干燥备用。16、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔绝举措，防备院内流传。17、病人出院、转科或死亡后，病房或床单元一定按要求进行终末消毒办理。医院感染办公室2009.6.16.烧伤病区消毒隔绝制度一、一般病室要求1、保持病室光芒充分，空气清爽，温、湿度适合。2、每天用清水湿拖地面12

5、次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦抹（一桌、一巾、一消毒）2次，其余表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持洁净，当地面、物件表面遇到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。3、按期进行空气消毒。采纳空气消毒机准时开机，每天3次，每次2小时。4、翻身床片须竖起来，不行卧放在地上，便于消毒；床上布单、胶单、敷料，便盆等，用后要分类进行终末洁净消毒。二、隔绝病室要求1、病室使用行进行紫外线消毒办理，经通风后方可使用。2、严格控制人员进出，工作人员进病室时一定戴口罩、帽子、穿隔绝衣、换鞋，专护人员不得在病区内串房及任意离岗。3、每天用消毒液抹床头柜、椅1次，拖地2次。室内用空气消毒机消毒，每天3次，每

6、次2小时。按期对空气进行监测。4、进行治疗、换药和接触病员前后须严格洗手，接触创面要戴无菌手套。5、各种医疗器材按不一样的要求进行消毒办理。听诊器、体温计应固定专用，防备交错感染；便器用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后冲净备用；床上消毒纱垫和床单湿润时实时改换。6、换药后的污染器材初步冲洗后送供给室洁净消毒灭菌；换药车上用物实时清理消毒；换药车要用消毒液擦抹干净。凡接触病人伤口的敷料应作燃烧办理。三、终末消毒：1、病员出院、死亡或变换病室后，病室内的全部物件，包含墙、窗、地板和空气都需要进行终末完全消毒。2、各样医疗器材洁净后采纳压力蒸汽灭菌。3、床垫、翻身床及家具用500mg/L的含

7、氯消毒液抹洗干净,再用紫外线灯消毒，或用床单位消毒器消毒。.急诊门诊消毒隔绝制度一、医护人员消毒隔绝管理要求1、医护人员上班要衣帽整齐，护士一致佩戴头花，不佩戴金饰，穿白工作鞋、白袜或肉色袜，下班、就餐应脱去工作服。2、做好预检分诊工作，为防备交错感染，传得病及疑似传得病人应专室就诊、检查、治疗，并应按消毒隔绝惯例办理。3、医务人员为病人治疗、换药办理前后应洗手，每进行一项操作后需用流动水洗手，或用迅速手消毒液擦手后才进行下一项操作。4、严格履行消毒成效监测制度，每个月对治疗室空气、医护人员的手、物体表面及灭菌后的内窥镜进行细菌学监测，每季抵消毒后的内窥镜进行生物学监测，并做好有关记录。二、各

8、室间消毒隔绝管理要求1、严格区分洁净区与污染区。治疗室、换药室、小手术室、急救室应保持空气流通，每天用紫外线对空气进行照耀消毒一次，每次照射时间大于30min，每1-2周用酒精棉球对紫外线灯管进行擦抹一次。2、每天用清水擦抹台面及物表二次；每天扫地，拖地各二次；每周洁净门窗一次，使用专用的抹布、扫把、拖布，3、当台面、地面受病原菌污染时，用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。4、坚持卫生制度，每周对门、急诊环境进行完全洁净；按期对空调、空气消毒机、层流过滤棉进行洁净与消毒办理。三、医疗器材、用物消毒1、严格履行一次性物件的使用管理制度，做到一人一针一管一巾一用一消

9、毒，使用过的一次性物件按医疗废物分类办理，不得重复使用。2、碘酒、酒精应密闭保留，每周改换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；体温计一用一消毒，浸泡体温计的含氯消毒液每天改换。3、无菌物件与污染物应严格区分搁置。各样备用灭菌包应标记明显，有效期内使用；置于无菌槽中的灭菌物件（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不得超出24小时，倡导使用小包装。.4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用；启封抽吸的各样溶媒超出24小时不得使用，最好采纳小包装。5、常用的血压计袖带，每周洁净消毒改换一次，急诊用的氧气湿化瓶及吸氧管每人次改换，备用的湿化瓶每周消毒一次。6、救护车内应每天进行洁

10、净、担架车床每天用消毒液擦抹消毒，污染后随时洁净、消毒。运送传得病人后应实时洁净消毒。7、吸痰装置每次用后洁净消毒，并放入500mg/L的含氯消毒液200ml备用，吸痰管每次一改换，吸引管每人一改换。8、急诊吸痰装置中吸引胆每次用后改换。9、喉镜使用后先洁净再采纳2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌。10、诊床的床单、枕套应每天改换，污染随时改换。急救床、观察床病人转出后病床单位及用物应进行终末消毒。护送病人的车床、轮椅、候诊椅每天用消毒液擦抹消毒，污染后随时洁净、消毒。11、大小便器用后倒掉污物，清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，拿出冲刷干净，干燥保留。.供给室消毒隔绝制度

11、1、工作人员一定有严格的无菌观点，在指定地区改换衣帽、鞋，上班时间应固守自己的岗位，不得任意进入其余地区。2、供给室采纳强迫经过路线，分为污染区、洁净区和无菌区，物品由污到洁，禁止逆行；所有物件均应依据洁净路线和程序进行办理。（1）、所有回收的医疗器材、均应在接收室分类，在冲洗间浸泡、冲洗，玻璃注射器及针头要求冲洗后用2三效热原灭菌剂浸泡；传得病人使用的器材和物件应专池浸泡，并对回收车进行洁净、消毒办理。（2）检查各样器材、包布等洁净度能否切合要求，包内物件能否齐备，依据消毒技术规范要求进行打包。专人检查每个待灭菌包外能否贴化学指示胶带，包内能否搁置化学指示卡。3）每天灭菌前，依据要求进行B-

12、D试验，装载量及物件摆放切合要求。3、无菌物件储蓄间要求专人管理，进入无菌室要洗手、换衣、带口罩、换鞋；未经消毒灭菌的物件禁止进入此室，已灭菌的物件应有灭菌日期、标记。4、各样灭菌包一定搁置在带有门的储蓄柜内，以保证干燥、洁净，减少污染时机。5、每天坚持下收下送制度，严格区分送物车及回收车的使用，尽量防止灭菌包在运送过程中遇到污染。6、做好一次性无菌医疗用品管理：负责一次性医疗用品的发下班作。由有关部门或厂家供给与公司和产品有关的证件、批文等，医院采买部门负责检验把关，每批均有无菌试验和热源反响试验的监测报告。7、各室保持通风、洁净，无菌区与洁净区门窗、工作台、地板每天用清水擦抹一次，清洗池每

13、天用500mg/L的含氯消毒液冲洗一次，各区洁净器具专用，用后消毒晾干。每周对各区进行完全洁净一次。8、每天对无菌室、包装室用三氧空气消毒机或紫外线消毒一次。9、灭菌监测：工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；每手术包应进行中心部位的化学监测；生物监测每个月进行；低温灭菌应每锅进.行生物监测；灭菌器新启用和维修后进行生物监测，合格方可使用，均做好相应记录。每个月对无菌区物体表面、工作人员手、无菌区、洁净区的空气以及灭菌后物件的监测，并做好相应记录。12、浸泡物件的消毒液在每次使用前一定进行化学监测，浓度符合要求，方可使用，要有监测记录。13、对压力容器等按期进行检测和校订，有记录。.感染科病房消

14、毒隔绝制度1、病区内严格区分洁净区、半污染区及污染区。2、工作人员进入病区一定穿工作衣裤、带口罩、帽子（园顶帽），进入特别病室（如SARS、狂犬病、白喉）一定穿隔绝衣、水鞋，必需时带上防备眼罩或面罩。3、工作人员接触每一个病人前后及履行治疗护理前后一定洗手或用消毒液消毒手。4、穿隔绝衣者进入污染区后不得再进入半污染区和洁净区，需要重复使用的隔绝衣悬挂在隔绝衣柜内，洁净面向外。5、每间病房只好收治同一病种的病人。6、传得病人一般禁止探视和陪同，特别状况者须经同意，并应遵守消毒隔绝要求按规准时间探视或陪同。7、病区每天履行一拖二扫一抹制度，用含氯消毒剂拖地、抹桌椅及床铺。打扫卫生工具按病种分类专用

15、，办公室、治疗室洁净器具独自分开使用，用后消毒。8、病房每周用紫外线消毒二次，病人不可以挪动的病室用静电空气消毒机消毒，特别病人病房如：SARS病房每天消毒二次、狂犬病人病房终末消毒二次。治疗室、办公室、换衣室每天用紫外线消毒一次。每个月对治疗室的空气、消毒液、物体表面、工作人员手进行一次监测。9、接触病人的全部用物专人专用，须完全消毒后才能供第二个人使用，病人出院或死亡后须做终末消毒办理。10、使用后的听诊器、血压计、手电筒、血氧仪、心电监护仪导管等物件用后用75%酒精抹拭后放入三氧消毒柜消毒一小时。注射、治疗用物尽量采纳一次性用品，用后按医疗废物分类办理。11、病人污物指定地址搁置，污物箱

16、带盖，污衣、被褥用双层黄色塑料袋密封包装送洗衣房独自浸泡消毒后冲洗。12、病人的排泄物和分泌物加入含氯消毒剂浸泡消毒后倒入污水办理系统，病人卫生间每天用浓臭水消毒冲洗二次，病人的生活垃圾均按医疗废物办理。特别病种病人产生的污物及床上用品，所有双层塑料袋包装移交光彩公司集中办理。.内窥镜室的消毒隔绝制度1、设诊断区、冲洗消毒区、洁净区。冲洗消毒区应保证通风优秀。2、坚持卫生制度，保持室内洁净，每天一定对各区地面、台面等进行洁净，有污染时，要随时消毒办理；每天诊断结束，一定对各冲洗槽进行冲洗消毒；每周要对镜室及储柜等进行完全洁净、消毒一次。3、内窥镜室工作人员一定依据内镜冲洗消毒技术操作规范的要求

17、，恪守操作规程，内镜及其附件做到一人一用一消毒或灭菌。4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等一定灭菌。能够采纳环氧乙烷、过氧化氢等离子体灭菌，或采纳2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌办理。灭菌内镜在切合手术标准的地区进行。5、凡进入消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等一定高水平消毒。可采纳2%碱性戊二醛浸泡或内镜消毒机进行消毒。6、活检钳、细胞刷、切开刀等内镜附件一定灭菌。可采纳压力蒸汽灭菌、环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡灭菌。7、灭菌后内镜应按无菌物件储藏要求储藏。消毒后内镜应储藏于干净柜或镜房内。8、需进行内窥镜诊断的病人，应进行有关传染性

18、疾病的筛查，如HBsAg阳性者、己知特别感染患者或非特异性结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每天检查的最后。感得病人使用过的内镜应先消毒，再惯例冲洗消毒。9、工作人员冲洗消毒内镜时，应穿着必需的防备用品；冲洗消毒时间采纳准时钟计时。10、做好内镜冲洗消毒的登记工作，并保留记录。11、每天监测使用中消毒剂的有效浓度并记录，低于有效浓度立即改换。12、消毒后的内窥镜每季度进行生物学监测一次，灭菌后的内窥镜及附件每个月进行生物学监测一次并做好记录。.重症监护室(ICU)消毒隔绝制度1、严格控制非工作人员入室，工作人员须衣帽整齐，不戴手饰，不留长指甲，入内穿专用工作服、换鞋、戴口罩、帽子，室内室外

19、鞋分开摆放。患有感染性疾病者禁止入室。2、严格探视制度，限制探视人数，探视者须换衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。3、工作人员要履行无菌技术规程，依据手部洁净与消毒指征，仔细做妙手部洁净与消毒，必需时还需戴手套。4、保持室内洁净卫生，无显然污染的状况下，每天用清水对地面、台面、门窗等进行12次的洁净，若可能发患病原微生物的污染时，需消毒液消毒，室间每周小洁净一次，每个月大洁净消毒一次。洁净用具专用。5、室内机器、家具、寄存柜等每天惯例用洁净抹布擦抹一次。6、保持室内空气清爽，每天用紫外线照耀消毒治疗室二次,每次60分钟，紫外线灯管每周用95%酒精擦抹一次。病房每天用三氧消毒机循环消毒

20、。治疗室层流过滤棉每个月进行洁净、消毒。7、呼吸机管道使用后先洁净，再用500mg/L的含氯消毒液浸泡分钟，冲刷凉干后采纳压力蒸汽灭菌。连续使用的呼吸机管道每周改换一次，必需时随时改换。8、干式无菌钳、镊及容器每4小时改换一次，换出的钳、镊、容器等送供给室冲洗灭菌；碘酒、酒精应密闭保留，每周改换2次，玻璃瓶每周灭菌2次。9、连续使用中的氧气湿化液、湿化瓶及鼻导管每天改换一次，湿化液应用灭菌水；湿化瓶用后消毒，干燥保留；备用的湿化瓶每周消毒一次；吸氧管一人一用。10、无菌物件与非无菌物件一定有显然标记，严防混放，无菌物品有效期内使用。置于无菌槽中的灭菌物件（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不

21、得超出24小时，倡导使用小包装。11、传得病人按不一样病种，采纳相应的隔绝举措。12、急救完成后，所有仪器及物件一定按要求清理消毒，并做好记录。一次性物件使用后按医疗废物分类办理。.13、重症病人便器，个人专用，每次用后，洗刷冲净连续使用，每周消毒2次，病人出院后进行终末消毒办理。14、病人转出或死亡后，床单位按惯例清理，作终末消毒。15、空调、三氧消毒机过滤网每个月洁净一次，并有记录。16、每个月对环境及有关医疗用品进行监测并保留记录。.口腔科的消毒隔绝制度1、设器材冲洗室和消毒室。2、保持室内洁净，按期进行空气消毒，每天操作结束后应进行终末消毒办理。3、对每位病人操作前后一定洗手；操作时一

22、定戴口罩、帽子，必要时配戴防备镜。4、器材消毒灭菌应依据“去污染冲洗消毒灭菌”的程序进行。5、凡接触病人伤口和血液的器材（如高速涡轮机钻、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。6、器材尽量采纳物理灭菌法灭菌，装备迅速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每天一定进行有效浓度的测定并记录。7、做好消毒监测工作，每个月对治疗室空气、物表、医务人员手、灭菌后的器材进行生物学监测一次；每季度抵消毒后的器材进行生物学监测一次，并做好记录。8、局麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超出24小时，现用现抽，尽量

23、使用小包装。9、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各样修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。10、X线照相室应严格控制拍片中的交错感染。11、使用后的敷料、一次性物件等按医疗废物分类办理。.手术室消毒隔绝制度1、严格区分限制区、半限制区、非限制区，地区间标记明确。2、凡进下手术室人员须改换手术室的衣、帽、鞋及口罩，室内严禁抽烟，出门时换出门衣及鞋。手术病人应改换干净病人服后才能进下手术室。3、严格控制进出手术室的人员，仔细落实观光制度。4、无菌物件分类搁置、标签醒目，每天检查、按期消毒，做到包包监测，保证灭菌成效，物件无发霉、过期现象。5、手术器具及物件一用一灭菌，耐热的手术器材及物件首选压力

24、蒸汽灭菌；不耐热物件如各样导管、精细仪器、人工移植物等可采纳化学灭菌法；内窥镜可采纳低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体低温灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。6、麻醉用器具按期洁净、消毒，接触病人的用品一用一消毒。7、洗手刷一用一灭菌。8、仔细落实卫生洁净制度，保持手术室洁净、齐整、有序。1）各手术间及无菌室空气采纳层流通风装置，每天使用前半小时开机，工程师每天应检查设施，保证机械正常运行。2）手术室每天完全洁净一次，术后予500mg/L的含氯消毒液擦抹送风口和回风口、手术床、桌、台、凳、器具、门窗等，用500mg/L含氯消毒液拖地一次；手术鞋一用一消毒。3）接送病人的平车车轮应每次洁净，按期消毒

25、；车上物件保持洁净。接送隔绝病人的平车应专车专用，用后严格消毒。9、无菌手术与有菌手术应分室进行，原则上先做无菌手术，后做有菌手术，实行特别感染（气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌感染、艾滋病、梅毒等）手术时，严格按特别感染手术后办理要求履行。10、实时办理好术后各样物件：1）用过的手术器材，先去污染，完全冲洗干净，再消毒或灭菌；此中感染症病人的医疗器材和物件，先消毒，完全冲洗干净，再消毒或灭菌，必需时使用一次性物件。所有医疗器材在检修前先经消毒或灭菌办理。.2）用过的布类送洗衣房集中冲洗、消毒，晒干再送供给室灭菌。3）手术荒弃物件置黄色有显然表记的垃圾袋内，封存运送，无害化办理。11、灭菌监测：压力

26、蒸汽灭菌每锅进行工艺监测；每手术包进行中心部位的化学监测；每个月进行生物监测，有记录。12、每个月进行灭菌后的物件监测，不得检出任何微生物，有记录。13、每个月敌手术室空气、物体表面、工作人员手进行卫生学监测，有记录。14、对压力容器等依据要求按期进行检测和校订，有记录。15、浸泡消毒液每次使用行进行化学监测，浓度切合要求，方可使用，并保留检测记录。.爱婴区消毒隔绝制度1、保持母婴同室环境优美、齐整洁净、舒坦。2、每天两次开窗通气(上午、下午各一次)，每次20分钟，使其空气新鲜，室温应保持在24-26，相对湿度不低于5565%。3、房间消毒（无人状况下）使用苍术烟熏，每周五履行。4、保持地面、

27、门窗、台面等表面的洁净，无污染状况下，每天用清水进行洁净两次；有污染状况时，用消毒液消毒后再擦抹干净。5、治疗室、检查室有专用的洁净器具，空气消毒采纳紫外线照耀，每次照耀时间大于30分钟。6、洗手池、婴儿浴盆、坐厕，每天冲洗消毒一次。7、婴儿被服，床单，毛巾等冲洗后高压灭菌。8、生活废物和医疗废物均应分类装入袋内，实时清理。9、家眷或探望人员入内，均需洁净双手，每次只准一位家属入内探视。若探视人员多，要分批进入。10、家眷或探望人员，如患感冒或其余传得病，不得进入病区。11、如发现母亲或婴儿患有传染性疾病，一定按医嘱隔绝或转出。12、连续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天改换一次，湿化液应用

28、灭菌水；湿化瓶用后消毒，干燥保留；备用的湿化瓶每周消毒一次；吸氧管一人一用。13、每个月做好环境卫生学监测工作。.血液透析室消毒隔绝制度1、严格履行透析室工作制度，进入透析室的病人由专科医生检查后确立，所有透析用品专人使用。2、进入血液净化室应换衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，进行无菌操作时戴手套。每做完一个病人的操作都要洗手、改换手套。3、保持室内环境洁净舒坦，室温22-26，湿度60-80%，室间物件及机器表面保持干净、整齐，每天用500mg/L的含氯消毒液拖地二次，按期进行空气消毒。4、传得病患者血液净化在隔绝净化间内进行，固定床位，专机透析，采纳相应的隔绝、消毒举措。急诊病人应专机透析。

29、5、透析病人的血透物件及用物未经同意不得任意带出室外。6、透析结束后将用物送复用室进行冲刷消毒办理，HBsAg阳性病人的用物一次性使用。7、透析机每天进行化学消毒及除钙一次。8、透析结束后床上用物实时改换消毒办理。9、每个月做好空气、消毒液、入、出透析器的透析液、工作人员手的监测工作。疑有透析液污染或有严重感得病例时，应增添采样点，当检查结果超出规定标准值时，须再复查。10、每天检测浸泡消毒液浓度一次，做好记录。.产房消毒隔绝制度1、产房应布局合理，明确区分非限制区、半限制区和限制区；临盆室应设三通道（病人通道、工作人员通道、污物通道）。工作人员进入产房一定换衣、戴口罩、帽子及换鞋，非工作人员

30、未经同意禁止进入产房。2、无菌物件与非无菌物件一定严格分开搁置，临盆室的用物、器械、药品、敷料应由专人负责保留；产包敷料包一定在灭菌有效期内使用。3、产包翻开超出一小时，产妇未临盆者，需要从头改换产包，再行接生。3、使用的氧气湿化瓶、吸氧管每人次改换，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，干燥保留；备用的湿化瓶每周消毒一次。4、产房每天用紫外线灯照耀1小时，每周二、五用苍术消毒一次。5、产房、卫生间、待产室无显然污染时，每天用清水擦抹，有污染时用含氯消毒液消毒后擦抹；产床、治疗车、器材柜无污染时清水擦抹，有污染时一定严格消毒。7、每次临盆结束，应实时整理、洁净、消毒产床，使用后的各样物件按惯例办理

31、，室内通风换气，做好洁净卫生。8、待产室应保持寂静、整齐，产妇入待产室一定改换消毒衣裤和鞋。9、患传得病产妇入隔绝产房临盆，用过的布类、器材，先消毒办理后再分别送洗衣房、供给室冲洗消毒、灭菌；使用后的一次性物件及胎盘一定放入黄色垃圾袋内（双袋包装），密闭运送，燃烧办理。产妇走开临盆室后，一定对室内所有物体表面、地面及空气进行严格消毒。10、每个月对产房的空气、物体表面、医务人员手等进行监测并做好有关记录。.重生儿病区（NICU）消毒隔绝制度1、重生儿病房一定保持寂静、整齐、舒坦、安全，撤消陪护，预防交错感染。2、严格限制进入人员，医护人员入室前须换衣，换鞋，戴口罩、帽子，洗手。3、所有工作人员

32、接触每一位病儿前后一定洗手或用消毒液擦手，先护理轻症病儿，后护理隔绝病儿。4、病房在无显然污染状况下，每天用清水对地面、台面、门窗等表面进行洁净二次；湿擦床、温箱、呼吸机监护仪一次，每周进行完全洁净一次。5、保持空气清爽，室内温度在24-26，相对湿度60-65%，每天开窗通风二次，每次20分钟。病房每天用紫外线反向消毒一次，用三氧消毒机每4小时消毒一次。6、病儿使用的物件应一人一用一消毒，病儿每天盆浴或擦浴一次，浴盆、毛巾用后冲洗消毒；被褥、床单、衣裤等随脏随换，病儿出院后病床单位应作终末消毒。7、听诊器及监护仪探头一人一用，每周消毒一次，病人出院后终末消毒，体温计、压舌板等用物一用一消毒。

33、8、三氧消毒柜每周洁净一次，柜内物件每天消毒一次。呼吸机压缩机、空调、三氧消毒机及抽风机过滤网每个月洁净消毒一次，并记录。9、碘酒、酒精应密闭保留，每周改换2次，玻璃瓶每周灭菌2次。小包装消毒液开启后，有效期一周。10、连续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天改换一次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，干燥保留。备用的湿化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。11、呼吸机管道使用后先洁净，再用500mg/L的含氯消毒液浸泡分钟，冲刷凉干后采纳压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌。连续使用的呼吸机管道每周改换一次，必需时随时改换。12、每个月对病房空气、物体表面、医务人员手等进行监测，并保留记录。.检验科消毒隔

34、绝制度1、工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，依据标准预防的原则，接触检验标本时，须戴手套；接触特别，或拥有烈性传染性的标本时，还须穿隔绝衣、胶鞋、戴口罩，并随时改换，实时进行消毒灭菌。非工作人员不得进入实验室，深造生和实习生要在带教老师的指导下工作。2、工作人员每天结束操作后应依据手部洁净与消毒指征，仔细洗手，用专用洁净毛巾或擦手纸擦干手，每天用迅速手消毒剂消毒一次。3、检验科应分洁净区、半污染区、污染区。（1）洁净区应每天开窗通风换气，湿式洁净台面、地面1次。（2）半污染区、污染区在每天开始工作前和结束工作后，台面、地面应用500mg/L的含氯消毒液擦抹1次，若发生标本外溢、溅泼于表面

35、，应立刻用消毒液消毒，用1000mg/L2000mg/L含氯消毒液浸过污染表面，保持30min60min，再擦，各区洁净器具不可以混用。4、空气消毒可采纳循环风动向消毒法消毒或紫外线灯照耀消毒处理。污染区内显然产生传染性气溶胶的操作，特别是拥有呼吸道流传的高度传染性微生物的操作，应在生物安全柜内进行。5、器材的消毒所有直接或间接接触过临床检验标本的器材均视为拥有传染性，应消毒办理。1）金属器材小的金属器材如接种环，可采纳酒精灯炙烤灭菌，较大的金属器材可用2%碱性戊二醛溶液浸泡2h后，干净水冲刷、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。2）玻璃器材采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。

36、污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立刻浸入1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4h，再冲洗干净、烘干；接种培育过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30min，趁热将琼脂倒弃，再洗刷；用于生化检验或免疫学检验者，洗刷后浸泡于重铬酸钠-浓硫酸洁净液内24h，完全冲刷，最后用蒸馏水冲刷3遍，沥干，烘干；用于微生物检验者，吸管一端应塞少许棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用干热或压力蒸汽灭菌。.3）塑料制品一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后应按医疗废物分类，集中无害化办理；一般血液学反响等非一次性使用过的塑料板可直接浸入2000mg/L含氯消毒液浸泡2h4h后,洗净再用。（4）橡胶制品、纺织品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，冲洗后晾干，必需时再用压力蒸汽灭菌。一次性物件使用后按医疗废物分类采集办理。（5）名贵仪器显微镜、酶标仪、冰箱、培育箱