护理伦理学伦理原则

1、护理伦理学伦理原则第1页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三案例分析1、患者张某，女，29岁。曾因幻想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家。患者已怀孕7周，其丈夫和母亲都担心怀孕和分娩的痛苦会给她的精神状态带来不良影响，都劝她到医院流产，但她坚决要求继续妊娠。作为护士，你会给她提供什么样的咨询？第2页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三不伤害原则一、不伤害原则的含义及特点1、含义2、特点：相对性体现在：行动本身必须是善的，或至少应无所谓道德或不道德行动者必须仅希望好的结果而非坏的结果，坏的结果也许可事先预知且被许可，但不是故意的坏的结果并不是达到好的结果的手

2、段，好坏结果都出自同一行为在一行为的结果中，应有一适当的平衡点，即好的结果多于坏的结果 第3页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三行善原则一、行善原则的含义二、行善原则的条件性病人的确患有疾病医务人员的行动与解除病人的痛苦有关医务人员的行动可能解除病人的痛苦病人的受益不给别人带来太大的痛苦第4页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三三、何时停止行善病人的生命靠非正常性的方法维持病人已被证实是生物性死亡病人以及（或是）家属同意第5页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三自主原则一、自主原则的含义1、自主的含义就是自我选择、自由行动获依照个人意愿自

3、我管理和自我决策。分为思想自主、意愿自主和行动自主。2、自主性的含义自己自由地自我管理地本质和能力。第6页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三自主原则二、病人自主与医主1、病人自主是否具有自主性提升患者的自主性，同时尊重其自主性如何判断病人的决定是自主的决定法登及比彻母认为，自主行动具有三个特征：具有行动的目的，了解行动的内容和自愿的行为。第7页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三2、医生作主医主：医生作主。医主的分类：强医嘱和弱医嘱、全医嘱和半医嘱。强医嘱指正当地限制有自主能力病人的自由或自主权。弱医嘱指正当的干预无自主能力病人的自由或自主权。全医嘱指在重

4、大的医疗决策上，事先不征求病人的意见，完全由医护人员全权为病人作出决定。半医嘱指在重大的医疗决策上，在征得病人或家属的同意获授权下，由医护人员作出原则性决定。3、病人自主与医主的关系第8页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三三、医护人员如何作能更充分尊重病人的自主权提供信息必须符合以下条件：正确、理解、适量、适度、开导提供信息要避免：诱导、欺骗、强迫四、知情同意含义及功能知情同意的行使及特殊情形五、放弃治疗与尊重自主患者理性决定后的放弃治疗对于缺乏或丧失选择能力的患者的放弃治疗第9页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三公正原则一、公正原则的含义公正与公正原则

5、卫生资源的分配二、公正原则在微观分配上的具体标准回顾性原则前瞻性原则余年寿命原则家庭角色原则科研价值原则第10页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三原则之间的冲突一、不伤害原则与行善原则 的冲突二、不伤害原则与公正原则的冲突三、不伤害原则与尊重原则的冲突四、行善原则与公正原则的冲突五、行善原则与自主原则的冲突六、公正原则与自主原则的冲突第11页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三习题1一女患者，12岁，精神状态正常，因车祸需要行截肢手术，手术前其父母要求医务人员勿告诉患孩实情。此时，作为她的责任护士，你认为怎么处置是最适当的？依据什么伦理原则？第12页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三论述题通过回答“对于一位四肢瘫痪，意识完全清楚的病人，当其拒绝口服降压药时，医务人员是否可以采取注射方式给药？”来论述病人自主与医主的关系。第13页，共14页，2022年，5月20日，14点8分，星期三习题1、根据你的经验，护士在临床上可能对