省级高水平医院评价指标（职业病防治医院）

1、 省级高水平医院评价指标（职业病防治专科医院） 第一部分 综合管理服务能力（285分）一、落实公益责任（60分） 一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.落实公益责任（60分）1.1推动分级诊疗体系构建情况（8分）1.1.1牵头建立医联体5.0（1）牵头建设医联体，建立上级医院与下级医院及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制，推动优质资源下沉，提升基层医疗服务能力；（2）有专门部门负责协调该项工作。1.牵头建设医联体，运作顺畅得2分；2.无医院与基层医疗机构的双向转诊（协议、制度、流程等）机制，或无专门部门负责协调该项工作，每缺一项扣0.5分，满分3分。1.1.2远程医

2、疗3.0（1）医院能利用区域医疗协同服务平台开展远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断等；（2）响应考核指标：在接到远程会诊申请后，由副高及以上职称医师提供远程会诊服务，普通、疑难患者在12小时内响应。1.开展2种以上的远程服务得2分，1种得1分，没开展不得分；2.未达到响应考核指标，扣1分。1.2承担对口支援等医疗工作（10分）1.2.1完成省内对口支援任务5.0根据卫生健康行政部门的要求，协助省内帮扶对口医院建立中毒救治分中心，需有政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。包括政府指令性要求、医院自主构建对口帮扶工作开展情况。有5家得5分，每减少1家，减1分，扣完为止；1.2.2完成国家

3、下达的援疆、援藏医疗卫生任务5.0根据卫生健康行政部门的要求开展援疆、援藏任务，需有政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。 1.有3次支援任务得3分，每减少1次，减1分，扣完为止； 2.对口帮扶成效显著：（1）医院新增职业卫生技术服务资质1个或以上；（2）填补重大的技术空白；符合其中一个条件即可，得2分。1.3患者负担（4分）1.3.1门诊均次费用2.0检查门诊均次费用比上年增长率（%）；比对本省同期GDP增长率（%），增长以不超过本省当年GDP增长率为基准。省卫财统计报表或市卫生信息统计表不超过基准值得2分，每增长2个百分点扣0.5分。1.落实公益责任（60分）1.3.2出院患者均次费用2.0

4、检查出院患者均次费用比上年增长率（%）；比对本省同期GDP增长率（%），增长以不超过本省当年GDP增长率为基准。省卫财统计报表或市卫生信息统计表。不超过基准值得2分，每增长2个百分点扣0.5分。1.4完成公共卫生任务（30分）1.4.1重点职业病监测与职业健康风险评估8.0（1）有健全的重点职业病监测组织管理机构，且职责明确，医院设有专有部门和人员负责监测工作。 （2）有重点职业病监测工作实施方案，方案明确监测内容，范围和实施措施等。 （3）有实施重点职业病监测网络，并对监测数据定期网络直报。 （4）积极响应卫生健康行政部门，指派专家技术指导全省重点职业病监测开展实施等任务。 以国家或我省卫生

5、行政部门相关证明文件为准。 第（1）项满分2分，缺组织管理机构、专人各扣1分； 第（2）项满分2分，无方案不得分； 第（3）项满分2分，无网络直报不得分； 第（4）项满分2分，无技术指导不得分。 1.4.2职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作6.0（1）有组织制定实施方案并以行政文件形式下发，有专人负责并派遣业务人员参加有关培训，配备相关设备和经费。（2）组织实施个人剂量监测，对超剂量照射人员进行现场调查，并对调查表进行网络报送。（3）放射工作人员职业健康体检数据的报送。（4）参加年度全国个人剂量监测系统比对或能力考核。（5）辖区内个人剂量监测机构按时上报各监测周期监测数据。（6）上报年

6、度工作总结报告，并正式提交给卫生健康行政部门。 各指标每满足一项得1分，部分满足得0.5分，不满足不得分。1.4.3医疗卫生机构医用辐射防护监测工作4.0（1）有组织制定实施方案并以行政文件形式下发，有专人负责并派遣业务人员参加有关培训，配备相关设备和经费。（2）放射卫生技术机构有开展全部检测项目的技术能力。（3）数据报送。（4）上报年度工作总结报告，并正式提交给卫生健康行政部门。 各指标每满足一项得1分，不满足不得分。1.4.4食品放射风险监测6.0（1）有满足食品检测的专业人员（放射相关专业）； （2）有满足食品检测的仪器设备（至少一台谱仪）；（3）有通过国家实验室认可认证和国家计量认证检

7、测方法；（4）有食品风险监测方案组织实施、培训和质量控制相关培训；各指标每满足一项得1分，不满足不得分。 1.落实公益责任（60分）（5）有监测数据统计、分析、编写年度食品中放射性监测总结报告并上报；（6）年监测量80个样品。1.4.5饮用水放射风险监测。6.0（1）有满足饮用水检测的专业人员（放射相关专业）； （2）有满足饮用水检测的仪器设备（至少一台谱仪）；（3）有通过国家实验室认可认证和国家计量认证检测方法；（4）有饮用水相关培训；（5）有饮用水监测数据统计、分析、总结报告；（6）年监测量50个样品。各指标每满足一项得1分，不满足不得分。1.5感染性疾病防控能力（6分）1.5.1承担传染

8、病的发现、救治、报告、预防等任务2.0（1）有健全的感染性防治管理组织架构且职责明确：医院设有相关管理委员会、医院感染职能管理部门、发热门诊等；（2）实施传染病网络直报。1.第（1）项缺项不得分，满分1分；2.有实施传染病网络直报得1分，没有不得分。1.5.2承担职业性传染病的诊断、报告、预防等任务4.0积极响应卫生健康行政部门，指派专家参加全省职业性传染病的诊断、参加诊疗流程、指南/专家共识的制定/修订等任务。 以国家或我省卫生行政部门相关证明文件为准。 1.有省级专家组成员得2分；2.有参加上述项目得2分，没有不得分。1.6放射诊疗管理（2分）1.6.1放射诊疗管理到位2.0（1）医院开展

9、放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，取得卫生行政部门的放射诊疗许可。（2）从事相关工作的人员须具备相应资质，身体健康管理符合规定。 1.查医院取得放射诊疗许可情况，缺一个项目扣0.5分；2.查相关从业人员参加培训记录、取得资质情况和健康检查情况，一项不符合要求扣0.5分。二、医院运行管理（90分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注2.医院运行与管理（90分）2.1人力资源配置（25分）2.1.1卫技人员6.0卫技人员：开放床位1.1:1；（2）卫生技术人员占全院总人数70%；（3）护理人员：开放床位0.4:1；卫技人员包括医疗、护理、药、技人员，包括“双

10、肩挑”人员。 1.卫生技术人员床位比达标得2分，每下降0.1扣0.4分，扣完2分为止； 2. 卫生技术人员占比达标得2分，每下降5%扣0.5分，扣完2分为止； 3.护床比达标得2分，每下降0.1扣0.5分，扣完2分为止。2.1.2重要部门护理人员配备 3.0病房护士:床位0.2:1；每位护士平均负责病人数12人。 1.病房护士:床位0.2:1得2分，不达标不得分。2.每位护士平均负责病人数12人得1分，13人15人得0.5分，15人不得分。2.1.3医师、护士、药师高级职称比例6.0医师高级职称比例40%，各专业科室的主任正高职称比例应达到90%以上；（2）护士高级职称比例8%，护士本科以上学

11、历比例50%。（3）药师高级职称比例30%，药学技术人员本科以上学历比例50%。1.全院医师高级职称比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.2分，扣完1分为止； 2.各专业科室主任正高职称比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.2分，扣完1分为止； 3.全院护士高级职称比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.2分，扣完1分为止； 4.护士本科以上学历比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.2分，扣完1分为止。5.药师高级职称比例达标得1分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。6.药学技术人员本科以上学历比例达标得1分，每下降2个百分点扣0.2分，扣完1分为止。2.1.4全院医师研究生学历比例4.

12、0（1）全院医师研究生学历比例40%；（2）临床科室医师研究生学历比例30%。1.全院医师研究生学历比例达标得2分，每下降1个百分点扣0.2分，满分2分，扣完2分为止； 2.临床科室医师研究生比例达标得2分，每下降1个百分点扣0.1分，满分2分，扣完2分为止。3.0护师以上占护理人员总数比例40%。护师及以上人员占比每降低1个百分点扣0.3分，低于30%此项不得分。2.1.6专职科研人员占卫生技术人员比例2.0专职科研人员占卫生技术人员比例1%；在专设的科研岗位工作时间不少于1年或有科研系列副高职称以上的人员（包括博士后流动站人员）专职科研人员占卫生技术人员比例每下降0.1个百分点扣0.2分，

13、扣完为止。2.医院运行与管理（90分）2.1.7设置总会计师1.0医院设立总会计师，参与医院重大经济决策并提出论证报告。医院设立总会计师得0.5分，没有设立扣0.5分；总会计参与医院重大经济决策并提出论证报告得0.5分，没有参与或无论证报告扣0.5分。2.2工作负荷（8分）2.2.1年职业健康监护人次4.0年职业健康监护人次4万。 达标得4分；每下降10%扣1分，扣完4分为止。2.2.2年出院患者构成比4.0出院患者中职业病患者（含职检）占比90%或300人次/年，外地职业病患者（含职检）占比50%。 1.出院患者中职业病患者（含职检）占比90%或300人次/年得2分，每下降10%扣0.5分，

14、扣完2分为止。2.外地职业病患者占比指标达标得2分；以50%为基准即100%，每下降10%扣0.5分，扣完2分为止。 2.3工作效率（10分）2.3.1平均住院日5.0平均住院日60天。 每超出基准值0.5天/人，扣0.5分，扣完5分为止。2.3.2床位使用率5.0床位使用率85%98%。 病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日100% 床位使用率在85%98%间的，得此项满分；每偏离要求范围2个百分点，扣0.5分。2.4资产运营（30分）2.4.1医疗收入占百元固定资产比例6.0医疗收入/百元固定资产=医疗收入/年平均固定资产总额100年平均固定资产总额=（1月初固定资产原值/2+2月初

15、固定资产原值+12月初固定资产原值+12月末固定资产原值/2）/12横向考核：以全省同级同类医院均值为满分的80%，每上升5%加0.2分，满分为6分；每下降5%，扣0.3分。2.4.2业务支出占百元业务收入比例6.0业务支出/百元业务收入=（业务支出/业务收入）100业务支出=医疗业务成本+管理费用+其他支出业务收入=医疗收入+其他收入纵向考核：以本院上年度百元医疗收入成本为基准值。与上年度比较持平或下降，得6分；每上升1个百分点扣0.1分，扣完为止。（考虑XX省当年GDP影响）2.4.3资产负债率6.0资产负债率=负债总额/资产总额100%为提高数据可比性，按国家规定预提的养老保险，职业年金

16、可从负债中剔除计算。资产负债率50%，即得满分；资产负债率50%60%得3分；资产负债率60%不得分。2.4.4床均固定资产总额6.0床均固定资产总额=固定资产总额/平均开放床位固定资产总额指年平均原值年平均固定资产总额=（1月初固定资产原值/2+2月初固定资产原值+12月初固定资产原值+12月末固定资产原值/2）/12横向考核：从高到低排序，全省排名前3名者为满分；以全省同级同类医院此项指标的均值为满分的60%，每上升5%加0.2分，全省排名第4名以后的最高不超过5.8分；每下降5%，扣0.2分。2.4.5药品收入占医疗收入比例6.0药品收入占医疗收入比例=药品收入/医疗收入药品收入（不含中

17、药饮片）占医疗收入比例35%得满分；每上升2个百分点扣0.2分，扣完6分为止。2.医院运行与管理（90分）2.5医疗设备（10分） 2.5.1大型设备使用率1.0全身X线电子计算机断层扫描系统（CT）检查结果阳性率70%。检查结果阳性率每下降5%扣0.2分，满分2分，扣完为止。1.0染色体扫描仪， 台均运行时间8小时/天，台均检测标本数 12例/天。台均运行检测标本数每下降10%扣0.2分，扣完为止。1.0能谱仪，台均年使用量80次。年使用量每下降10%扣0.2分，满分2分，扣完为止。1.0液闪仪，台均年使用量30次。年使用量每下降10%扣0.2分，满分2分，扣完为止。1.0三维水箱，台均年使

18、用量30次。年使用量每下降10%扣0.2分，满分2分，扣完为止。1.0ICP-MS台均运行时间4小时/天，台均样次2000样/年。1.台均运行时间每下降5%扣0.2分，满分1分，扣完为止；2.台均样次每下降5%扣0.2分，满分1分，扣完为止。1.0LC-MS台均运行时间8小时/天，台均样次500样/年。1.台均运行时间每下降5%扣0.2分，满分1.0分，扣完为止；2.台均样次每下降5%扣0.2分，满分1.0分，扣完为止。1.0GC-MS台均运行时间8小时/天，台均样次300样/年。1.台均运行时间每下降5%扣0.2分，满分1.0分，扣完为止；2.台均样次每下降5%扣0.2分，满分1.0分，扣完

19、为止。1.0实验动物专用的精子分析系统，台均检测标本数150例/年。台均运行检测标本数每下降10%扣0.2分，扣完为止。1.0动式吸入染毒装置，每套运行天数50天/年。每套运行天数每下降10%扣0.2分，扣完为止。2.6医疗纠纷防范（4分） 2.6.1每万名出院患者医疗事故发生次数与医疗纠纷处理 4.0包括年度内鉴定为医疗事故数。（1）每万名出院患者医疗事故发生次数=医疗事故发生数10000/出院患者总数；（2）院内发生的医疗纠纷（事故）赔偿金额总数与医疗业务收入的比例。 （3）医疗纠纷（事故）赔付比率=发生的医疗纠纷赔偿金额总数/医疗业务收入额10001.建立有医患沟通制度；医疗纠纷事故处理

20、资料齐全；有原因分析和持续改进具体措施。以上每缺一项扣0.2分。满分0.6分； 2.考核年度内未发生定性的医疗事故，得1.4分。扣分：定性的医疗事故件数医院担责比例0.2分；3.赔付率在1以下得2分；1赔付率2.5，扣1分；2.5赔付率4，扣1.5分；赔付率4不得分。 2.7公众满意度（3分）2.7.1服务对象满意度3.0患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者人数100%（包括安全性、经济型、舒适性、方便性和有效性等方面，调查患者应当包括门诊患者、住院患者、出院患者）1.无相应负责部门及满意度调查制度扣0.75分；2.无第三方满意度调查扣1.5分；三种满意度调查报告少一种扣0.5分

21、；3.对调查中存在问题无分析、改进措施扣0.75分；三、综合服务能力（85分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注3.综合服务能力（85分）3.1推动全省专科、学科发展（16分）3.1.1引领全省专科、学科发展6.0拥有若干省级及以上政府咨询与决策专家，能为国家和我省卫生行政部门提供咨询与决策，制定国家职业卫生标准，引领本专业的发展方向。以国家或我省卫生行政部门相关证明文件为准。1.拥有1名省级及以上政府咨询与决策专家得1分，满分3分。 2.主持制定一项国家职业卫生标准得1分，满分3分。3.1.2国家级、省级以上临床重点专科8.0指2010年以来，获批国家级临床重点专科建设项目

22、和省级临床重点专科、质控中心或培训中心/基地。以国家或我省卫生行政部门相关证明文件为准。1.获得国家级职业病临床重点专科建设项目得4分，获得其他国家级临床重点专科建设项目每个得2分，满分4分；2. 每获得一个省级临床重点专科建设项目（已获得国家级的不重复计算）或中心/基地得2分，满分4分。3.1.3开展新技术和推广适宜技术2.0（1）在医院内积极开展新技术，引领技术创XX发展； （2）在全省范围内积极推广适宜技术，提高基层医院技术水平；每项适宜技术推广使用的医院至少3家（含）以上。1.开展1项省级以上领先的新技术得1分；引进1项新技术得0.5分，满分1分。 2.每推广1项适宜技术得0.5分，满

23、分1分，未推广适宜技术不得分；需要提供推广使用的有效证明材料。3.2医疗服务能力（44分）3.2.1医疗服务的广度12.0医院出院患者覆盖的职业病种类越多，说明医院能够提供的职业病诊疗服务范围越广。按国家颁布的职业病分类和目录。6大类职业病得12分，每少1类扣2分，扣完为止。3.2.2医疗服务的整体技术难度10.0病例组合指数值（CMI值）= （某DRG权重该医院该DRG的病例数） / 该医院出院病例数。（说明：CMI值高，表明技术难度大）1.对参评医院CMI值进行排名，排名前5得满分，排名每下降1名扣2分，扣完为止。2. 病种（含职检）限于以下：职业性噪声聋（权重45%）、职业性尘肺病（权重

24、33%）、职业性苯中毒（权重10%）、职业性肿瘤（权重5%）、职业性手臂振动病（权重5%）、职业性哮喘（权重2%）。 3.2.3技术全面性测评12.0科室设置齐全，围绕职业卫生开展服务，满足职业病诊疗需要，设立职业病科、职业健康监护科/所、职业病诊断办公室、应急办公室、职业医学检验科、毒化监测科/所、毒理实验室/所、放射卫生防护科/所、物理因素监测科/所、职业卫生评价科/所、健康教育与健康促进科/所、质量控制科等专业科室。没有缺失业务科/所得满分，每缺失一个业务科/所扣1分，扣完为止。 3.2.4专科重症医学救治水平10.01.有承担本辖区职业病专业急危重症诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，

25、能提供职业病急危重症诊疗服务，服务能力和质量处于本省前列。2.重症医学病房（室、科）床位占医院床位总数5%。省级或国家化学中毒事故救治基地得4分。2.省级或国家核辐射事故救治基地得4分。3.重症医学病房（室、科）床位占医院床位总数5%得2分，3%5%得1分，3%不得分。 3.3护理服务能力（25分）3.3.1优质护理广度7.0（1）全面开展优质护理，优质护理覆盖率达100%：（2）常见职业病病种开展临床护理路径。1. 优质护理落实率100%得4分；80%100%得2分，80%不得分。2.实施临床护理路径3种疾病得3分；每减少1种，扣1分，扣完为止。3.3.2护理服务质量5.0（1）应用管理工具

26、实施科学管理；（2）落实责任制整体护理，实施护士管床制、小组责任制、层级管理制、床边工作制、床边记录制；突出护士在观察病情、评估健康状况，解决患者问题，预警、预测、预防并发症，保障患者安全、控制医疗风险的的能力和作用；（3）创新机制，岗位管理有创新有成效；（4）全面落实临床护理服务全过程提升优质护理；全院病人营养状况、功能状态初筛、安全和风险评估预警、出院后延续等服务内涵有成效；（5）职业病病种落实健康教育有成效。1.100%应用质量管理工具（PDCA/ QC/ 5S等）且管理有成效得1分；80%100%得0.5分；80%得0.25分，未开展不得分。2.现场查看，落实责任制整体护理五制，得1分

27、；抽查病区护士管病人对病情的了解和患者结局良好，得1分。3.创新建立岗位管理方案行之有效得1分4全面落实临床护理服务全过程得0.5分；全院病人延续护理服务有成效得0.5分。5落实健康教育有成效得1分；以上工作开展80%100%得0.5分，80%得0.25分，未开展不得分。3.综合服务能力（85分）3.3.3护理学科和专科建设4.0（1）获评职业病护理重点专科，包括国家临床重点专科或省级临床重点专科；（2）技术与管理帮扶；（3）省级以上职业病专科护理基地；（4）职业病专科护士培养及有效使用。1.获评省级以上职业病护理重点专科并按计划开展工作有成效得1分，以上工作开展80%100%得0.5分，80

28、%不得分。2.参加省卫健委及以上委派的护理人员帮扶1分，各地市0.5分，若有重复以最高得分计，不累计。3.获省级以上职业病专科护理基地得1分。4.专科护士50个及以上1分，30-49个0.5分；30个以下0.25分；20个以下不得分（有效开展工作为前提）。3.3.4护理技术水平6.0（1）各专科护理质量指标（融入患者安全质量目标）有成效；（2）落实患者安全目标。 1. 各专科均设护理质量指标并落实有成效得4分，80%100%得2分，80%得1分，未开展不得分。2.落实患者安全目标得2分，80%100%得1分，80%得0.5分，未开展不得分。3.3.5临床护理教育3.0（1）护理教育组织架构健全

29、；（2）开展相关护理培训及实践；（3）设立护理教研室并有效运行。1.护理部主任亲自抓护理教育得0.3分；全院设有教育护士岗位得0.3分；落实护理教育与临床实践、循证研究、病人安全、护理质量、护理信息化和智能化一体化得0.4分，满分1分。2.有护理部教育培训制度、方案、具体计划和实施得0.3分；分层培训有目标得0.3分；有个人培训清单及评价得0.4分； 3.设立护理教研室并有效运行得1分，否则不得分。四、信息化能力建设（50分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注4.信息化能力建设（50分）4.1人员配置及投入水平（10分）10.0（1）信息管理机构设置情况；（2）信息技术与信息

30、管理专职人员配置情况：每百张床位信息化专职人员配比1:1；注：信息技术与信息管理专职人员应具备信息工程相关专业技术职称，不包括驻场外包服务工程师。1.信息管理部门为一级科室得5分，信息管理部门非一级科室得3分，无设置信息管理部门不得分；2.信息化专职人员每百床位配比达到或超过1:1的得5分，不足1:1的每下降0.1，扣1分，直至扣完5分。4.2以电子病历为核心的医院信息平台建设（20分）20.0（1）应用系统覆盖情况：具有但不限于HIS、LIS、PACS、OA、职业健康体检系统、职业病诊断流程管理系统、财务系统、固定资产管理系统、人事管理系统、阳光用药电子监察系统等；（2）医院信息系统能实现基

31、于标准协议的互联互通，互联互通系统数3；（3）符合国家卫生健康委关于卫生信息方面的相关标准，电子病历系统功能应用水平分级评价3级。1.应用系统全部具备的得15分，每缺少一种扣1.5分，扣完15分为止；2. 系统互联互通数少1个扣1分，扣完3分为止；4.电子病历系统功能应用水平分级评价达标得2分，少1级扣1分，直至扣完2分。4.3卫生数据共享与信息互联互通（5分）5.0根据卫生行政部门的要求，实现与XX省互联网+职业病防治管理平台的数据交换。医院实现与XX省互联网+职业病防治管理平台数据交换的得5分，否则不得分。4.4互联网医疗与智慧医疗应用（5分）5.0（1）利用信息化手段改善医疗服务，提升患

32、者就诊满意度；能开展4种或以上途径的门诊就医全流程与住院服务应用；途径包括自助查询机、职业病诊断进度查询（网站）；门诊就医应用包括收费清单查询等；住院服务应用包括每日费用清单查询、检查检验报告查询、医患互动等；（2）利用身份证识别技术、条形码等技术手段提高医院运作效率及患者就医体验等。1.每提供一种途径得1分，最多得4分；2.使用身份证识别技术、条形码等技术手段的每项0.5分，最多得1分。4.5信息系统安全保障机制（10分）10.0（1）医院信息系统执行国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。（2）医院信息系统安全保护等级不低于第二级，包括HIS、LIS、职业健康体检系统。（3）信息系统应

33、建立数据和应用的容灾、备份机制，有防病毒、防入侵等安全措施和应急处理预案，以提高系统稳定性和数据安全性。1.医院未开展信息安全等级保护工作，未对任何信息系统定级的，该项不得分；2.主要应用系统定级为第二级或以上的的得5分，做完等级保护测评及整改验收的加3分；3.信息系统建立数据和应用的容灾、备份机制等安全措施和应急处理预案的得2分，没有则不得分。第二部分 医疗护理服务能力（375分）临床专科服务能力（145分）（注：为充分考虑各医院业务的开展不尽相同的情况，只要医院有开展相应的病种及操作，即可算入考核科室的指标。）1.职业病科（40分）1.1人员配置（4分）1.1.1科主任 1.5正高，硕导以

34、上，国家级学会专科分会委员及以上或省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣0.5分。 学术任职仅指医学会、预防医学会、医师协会、医院协会、职业健康协会。1.1.2人才梯队1.5科室人员（不包括科主任）满足下列条件：1.有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上2人。2.高级职称6人，中级以上职称10人。 1.满足第1项得0.5分，不满足不得分；2.满足第2项得1.0分，不满足不得分。人才梯队指医师队伍，下同。1.1.3博士硕士人数1.0博士4人或硕士8人。 1.博士4人得1分，2人 4人得0.5分，2人不得分。2.硕士8人得1分，6人 8人得0.5分，6人不得分。1.2技术能力

35、（36分）1.2.1临床疑难、急危重症诊治水平 3.0病种名称近三年年平均例数完成例数100%达标得2分；80%100%得1.5分；60% 80%得1分；60不得分。（1）职业性呼吸系统疾病 重症 20（2）职业性化学中毒 重症15（3）职业性三氯乙烯药疹样皮炎51.2.2临床诊治水平 21.0病种（含职检）名称 近三年年平均例数1.收治病种数: 8种得3分，7种得2分，6种得1分，6种不得分；2.完成例数：每种100%达标得2分；80%100%得1分；60% 80%得0.5分，60%不得分。（1）职业性尘肺病150（2）职业性苯中毒40（3）职业性肿瘤20（4）职业性噪声聋2001.2.2临

36、床诊治水平（5）职业性手臂振动病20（6）职业性哮喘10（7）职业性皮肤病5（8）职业性中毒性周围神经病5（9）职业性中毒性脑病51.职业病科（40分）1.2技术能力（36分）1.2.3检查或技术操作水平12.0操作名称年完成例数（例次）1.开展操作项目数：全部开展得3分，5项得2分，4得1分，4项不得分；2.完成例数：（1）（5）每项100%达标得1.5分，80%100%得1.0分，60%80%得0.5分，60%不得分；（6）达标得1.5分，不达标不得分。支气管肺泡灌洗术（限职业性尘肺患者）120（2）高压氧治疗（限职业病患者）1000（3）骨髓穿刺及活检（限职业病患者） 50（4）血液净化

37、治疗（限职业病患者）10（5）现场支气管激发试验 5（6）皮肤斑贴试验（限职业危害因素） 52.职业健康监护所（科）（40分）2.1人员配置（12分）2.1.1科室带头人 4.0正高，硕导以上，国家级学会专科分会委员及以上，省专科分会副主任委员及以上。 一项不达标扣1分。 学术任职仅指医学会、预防医学会、医师协会、医院协会、职业健康协会，下同。 2.1.2人才梯队4.0科室人员（不包括科室带头人）满足下列条件：1.有国家级学会专科分会委员及以上1人或省专科分会常委及以上1人。 2.高级职称20人，中级以上职称40人。 1.指标1达标得2分，不达标不得分。2.高级职称20人得1分，15人 20人

38、得0.5分，15人不得分，或中级以上职称40人得1分，30人40人得0.5分，30人不得分。人才梯队指医师队伍，下同。2.1.3博士硕士人数4.0博士2人；硕士9人。 博士2人得1分，1人得0.5分，没有不得分；硕士9人得1分， 6人 9人得0.5分，6人不得分。2.职业健康监护所（科）（40分）2.2技术能力（28分）2.2.1资质及影响力 6.01职业健康检查覆盖范围应包括粉尘、化学物、物理因素、生物因素、放射、其他共六个类别。2为省级职业健康监护专业委员会主任委员或副主任委员单位。3省级职业健康检查质量控制中心主任委员或副主任委员单位。1.职业健康检查覆盖范围齐全得分2分，不齐全得1分。

39、2.省级职业健康监护专业委员会主任委员单位得2分，副主任委员单位得1分，不满足不得分。 3.省级职业健康检查质量控制中心主任委员单位得2分，副主任委员单位得1分，不满足不得分。2.2.2职业健康监护水平 9.0职业健康监护名称年完成例数1.开展职业健康监护项目数: 5项全部开展得1.5分，4项得1.0分，3项得0.5分，3项不得分。2、各项完成例数：100%达标得1.5分；80%100%得1分；60%80%得0.5分；60%不得分。（1）粉尘作业职业健康监护人次5000（2）噪声作业职业健康监护人次10000（3）振动作业职业健康监护人次500（4）放射工作人员职业健康监护人次8000（5）化

40、学因素职业健康监护人次 100002.2.3检查或技术操作水平13.0操作名称年完成例次1.开展操作项目数:8项全部开展得1分，6-7项得0.5分，6项不得分；2.各项目完成例数：100%达标得1.5分；80%100%得1.0分；60%80%得0.5分，60%不得分。（1）粉尘作业人员高千伏胸片检查5000（2）粉尘作业人员肺功能检查 5000（3）噪声作业人员纯音测听检查 20000（4）噪声作业人员听觉诱发电位（需含多频稳态、40Hz检查、ABR及耳声发射）检查 200（5）噪声作业人员声导抗检查250（6）手传振动作业人员冷水复温检查 500（7）放射作业人员散瞳裂隙灯检查眼前段照相10

41、00（8）职业危害因素作业人员神经-肌电图检查5003.职业病诊断办（35分）3.1人员配置（2分）3.1.1人员2.01.科主任从事职业病诊断相关工作10年以上，有综合类职业病诊断医师资格，高级职称。2.职业病诊断办公室专职人员4人。 任一项不达标扣0.5分。综合类：指获得10大类职业病的诊断资质，下同。3.2技术能力（33）3.2.1资质 4.01.获得卫生行政部门批准的相关诊断资质（共10大类）。2.获得职业病诊断诊断资质总人数40人，其中获得综合类职业病诊断资质人数10人。 1.诊断资质9类得2分，8类得1分，8类不得分。2.人数40人得1分，30 40人得0.5分，30人不得分；综合

42、类职业病诊断资质人数10人得1分，8 10人得0.5分，8人不得分。 3.2.2职业病诊断水平 19.0职业病分类名称年完成诊断例数1.（1）（8）100%达标每项得2.0分，70% 100%得1.0分，70%不得分； 2.（9）达标得3分，80% 90%得1.5分；80%不得分。（1）职业性尘肺病70（2）职业性中毒40（3）职业性肿瘤40（4）职业性噪声聋150（5）职业性手臂振动病10（6）职业性哮喘5（7）职业性皮肤病5（8）职业性放射性疾病3（9）职业病诊断与职业病鉴XX果的一致率90%/3.职业病诊断办（35分）3.2.3职业病诊断现场调查5.0近三年年均组织开展职业病诊断现场调查

43、（含支气管现场激发实验）20次/年。20次得5分，15 20次得2.5分；15次不得分。 3.2.4 职业病报告2.0职业病报卡完成率95%。 达标得2分，90% 95%得1分；90%不得分。3.2.5职业病诊断相关规章制度3.0参与制定或修订国家、省级职业病诊断、鉴定管理办法相关规章制度。每参与一项得1.5分，最多得3分。4.应急办（30分）4.应急办（30分）4.1人员配置（4分）4.1.1科主任 2.0高级职称，硕士以上，硕导以上，国家级学会专科分委员及以上或省专科分会副主任委员会及以上。一项不达标扣0.5分。学术任职仅限医学会、预防医学会、医师协会、医院协会、职业健康协会。4.1.2人

44、员构成2.0专职人员3人，硕士2人，博士1人，高级职称人数2人。每满足一项得0.5分。4.2卫生应急能力（26分）4.2.1应急预案2.0有应急预案，且制定应急工作规范或操作细则10项。 不达标不得分。4.2.2应急演练或应急实践4.01.每年举办省级应急演练或应急实践1次，有正式活动通知、总结报告等证明文件；2.每2年参加国家级或跨省应急演练或应急实践1次，有正式活动通知、总结报告等证明文件。每满足1项得2分，不达标不得分。4.2.3 应急队伍建设7.01. 经国务院卫生行政部门批准，建立国家级卫生应急队伍，人数60人；2. 经国家其他部门批准，建立国家级医学救援队伍，人数30人；3. 经省

45、市级部门批准，建立省市级卫生应急或医学救援队伍，人数30人。满足第1项得3分，不达标不得分；满足第2、3项各得2分，不达标不得分。4.2卫生应急能力（26分）4.2.4 队伍装备建设3.01.卫生应急专用车辆4辆，包括应急人体去污洗消车、应急监测车、应急指挥车、应急保障车，不包括救护车；2.配置个人防护/现场处置的装备物资（国家级60人份，省级30人份）。 1.应急专用车辆4辆得1.5分，3辆得1分，2辆及以下应急专用车辆不得分；2.个人防护/现场处置的装备物资达标得1.5分，不达标不得分。4.2.5卫生应急专项及经费10.01.近三年平均每年获得国家、省市级卫生应急项目1项，平均每项经费50

46、0万，有正式通知、经费下达等证明文件；2.获得卫生应急重大项目，项目经费1000万，有正式通知、经费下达等证明文件。 1.获得国家级项目得得2分，省市级项目得1分；平均每项经费500万得1分，不满足不得分。2.重大项目（项目经费1000万）每项3分，合计最多不超过6分。二、医技科室服务能力（60分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.职业医学检验科（15分）1.1人员配置（3分）科主任1.5正高，硕士以上，省级以上学会专业委员会委员及以上。每项不符合扣0.5分。 学术任职仅指医学会、预防医学会、医师协会、医院协会、检验协会、职业健康协会。人才梯队1.0高级职称3人，中级以上

47、职称6人。每项不符合扣0.5分。博士硕士人数0.5博士2人或硕士3人。不符合不得分。1.2技术能力（12分）3.0外周血淋巴细胞微核检验6000人次/年。 6000人次/年得3分；40006000人次/年得2分；20004000人次/年得1分；2000人次/年不得分。 3.0外周血淋巴细胞染色体畸变检验3000人次/年。 3000人次/年得3分；2000 3000人次/年得2分；1000 2000人次/年得1分；1000人次/年不得分。 2.0血锌原卟啉检验200人次/年。 200人次/年得2分；100 200人次/年得1分；100人次/年不得分。 2.0尿2-微球蛋白检验500人次/年。50

48、0人次/年得2分；200 500人次/年得1分；200人次/年不得分。2.0染色体扫描分析系统1套。没有不得分。2.毒物化学监测所（科）（40分）2.1人员配置（5分）2.1.1科主任 1.5正高，硕导以上，国家级学会专科分会委员及以上或省级学会专科分会常委员及以上。一项不达标扣0.5分。 学术任职指医学会、预防医学会、医师协会、医院协会、职业健康协会，下同。2.毒物化学监测所（科）（40分）2.1.2人才梯队2科室人员（不包括科主任，下同）满足下列条件：1.有国家级学会专科分会委员及以上1人或省级学会专科分会常委及以上1人。 2.高级职称5人，中级以上职称9人。 1科室人员中有国家级学会专科

49、分会委员及以上人员1人得0.5分，省专科分会常委及以上人员2人得0.5分。 2高级职称5人得1分，3人5人得0.5分，3人不得分；中级以上职称9人得0.5分，9人不得分。 人才梯队指医师、技师、工程师队伍。 2.1.3博士硕士人数1.5博士3人或者硕士及以上9人。 博士3人得1.5分，2人得1分，1人得0.5分，没有不得分，或硕士及以上9人得1.5分，7人9人得1分，5人7人得0.5分，5人不得分。 2.2技术能力（35分）2.2.1获得中国合格评定国家认可委员会实验室认可认证的检测项目数领域名称数量（项目数）3.0（1）生物材料（血、尿、呼出气）中化学物质60100%达标得3分；80%100

50、%得2分；60%80%得1分；60%不得分。3.0（2）工作场所空气中化学物质 180 100%达标得3分；80%100%得2分；60%80%得1分；60%不得分。 3.0（3）水中化学物质 45100%达标得3分；80%100%得2分；60%80%得1分；60%不得分。 2.0（4）生活环境空气中化学物质 15100%达标得2分；80%100%得1分；60%80%得0.5分；60%不得分。 2.2.2实验室室间比对4.0每年组织省内或本辖区职业卫生技术服务机构进行化学有害因素盲样（活性炭管中有机溶剂、滤膜中重金属、吸收液中无机化合物和粉尘中游离二氧化硅等）实验室间比对工作。 参加实验室室间比

51、对的机构数80家得4分，6080得2分；40 60得1分；40家不得分。 2.2.3具有仪器设备数量设备名称数量（台数）1.0（1）液相色谱质谱联用仪1有1台以上得1分，没有不得分。1.0（2）等离子体质谱联用仪1有1台以上得1分，没有不得分。2.0（3）气相色谱质谱联用仪2每1台得1分，没有不得分。1.0（4）质子转移质谱仪1有1台以上得1分，没有不得分。1.0（5）便携式气相色谱质谱联用仪1有1台以上得1分，没有不得分。2.毒物化学监测所（科）（40分）2.2技术能力（35分）1.5（6）原子吸收光谱仪3每1台得0.5分，没有不得分。1.5（7）气相色谱仪3每1台得0.5分，没有不得分。1

52、.0（8）液相色谱仪2每1台得0.5分，没有不得分。2.2.4开展的检测技术水平检测领域名称年检测样品例数（项次）2.0（1）生物材料（血、尿）中化学物质检测15000100%达标得2.0分；90%100%得1.5分；80%90%得1.0分；60%80%得0.5分；60%不得分。 1.0（2）血或尿中三甲基氯化锡检测55例得1分，5例不得分。2.0（3）尿铬、尿镍、尿砷、血汞、尿氟各项检测500500例得2分，350 500例得2分，350例不得分。2.0（4）工作场所空气中化学物质检测5000100%达标得2.0分；90%100%得1.5分；80%90%得1.0分；60%80%得0.5分；6

53、0%不得分。2.0（5）百草枯、毒鼠强等农药检测 150100%达标得2.0分；90%100%得1.5分；80%90%得1.0分；60%80%得0.5分；60%不得分。1.0（6）物料中挥发性有机物定性检测350100%达标得1.0分；60%100%得0.5分；60%不得分。3.药学部（5分）3.1学科带头人（1分）1.0（1）副主任药师及以上；（2）国家级学会的专业委员会委员或省级学会的专业委员会副主任委员及以上。1.副主任药师及以上0.5分。2.学会任职符合要求0.5分；学术任职仅指药学会。3.2药事管理（4分）4.0确保医院按照国家和省有关要求开展药品集中采购，保障药品供应。按要求开展处

54、方点评，门急诊处方的抽样率不少于总处方的1，且每月不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病例数计）不少于1%。（3）定期开展对安全、合理用药知识的宣传与培训。1.查阅有关文件，无不良记录得0.5分，未按要求采购并被行政部门通报扣0.5分。2.现场查看，按要求开展处方点评得0.5分，指标1项不达标扣0.5分。3.定期开展宣传和培训得1分，未开展不得分。三、支撑科室服务能力（170分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.毒理实验所（科）（40分）1.1人员配置（6分）1.1.1科主任 2.01.正高，硕导及以上。该项满分1.0分，一项不达标扣0.5分。学术任职是指毒理

55、学会、预防医学会、药学会、职业健康协会、实验动物学会，下同。2.国家级学会专科分会委员及以上或省专科分会副主任委员及以上。该项不达标扣1.0分。1.1.2人才梯队2.0科室人员（不包括科主任）满足下列条件：1.有国家级学会专业委员会委员/青年委员及以上1人或省级专业委员会委员及以上2人。2.高级职称5人，或中级以上职称10人。 1国家级学会专业委员会委员/青年委员及以上1人得1分，或省专科分会委员及以上人员2人得1分， 1人得0.5分；不累计得分。 2.高级职称5人得1分，3人 5人得0.5分，3人不得分，或中级以上职称10人得1分，8人10人得0.5分，8人不得分；不累计得分。 人才梯队指医

56、师、药师、技师队伍。 1.1.3博士硕士占比2.0博士3人或硕士及以上10人。博士3人得2分，2人得1分，1人得0.5分，没有不得分；或硕士及以上10人得2分，7人 10人得1分，7人不得分；不累计得分。需同时具备研究生学位证书和毕业证书。1.2技术能力（34分）1.2.1毒理学试验开展情况7.0试验项目年完成例数该项目满分7分，试验项目均需通过中国国家认证认可监督管理委员会计量认证（CMA）及中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可，否则该项目不得分。其中每年开展全部急性试验项目满分3分，每缺少一个试验项目扣0.5分；每年完成试验项目总例数满分4分，100%达标得4分；80%100%得3分

57、；60%80%得2分；40%60%得1分，40%不得分。急性经口毒性试验试验总例数100急性经皮毒性试验急性吸入毒性试验急性皮肤刺激试验急性眼睛刺激试验皮肤致敏试验4.0实验动物病理检测/毒性病理检测年检测脏器例数2000 年检测脏器例数满分4分：100%达标得4分；80%100%得3分；60%80%得2分；40%60%得1分，40%不得分。需提供检测脏器的石蜡块或HE切片。1.毒理实验所（科）（40分）1.2技术能力（34分）1.2.1毒理学试验开展情况4.0细菌回复突变试验（Ames试验）试验项目通过中国国家认证认可监督管理委员会计量认证（CMA）及中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认

58、可，满分4分，每缺少一个试验项目扣1分。小鼠体内哺乳动物骨髓微核试验体外哺乳动物细胞染色体畸变试验体外哺乳动物细胞基因突变试验4.0大鼠亚急性经口（28天）毒性试验试验项目通过中国国家认证认可监督管理委员会计量认证（CMA）及中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可，满分4分，每缺少一个试验项目扣0.5分。大鼠亚急性经皮（28天）毒性试验大鼠亚急性吸入（28天）毒性试验大鼠亚慢性经口试验（90天）毒性试验大鼠亚慢性经皮试验（90天）毒性试验大鼠两代繁殖试验大鼠致畸试验生育发育毒性筛选试验4.0毒物代谢动力学试验试验项目通过中国国家认证认可监督管理委员会计量认证（CMA）及中国合格评定国家认可

59、委员会（CNAS）认可，满分4分，每缺少一一个试验项目扣1分。慢性毒性试验致癌试验慢性毒性和致癌性联合试验1.2.2开展毒理学试验设施、人员和仪器2具备SPF级实验动物屏障环境设施并取得实验动物使用许可证书。 1SPF级实验动物屏障环境设施面积500m2，得分1分，250 m2500 m2得分0.5分，250 m2不得分；2取得实验动物使用许可证书得分1分，未取得证书不得分 。2经过XX省实验动物管理部门实验动物管理和技术操作培训达到合格的人员数15人。15人得2分，8人15人得1分，8人不得分。4.5动式吸入染毒装置（全身式）每项仪器有1台以上得0.5分，否则不得分，满分4.5分。动式吸入染

60、毒装置（口鼻式）动式吸入染毒装置（口鼻式）全自动血生化仪（实验动物专用）全自动血细胞分析仪（实验动物专用）精子分析系统（实验动物专用）（病理用）组织脱水机（病理用）组织包埋机（病理用）切片机（病理用）染色机1.2.3室间比对2.5每23年组织国内或省内机构毒性病理检测室间比对活动。参加实验室机构数50家，得2.5分，40人50家，得2分，30人40家，得1.5分，20人30家，得1分，20家不得分。2.物理因素监测所（科）（40分）2.1人员配置（6分）2.1.1科主任 2.0正高，硕导以上，国家级学会专科分会委员及以上或省专科分会副主任委员及以上。 3项指标1项不达标扣1分，扣完2分为止。