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文档简介

1、浅谈系统评价中的偏倚偏倚的概念 系统评价中偏倚的来源及控制12主要内容偏倚的概念指在研究中所获得的结果系统地偏离真实值的情况。 偏倚的大小通常以相对数表示。 设 OR:实际测量值; OR:真实值 BIAS=（OROR）/ OR系统评价中偏倚的来源及控制1所选择的研究本身的偏倚2文献检索过程中产生的偏倚3文献选择过程中产生的偏倚4数据提取过程中产生的偏倚信息偏倚Observation bias or information bias混杂偏倚Confounding bias 1 2 3偏倚分类系统评价中偏倚的来源及控制所选择的研究本身的偏倚1选择偏倚Selection bias系统评价中偏倚的来源

2、及控制 116篇 纳入的文献对116篇纳入的文献的偏倚的识别及控制 目的: 系统地对目前国内针灸治疗骨性膝关节炎的相关文献进行质量评价国内针灸治疗骨性膝关节炎的有效性和安全性所选择的研究本身的偏倚1 有对照明确诊断标准正确使用随机方法明确疗效标准有纳入标准有排除标准0% 20% 40% 60% 80% 100% 33.62%9.48%3.3%13.79%4.31%7.76%有组间均衡性报告48.7%报告不良反应2.58%统计学处理33.62%系统评价中偏倚的来源及控制 选择性偏倚严格掌握研究对象诊断、入选、排除标准5篇有明确、合适的纳入标准,且与研究目的相关; 111篇无描述纳入标准。9篇对可

3、能影响的混杂因子设立了排除标准。107篇没有排除标准的任何描述。设立对照提高应答率，减少失访（失访率20%）1篇文献描述脱落病例的数量及原因 ,但未采用意向性分析和统计学处理。有1篇文章描述了随访。其余的文献均未描述关于退出、脱落病例。全部文献均未描述受试者的依从性评测。随机化提及“随机化“30篇。1篇较详细描述了随机的具体方法。2篇提及“半随机”分组8篇属于假随机。采用对照措施的文献39篇对照设置安慰组0篇。系统评价中偏倚的来源及控制系统评价中偏倚的来源及控制所有文献均未描述盲法的应用。盲法的应用可避免研究者或受试者所致的各种偏倚,使研究结论可信度增高。根据针灸治疗的特点,在实际应用中很难做

4、到双盲,但应尽量保证单盲的使用,即评价者与操作者、设计者完全分离,以防止主观意志对结果的影响。 信 息 偏 倚系统评价中偏倚的来源及控制选择偏倚信息偏倚混杂偏倚结论目前我国缺少高质量关于骨性膝关节炎的临床研 究文献,研究设计及论文撰写水平有待进一步提高。系统评价所选择的研究本身的偏倚较大。系统评价中偏倚的来源及控制发表性偏倚定位性偏倚 语种性偏倚索引性偏倚查找性偏倚 引用性偏倚多重发表性偏倚制定检索策略，进行全面检索数据分析处理过程中发表性偏倚的识别和控制：漏斗图2文献检索过程中产生的偏倚系统评价中偏倚的来源及控制选择者偏倚纳入标准偏倚制定科学统一的文献纳入和排除标准多人参与数据处理过程中作敏感性分析文献选择过程产生的偏倚3系统评价中偏倚的来源及控制来源

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