鼻饲病人9例护理问题及对策

1、鼻饲病人9例照顾护士题目及对策【摘要】目的总结鼻饲病人在临床照顾护士中存在的题目,接纳相应的对策,进步照顾护士质量。要领对本科室2022年112月在院9例鼻饲病人照顾护士中出现的题目举行阐发，并接纳相应的方法。效果低落了因照顾护士不妥而引起的并发症的产生。结论对鼻饲病人在临床照顾护士中出现的题目举行需要的总结,在以后的临床照顾护士事情中有着积极的意义。【关键词】鼻饲病人;照顾护士题目;对策鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食品、水分和药物，常用于昏倒、吞咽困难等不克不及自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的流质食品中摄取充足的卵白质、水、药物与热量以确保机体正常生理运动的举行，本科是老

2、年照顾护士内科，收治的老年病人中有一部门病人是种种疾病引起的昏倒或吞咽困难的病人，必须给他们举行鼻饲饮食，然而鼻饲的同时易出现种种照顾护士题目，现将照顾护士领会总结如下。1临床资料本组9例，均为生存不克不及自理的恒久卧床鼻饲的老年患者，此中男4例，女5例;年事6583岁。鼻饲13个月者7例，3个月以上者2例。所患疾病重要有脑梗死后遗症、老年痴呆、冠心并高血压、糖尿病等。2照顾护士题目及对策2.1置管失败及对策置管失败缘故原由有三方面：(1)胃管盘在口中;(2)鼻腔黏膜损伤;(3)误入气管。出现这三种环境，都应实时拔除，重新插入。处置惩罚对策：对付意识清醒的病人,置管前应向病人说明安排胃管的目的

3、是为了包管营养供应,通过胃管摄入需要的卵白质、热量及药物,以取抱病人的共同，假设出现恶心吐逆,应稍停半晌,并嘱其深呼吸,或做吞咽行动;对付神态不清、吞咽困难的病人,在置管前应去枕，头后仰，当胃管插至15(会厌部)时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入，并查抄胃管是否盘在口中;如插管的历程中胃管中有鲜血流出，说明伤到鼻咽部黏膜，应实时拔出，并照顾大夫，或在大夫的引导下选择另一侧鼻腔重新插入;如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等环境，表现误入气管，应立即拔出，苏息半晌后重新插入。遇到过1例反响特殊差的病人，并未出现咳嗽、呼吸困难、发绀等环境而误入气管，以是

4、应引起特殊的留意1。2.2患者自行拔管或胃管脱出缘故原由与对策：由于我科收治的多为老年病人，他们或多或少伴有一些痴呆病症或神态不清，时常用手去抓鼻饲管，稍不留心就被他给拔掉了。对付有这种环境的病人，不但要把鼻饲管结实精良，照顾照顾护士员多加照顾外，还要用庇护带把病人的双手适本地庇护起来。但利用庇护带前应向病人眷属充实说明环境，获得眷属谅解并共同，庇护带利用时要松紧符合，并垫以柔软的棉布，随时不雅察肢体血供环境，保持患者舒适卧位并使肢体处于成效位。胃管安排时间长了，由于病人的一样平常运动，轻易使胃管自行脱出，一方面我们要把鼻饲管结实精良，常常巡视查抄，还要在每次给病人喂食前查抄鼻饲管的刻度，并抽

5、吸胃液，证明胃管在胃内，方可注入。2.3胃管的堵塞堵管缘故原由及对策：(1)鼻饲液未调匀;(2)药丸未经研碎即注入鼻饲管;(3)鼻饲液浓度高、浓重度大、流速迟钝，粘附于管壁造成堵管。因此，在鼻饲前后用2030l温开水冲管1次，淘汰鼻饲液附着管壁，保持管腔壁的平滑，如经胃管注药时，需要将药物碾碎呈粉状，充实溶解后注入。自配鼻饲液浓度要得当前方可注入。创造堵管后，先用温开水加压冲洗导管的要领去除堵塞，假设不克不及去除堵塞，应拔除胃管，调换新管重新插管。2.4食品反流缘故原由：(1)鼻饲管移位，体位不妥;(2)患者身材衰弱，汲取不良，胃排空缓慢。处置惩罚对策：(1)确保胃管位置准确，鼻饲前均需查抄胃

6、管位置，查抄胃管长度，通过不雅察胃管穿出鼻孔处的标识表记标帜变革，可以赶早创造胃管的移位，创造胃管不在胃内，应拔出重新插入;(2)每次鼻饲量不凌驾200l，隔断时间不少于2h。2.5鼻咽部黏膜及胃黏膜的损伤缘故原由：(1)病人环境差，必要恒久鼻饲饮食，胃管安排时间长;(2)注入的食品过热或过冷;(3)频仍插管。处置惩罚对策：(1)对付恒久鼻饲的病人应只管练习他的吞咽成效，使其尽早分开胃管;(2)每次鼻饲量不凌驾200l，隔断时间不少于2h，温度3840;(3)插管行动应轻稳，特殊是在通过食管三个局促处时(环状软骨程度处，平气管分叉处，食管通过膈肌处)，以免损伤食管黏膜。恒久鼻饲者，胃管应每周调换1次，晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。3讨论鼻饲的目的是通过胃管给不克不及由口进食的病人供应营养富厚的流质，包管卵白质与热量的摄入。在操纵中应留意行动轻柔，插管时病人体位应取半卧位或平卧位，说服病人共同，会吞咽的病人嘱其做吞咽行动。插管深度成人一样平常为4555。对鼻饲病人应做好口腔照顾护士。在给病人注入流质食品前后均应注入少量温开水，以冲净胃管，防范食品变质。在事情中创造题目实时办理。4小结老年照顾护士病院，特殊是老年内科病房，收治的老年病人