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文档简介
1、2022年上半年海南定安县事业单位招聘考试综合 应用能力(医疗卫生E类)精选精练题含答案精析一、案例分析题1、(案例分析题)患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌, 血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L. 口服“拜新同30mg三小时后复 测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院, 患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病” 27年,胰岛素治疗效果不佳, 并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史, 无外伤手术史,无药物过
2、敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5C,脉搏76次/分,呼吸 17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/m2神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度 浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:.请列出主要的护理诊断。.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?患者,男性,78岁,诊断为原发性高血压,口服硝苯地平普通片剂治疗,由于普通片剂释药 速度快,降压迅速,引起患者颜面潮红,头疼眩晕及恶心等副作用。因此,赵医师推荐患者 应用甲$/.f地平渗透泵控释制剂,该制剂主要成分与含量如下。药物层:硝苯地平(100g). 聚环氧乙炕(355g)、在丙甲纤维素(2
3、5g)、氯化钳(10g)硬脂酸缓(10g)。助推层:聚 环氧乙炕(170g)、氯化纳(72.5g)和硬脂酸绞(95g)。包衣层:醋酸纤维素(95g)和聚乙二醇 4000 (5g) o根据上述案例,回答下列问题:2、请分析选用硝苯地平渗透泵控释制剂的依据。3、依据该渗透泵控释制剂的处方,分析硝苯地平缓慢恒速释放的机制。4、请指出该药不可嚼碎或掰开服用的原因。张某,男,42岁。腰扭伤后出现腰痛,伴右侧腿痛2天,疼痛由大腿后外侧放射至足跟部, 咳嗽时疼痛加剧。查体:腰部活动受限,前屈位受限最明显,直腿抬高试验(+ )。遂入院 手术治疗。根据上述案例,回答下列问题:5、请分析患者最可能的诊断,需做哪些
4、影像学检查以明确诊断?6、请列出患者术前常规实验室检查的项目。7、(案例分析题)患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了 3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2C, 血常规检查:WBC14.2X 109/L, N92%o入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影, 内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例,回答下列问题:.该患者可能患有哪些疾病?.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?医学技术岗位案例分析题:30分。患者,男,55岁。近2个月来,每天大便次数4-5次,粪质稀薄,拟诊断为慢性腹泻。已进 行了以下实验室检查:血液检查(血液常规、电解质、
5、血气分析、血浆叶酸、维生素B12浓 度和肝功能)、小肠吸收功能检查、血浆胃肠多肽和介质测定。根据上述案例,回答下列问题:8、(简答题)为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由9、(简答题)患者还需要做哪些粪便检查项目?患者曾某,女,14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2年。追问病史得知曾某近2年来每 年秋季都有类似发作,症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽, 症状逐渐加重遂就诊。体检:双肺布满温哆音,心率93次/分,律齐,无杂音。据此回答以下问题:10、曾某最可能的诊断是什么?11、该疾病的病因有哪些?12、该疾病需要与哪些疾病相鉴别?13、该疾病急性发作期的治疗目
6、标是什么?陈某,男,68岁。胸闷不适,气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度,再次出现上述症状, 经门诊治疗后,病情未见明显缓解,既往有高血压、高血脂病史,经服西药,血压、血脂控 制在正常范围。刻诊:胸闷不适,时有胸痛,通阴雨天加重,痰多难咳,气短乏力,肢体沉重,纳采使法, 形体肥胖,舌体大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑数。根据上述案例,回答下列问题:14、请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳井阐述理由。15、请列出本案的治法、代表方。16、(案例分析题)患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家, 凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56
7、次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不 当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急 迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄 腻,脉滑数。查体:体温38.5C,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征 阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9X109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白 细胞16/HPo根据上述病例,回答下列问题:.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。17、(案例分析题)患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活
8、动后气喘1周”就诊,1周来出现咳 嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿, 晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸 烟史40X20年支。根据上述案例,回答下列问题:.请描述该患者可能出现的阳性体征。.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?李某,女,29岁。小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴 有恶心、呕吐,由120送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇 痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷、心悸,心 电图检查为窦性心动过
9、速,未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿 冷,血压60/40mmHg。血常规:白细胞总数8.0X 109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、 血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史,患者已停经50天。体检:腹部膨隆,移动 性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克,并立即手术治疗。 根据上述案例,回答下列问题:18、根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?19、作为首诊医生,你应该采取哪些正确措施?某药物治疗指数小,其有效浓度和中毒浓度接近。根据患者年峰、体重、心功能状态及临床 合并症,制订个体化用药方案是预防药物中毒的关键。
10、因此、在临床使用时,常对服用该药 物的患者体内的药物浓度进行检测。患者陈某羊次口服该药物后,其血药浓度监测结果如下 图(圈1)所示。图1血药浓度监测结果根据上述案例,回答下列问题.20、请分析上图反映的是生物药剂学中的哪种现象?这种现象产生的原因是什么? 21、请分析长期服用该药物易产生中毒的原因。药师赵某在药店工作,一日,患者小李由于发烧进店购买某类处方药以快速缓解病情,已知该药有一定的胃肠道剌激性,店内销售的有两种口服剂型:溶液剂和胶囊剂。根据上述案例,回答下列问题:22、请分别阐述两种剂型口服后的吸收过程并分析说明选用哪一种剂型效果更好。23、赵药师提示患者在首次服用时剂量加倍效果更好。
11、已知该退烧药属于单室模型药物,半 衰期为12小时,每天口服2次。请根据稳态血药浓度原理分析说明首剂量加倍的原因。24、张某,男,54岁。腹泻2周,逐渐消瘦,体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌, 收住外科准备手术治疗,管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊,并带其到CT 室做检查,CT室工作人员询问患者无棋过敏史后,即安排患者先喝水准备,然后等候检查, 患者检查完毕后,即感到面部皮肤发黄,并突然呕吐,呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床, 检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。 请分析上诉案例中,医护人员的行为有哪些不妥之处?并说明理由。王某,男,20岁
12、,大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心、呕吐10小时入院。患者 10小时前,午餐后打篮球时,突发腹痛,呈阵发性绞痛,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内 容物,呕吐后绞痛稍缓解,在校医院予胃肠解痊药及抗生素治疗,未见明显好转,来我院就 诊,病程中出现发热,最高达38.8C,伴腹胀,诉口渴,乏力,大使未解,体格检查:T38.7C, P100次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,神志清楚,精神萎靡,痛苦貌,皮肤元黄染、干 燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。鹿部稍膨隆,未见肠型及蠕动泼,未见腹壁静脉曲张; 触诊腹肌紧张,脐周有压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Mu甲卜丫征(),未扪及腹部肿块:叩诊鼓音
13、,移动性浊音(+ ),肝肾区无叩击痛:听诊肠呜音10次/分,亢进,可闻及 气过水声及高调音。辅助检查。血常规:WBC21.5X10号L,N88.1%,15.2%,Hbl69g/L,PLT260 X 109/Lo腹部立位平片:可见散在气液平面,并见有一胀气扩大的肠祥。入院后予以非手 术治疗后,腹痛未见明显缓解,现准备予以手术治疗,患者表示只要尽快缓解病情,愿意接 受任何治疗。根据上述案例,回答下列问题:25、请你分析该患者,列出其医疗诊断及护理诊断。26、针对该患者,列出手术前及手术后的护理措施。马某,女,68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛,并逐渐出现晨僵,四肢肿胀。 曾在某院诊断为“
14、类风湿关节炎”,予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来,患者自觉双侧 膝关节疼痛明显加重,伴有双下肢肌肉轻度萎缩,麻木疼痛,常有低热。半月前因劳累过度, 出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛,自月民解热镇痛药后,头痛减轻,恶寒消失。刻诊:关节疼痛加剧,下肢无力,肌肉轻度萎缩,活动明显受限,低热时作,纳谷不香,夜 寐欠佳,大使干结,舌质暗红,苔薄白,脉细数。根据上述案例,回答下列问题:27、请对案例中的患者做出中医病名诊断,并阐述理由。28、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别?一、实务实务题:30分。患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐 物为胃内容物。查体:T
15、36.5C, P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg, SaO288%;浅昏迷, 瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断 为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:29、(简答题)请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。30、(简答题)请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病 的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤, 引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群,在行静脉输液和皮下注射时受
16、针刺 伤的概率较高。根据t述材料提供的信息,回答下列问题:31、作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?32、若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤于指,井有鲜血从伤口流 出,应如何处理?李某,男,34岁。近期因过度劳累,发现小便色黄,腹胀纳差,大使不畅,疲劳乏力,口干 苦,今晨发现巩膜发黄,皮肤发黄如椅色,遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:33、如果你是首诊医生,如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?34、如果该患者3天未解大便,皮肤颜色迅速加深,色黄似金,伴有神志恍惚,高热,舌苔 黄,舌质暗紫,脉弦数,你认为应该如何处理?李某,男,57岁。2小时前因与人
17、争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个 腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无 胸痛胸闷,无血尿及大小便失禁,即来就诊。查体:T38.5C、P105次/分、R25次/分、 BP130/86mmHgO呼吸浅速,痛苦面容,仰卧位,双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊 炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:35、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲,并记录可能出现的阳性体征。36、为明确诊断,请列出必要的辅助检查。37、某市中学学生食堂发生食物中毒事件,约有10人出现症状,轻者头昏、腹痛,重者上吐下泻,未出现死亡病
18、例。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员,领导安排你去该中学进行现场采样,你将如何 开展这项工作?实务题:30分。患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。 体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。 患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:38、(简答题)假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?39、(简答题)患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤
19、害。如何向他进行宣教?王药师按照如下处方制备复方硫磺洗剂(混悬剂)。沉降硫黄30g硫酸辞30g棒脑暗250ml甘油100ml纯化水加至1000ml制备方案:取处方量的沉降硫黄至乳钵中加甘油研磨至细腻糊状搅拌下加入硫黄铸水溶液中, 搅匀,在搅拌下以细流加入棒脑畴,加纯化水至全量,搅匀即可。但按此处方获得的混悬剂 沉降速度非常快,为降低沉降速度,王药师在处方中加入呈交甲纤维素纳溶液。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:40、请分析原处方沉降速度快的原因,以及加竣甲纤维素铀后沉降速度减慢的机制。41、为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性,可采取哪些措施?请说明理由。顾某,女,25岁,突发上腹部疼痛
20、6小时,前一天晚上和同学聚会时曾吃烧烤并喝了很多啤 酒,无呕址,无腹泻。T36.5 C,P90次/分,BP120/80mmHg,体格检查:急性病容,中上 腹压痛,无反跳病、肌紧张。2年前体检时发现有胆结石。该患者经针对性治疗2周后,病情未缓解,转到上级医院。呼吸困难,小便少。T395, R20 次j分,BP95/60mmHg,体格检查:腹部广泛压痛,反跳痛,全腹部CT增强扫描显示坏死 性肢腺炎,腹腔内肢腺周围大量渗出液。根据以上材料回答.42、你认为顾某突发腹痛就诊时需做哪些实验室检查能协助诊断?43、根据目前情况,你认为需做哪些实验室检查来监测病情,并说明理由。44、2015年7月6日下午4
21、点,某三甲医院接到主管部门通知,某中学在校用午餐的学生中,有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状,现,正送往医院,预计20分钟后到达。如果你 是该医院的医务管理人员,负责此项事件的救治组织工作,你应该在哪些方面开展工作?冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,史以膏方为最佳。张女士,68岁,身高160cm, 体重65屿,前来医院咨询,要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁,头痛反复发作,晨起 口苦,上腹胀满不适,夜寐欠安,梦多,唆气反酸,纳谷尚可,大使干结,23天一行,舌红, 苔黄腻,脉滑数,有高血压病史,服用降血压药物,血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息,解决
22、下列问题:45、作为接诊医生,请判断该患者现在是否可以服用膏方,并说明理由。46、针对本案例,请给张女士提出健康指导方案。47、2016年7月13日15时,某医院报告,该院急诊室收了 7名患者,均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色,其中3人症状严重,出现休克,正在 抢救;1名儿童已经死亡。据了解,都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内, 又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员,接到报告后,如何开展流行病学调查与处理?唐某,女,42岁。1周前左下肢被镰刀割伤,未做特殊处理。现感全身乏力、头晕、头痛, 咀嚼无力,背部、胸部
23、肌肉僵硬,以“破伤风”急诊入院。查体:T38.5 C,P97分/次、R26 次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强直性收缩、阵发性 痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一长3cm、深0.8cm的伤口,局部红肿,挤压 有旅性分泌物。实验室检查WBC14.0X109/L,中性粒细胞83%。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:48、请为该患者制订保持呼吸道通畅的护理计划。49、请针对该患者所患的疾病,列出预防要点。50、李某,男,12岁。咳嗽1周,发热1天,至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部 感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后,排序为56
24、号摄片者,到达X线机 房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊, 即嘱患者面向摄片架站立,摆好患者摄片体位后至控制室,调整曝光条件,按下曝光手闭完 成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处,并说明理由。某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查, 从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果,为下一步制订工作计划,改进糖尿 病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:51、本例中问卷内容应包括哪些方面?52、如对个别患者开展深入访谈调查,请列出相应的访谈提纲。张某,女,50岁。2天前和同事聚
25、餐后出现上腹痛病,因工作繁忙,未及时就医,1小时前 午餐后上腹痛加重,呈阵发性绞痛,由同事送医院治疗,患查肝功能报告如下: 项目名称结果参考值单位1.总蛋白 6260.081.0 g/L2.清蛋白 3732.055.0 g/L3.总胆红素583.4020.30 mmoVL4.直接胆红素42 0.007.10 mmoVL5.谷丙转氨酶50 544 IU/L6.谷草转氨酶45 540 IU 几7.碱性磷酸酶321 15121 IU/L8.谷氨氨基转欣酶35 436 IU/L9.乳酸脱氨酶143 120220 IU/L10.胆碱醋酶5600423013200IU/L11.酸激酶1750mmHg72、
26、既能清热利湿,又能凉血解毒的药物是()。A、桅子B、芦根C、淡竹叶D、天花粉73、常规免疫程序的内容不包括()。A、免疫对象月龄B、接种剂量C、接种间隔时间D、应急接种74、不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺75、具有维持眼内压功能的结构是()A、巩膜B、房水C、玻璃体D、晶状体76、社区卫生服务站至少()举办1次健康知识讲座。A、每两月B、每季度C、每半年D、每年77、甘遂、京大戟、芫花均有毒,内服时宜()。A、久煎B、醋制C、酒制D、后下78、人体的IgA分子主要特征()。A、能通过胎盘B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚体D、在分泌液中是双聚体
27、79、由原发性肺结核导致的是()。A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核C、干酪性肺炎D、急性粟粒性肺结核80、以下平喘药中,()的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用。A、氨茶碱B、色甘酸铀C、糖皮质激素D、沙丁胺醇81、下列菌属中属于非发酵菌属的是()。A、克雷伯菌属B、不动杆菌属C、埃希菌属D、变形杆菌属82、肝门静脉()。A、起自足背静脉弓B、注入胫后静脉C、无静脉瓣D、经外踝前方上行83、下列关于腹痛叙述哪项是错误的()。A、正值月经期中的女性可以不验孕,因为不可能怀孕B、怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹C、所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病D、老年人腹痛常有不典型表现
28、84、患者,女,31岁。突发脐周疼痛6小时后,疼痛固定于右下腹,伴恶心、无呕吐。体温38.0C麦氏点(McBumeypoint)压痛、反跳痛阳性,罗夫辛征(Rovsingsi伊)阳性,可能 的诊断是()。A、肠梗阻B、急性腹膜炎C、急性阑尾炎D、肠穿孔85、黄连的主治证是()。A、湿热痞满、呕吐B、肺热咳嗽C、两者均是D、两者均非86、多尿是指每昼夜排出的尿量约为()。A、2500ml 以上B、100400mlC、10002000mlD、20002500ml87、临床用简便方法测定能量代谢,必须测定的数据是()。A、食物的氧热价B、一定时间内的耗氧量C、一定时间内的二氧化碳产生量D、非蛋白呼吸
29、商88、鼻中隔前下部的黏膜区称()。A、危险区B、嗅区C、味觉区D、易出血区89、伤寒杆菌的主要致病因素()。A、外毒素B、细菌的侵袭力C、伤寒内毒素D、肠毒素90、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。A、数月B、十余年C、数年D、数日91、每分通气量和肺泡通气量之差为()A、肺活量X呼吸频率B、余气量X呼吸频率C、潮气量X呼吸频率D、功能余气量X呼吸频率E、无效腔气量X呼吸频率92、属不可逆性的病变是()。A、内质网扩张B、线粒体肿胀C、水样变性D、核碎裂93、无淋巴结转移的癌是()。A、肺鳞癌B、早期胃癌C、早期大肠癌D、早期食管癌94、男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天
30、,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居 中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界 叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()。A、COPD B、左侧气胸C、急性心肌梗死D、肺大疱95、轻度滋事描述正确的是:()。A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情B、是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法C、有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的D、是指患者的行为触犯了刑法,属于犯罪行为的96、张某,男,22岁。受凉后突发寒战高热,体温达
31、39.5C,伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,胸部X线摄片示:肺实变影。抗感染治疗一周后炎症改善。关于其病理改变,下列说法正确 的是()。A、以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症B、以肺小叶为病变单位的急性化服性炎症C、病变特征为以细支气管为中心的炎症D、典型的病理变化过程分为三期:充血水肿期、红色肝变期及灰色肝变期97、脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()。A、排尿反射B、肺扩张反射C、排便反射D、勃起反射98、胃液是胃内分泌物的总称,包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肤激素。消化期的胃液分泌中,()分泌的胃液特点为分泌的量多,酸度高,胃蛋白酶的含量高,因而消化力强。A、胃期B、头期C
32、、肠期D、食管期99、()是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受剌激和传导神经冲动的功能。A神经元B、髓辅C、神经胶质D、施万细胞100.医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后,应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间()A、3至5个月B、6至9个月C、半年至1年D、1至2年E、1至3年101、传染病在人群中发生流行必须具备的基本条件不包括()。A、传染源B、人口密度C、易感人群D、传播途径102、下列关于老年人饮食错误的是()。A、高热量,高蛋白,高维生素饮食B、多食蔬菜,水果C、定时定量,少量多餐D、有高血压病史的人,每天限盐最多不超过5g103、异物性肉芽肿()。A、增生性炎B、蜂窝织
33、炎C、浆液性炎D、变质性炎104、药物的首关效应是()A、药物于血浆蛋白结合B、肝脏对药物的转化C、口服药物后对胃的刺激D、肌注药物后对组织的刺激E、皮肤给药后药物的吸收作用105、体格检查中,不属于腰慨椎特殊试验的是()。A、摇摆试验B、屈颈试验C、旋颈试验D、拾物试验106、关于中心静脉压的叙述,错误的是()。A、心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高B、正常变动范围为412cmH2OC、指右心房和胸腔内大静脉的血压D、是反映心血管功能的又一指标107、已知一个DNA分子中T含量为10%,以此可知该DNA分子所含鸟瞟岭的含量是()。A、80%B、40%C、10%D、20%108、既能活血,又
34、能凉血,并能养血的药物是()。A、丹参B、大黄C、鸡血藤D、郁金109、关于微动脉,下列哪一项是不正确的()。A、其口径的变化比中动脉的大B、收缩时,组织液的生成量减少C、管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节D、在调节动脉血压中起重要作用110、恙虫病的传播媒介是()。A、蛾B、蚊C、鼠蚤D、人虱111、患者,男,78岁,进行性吞咽困难半年余,钢餐示食管中段突向腔内肿块,可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影,最可能的诊断是:A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管静脉曲张D、食管息肉112、一大叶性肺炎患者体温恒定地维持在39c以上达1周,体温波动范围不超过1,这种热型是()热型是()o A、稽留
35、热B、弛张热C、间歇热D、波状热113、健康人进入高原地区(4000M)或通气不良矿井,发生缺氧主要是因为:()A、吸入气氧分压过低B、肺部气体交换障碍C、肺血液循环功能下降D、血液携带氧能力降低E、组织血流量降低114、赵某上班时突然昏迷单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血且出血量大,需立即实施于术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是()。A、甲医院须待赵某清醒后,由赵某签署知情同意书,然后实施手术B、因赵某昏迷,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书C、因赵某生命垂危,甲医院依法可以不签署知情同意书D、若不能取得赵某近亲亲属意见,经甲医院院长批准,可以立即实施于术115、肺由实
36、质组织和间质组织组成,下列属于肺的实质组织的是()。A、血管B、神经C、肺泡D、淋巴管116、患者神志不清时,心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗()。A、室扑或室颤B、频发室性期前收缩C、室上性心动过速D、心房扑动117、肾上腺皮质球状带分泌的激素是():A、肾上腺素B、氢化可的松C、醛固酮D、性激素E、肾素118、根据功能,通常将神经元分为()A、多极、双极和假单极神经元B、传入、传出和多极神经元C、中枢和周围神经元D、一般神经元和内分泌神经元E、感觉、运动和联络神经元H9、肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是()。A、促红细胞生成素B、甲状腺素C、肾素D、雌激素120、右颈总动脉发
37、自于()。A、左锁骨下动脉B、头臂干C、左颈总动脉D、右颈总动脉121、下列题目中错误的观点是()。A、免疫系统的一个突出特征是完全清除“非己”B、免疫系统对“自己”发生免疫反应就是自身免疫C、机体免疫系统能精密的识别“自己”和“非己”D、免疫系统对“非己”发生免疫反应,可致自身免疫病122、人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,还可导致儿童发育不良、皮肤干燥、夜盲症等。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素D123、下列哪种病变属于不可复性损伤(A、废用性萎缩B、气球样变性C、细胞水肿D、细胞坏死124、测抗菌药物对细菌MIC的培养基是()。A、M-H培养基B、血平板培养基C、牛肉浸液
38、D、蛋白陈水125、下列选项中是听觉感受器的是()。A、半规管B、蜗螺旋管C、椭圆囊斑、球囊斑D、螺旋器126、对头静脉不正确的描述是()。A、注入肱静脉B、起自手背静脉网的槎侧C、借肘正中静脉与贵要静脉交通D、注入腋动脉或锁骨下静脉127、被狗咬伤后注射狂犬疫苗属于()。A、自然被动免疫B、非特异性免疫C、人工被动免疫D、人工主动免疫128、下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是()。A、与患者使用同一个注射器B、与患者讲话C、与患者一起吃饭D、与患者一起坐车129、增生是指()。A、器官和组织体积增大B、器官和组织先天发育异常C、器官和组织体积缩小D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大
39、130、防己、五加皮的共同功效是()。A、既能袪风湿,又能利水消肿B、既能祛风湿,又能杀虫解毒C、既能袪风湿,又能清肺化痰D、既能祛风湿,又能清热解毒131、心肌梗死属于()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、湿性坏疽D、干性坏疽132、功能化湿,止呕,解暑的药物是()。A、蕾香B、俱兰C、豆蔻D、厚朴133、不是负反馈调节特点的是()。A、反馈信息能减弱控制部分的活动B、具有滞后现象C、不可逆过程D、使系统的活动保持稳定134、花类药材的采收宜在()。A、花蕾未开放时B、花朵刚开放时C、二者均是D、二者均不是135.既降肺气,又降胃气的药物是()。A、旋覆花B、桔梗C、白前D、前胡136、子宫
40、、甲状腺、肺等手术后易渗血,是组织中含有较多的()。A、纤榕酶B、组织激活物C、抗凝血酶D、纤溶抑制物137、一般正常人的体型最理想的是():A、超力型B、正力型C、无力型D、矮胖型E、瘦弱型138、疏松结缔组织中最重要的糖胺多糖是()。A、硫酸角质素B、肝素C、透明质酸D、硫酸软骨素A139、二战期间,被围困在列宁格勒达3年之久的人,高血压患病率从战前4%上升到64%。此种现象表明,导致高血压发病率激增的心理社会因素是()。A、负性因素B、慢性应激C、不良行为因素D、精神障碍),它可抑制病140),它可抑制病毒的繁殖。A、自喉毒素B、干扰素C、草麻蛋白D、大观霉素141、主动脉对于维持舒张压
41、有重要的作用,其原因()。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性142、性菌毛与()有关。A、细菌的耐热特性B、细菌的运动C、细菌的分裂D、细菌的基因重组143、下列与乙肝慢性化有关的是()。A、血清中存在anti-HBeB、病毒反复感染C、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受D、病毒产生前S蛋白144、脉搏加快一般不出现于()。A、甲状腺功能低下B、休克C、发热D、贫血145、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向()。A、后方B、后上C、后下D、前上146、国家要求高血压患者血压控制率要达到()以上。A、35%B、45%C、55%D、65%147、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误
42、的是()A、肾上腺素可使心排血量增加B、去甲肾上腺素可使心率加快C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张148、三种主要食物在胃中排空的速度由快到慢的排列顺序是(A、脂肪、蛋白质、糖B、糖、蛋白质、脂肪C、蛋白质、脂肪、糖D、糖、脂肪、蛋白质149、内环境稳态是指()。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定下至第6颈椎下缘平面与食150下至第6颈椎下缘平面与食管相续。A、鼻咽B、口咽C、喉咽D、咽壁肌151、下列关于保密内容的表述中,错误的是()。
43、A、为属于患者隐私权范围的个人隐私保密B、为涉及DANG和国家安全利益的医疗秘密保密C、对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密D、无论在何种情况下,为患者保守一切秘密152、有机磷中毒烟碱样症状是()。A、肺水肿B、恶心、呕吐C、肌纤维颤动D、瞳孔缩小153、糖尿病患者的典型症状是三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起症状的原因是()。A、肾小管液中的梅质浓度增高B、肾小管液的渗透压降低C、肾糖阔降低D、葡萄糖转运体的数量减少154、从诊断的观点看,下述试验中哪一种最有特异性()。A、冷球蛋白的测定B、抗ssDNA抗体检查C、放射性标记的Clq结合试验D、抗自然双链DNA抗体检查155.金黄色葡
44、萄球菌感染常引起()。A、脓性卡他性炎B、出血性炎C、脓肿D、蜂窝织炎156、动脉粥样硬化症主要发生于()。A、细小动脉壁B、大、中动脉中膜层C、大、中动脉内膜层D、冠状动脉内膜层157、关于亚急性感染性心内膜炎的描述,下列哪项不正确(A、瓣膜上可见粗大的赘生物B、病变多累及二尖瓣和主动脉瓣C、可见大循环多脏器梗死D、常由金黄色葡萄球菌引起158、虚寒久泻,腹胀食少,宜选()。A、乌梅B、诃子C、肉豆蔻D、赤石脂159、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群160、经常性控制糖皮质激素
45、分泌的是()。A、卵泡刺激素(FSH)B、促甲状腺激素(TSH)C、促肾上腺皮质激素(ACTH)D、黄体生成素(LH)161、具破瘀通经,凉血袪风功效的药物是()。A、三棱B、莪术C、凌霄花D、土鳖虫162、儿童最常见的肾病综合征是(),该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失,基底膜正常。A、膜增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变型肾病D、急进性肾小球肾炎163、房室瓣开始开放的原因是()。A、心室舒张,室内压低于动脉压B、心房舒张,房内压下降C、心室舒张,室内压低于心房压D、心室收缩,室内压下降164、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。A、cAMP-PKA信息传递途径B、JAK-ST
46、AT信息传递途径C、cGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKC信息传递途径165、抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是A、速发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应166、血型鉴定常用的方法是()。A、免疫荧光技术B、ELISA (间接法)C、ELISA (夹心法)D、直接凝集试验167、下列有关神经纤维膜上通道的叙述,哪一项是错误的()。A、与动作电位的去极相有关B、是电压门控的C、有髓纤维,主要分布在郎飞结处D、有开放和关闭两种状态168、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、肺泡弹性回缩
47、力下降及肺泡破坏169、紫外线杀菌机制是()。A、关闭膜蛋白通道B、使菌体蛋白变性凝固C、影响细胞膜通透性D、破坏DNA构型170、某工地建筑工人王某,因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸,开始大量出汗,送至医院急诊时出现“无汗”,测体温高达41.2,伴有意识障碍、嗜睡、昏迷,经全力抢救无 效后死亡,该患者所患的疾病是()。A、热衰竭B、热射病C、热痊享D、iWj 热171、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影172、对于原发性高血压紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在()OA、1周内主动随访转诊情况B、
48、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况173、在农村地区,主要由()开展肺结核患者的健康管理服务。A、家属B、村医C、义工D、肺防所专业技术人员174、第一心音的产生主要是由于()。A、肺动脉瓣关闭B、房室瓣关闭C、房室瓣开放D、主动脉瓣关闭175、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽B、每次抽气不宜超过1.5LC、积气量多者可每日抽气一次D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气176、长期应用可引起干咳的药物是()。A、利血平B、尼莫地平C、卡托普利D、可乐定177、患者,女,44岁,在单位组织体检是检测
49、HPV/16/18为阳性,液基细胞涂片结果为:子宫鳞上皮细胞癌变(CIN) I级,低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是:A、观察随访:必要时进行治疗B、子宫颈锥切术C、子宫颈环形电切术D、全子宫切除术178、二硝基苯属于()。A、半抗原B、自身抗原C、同种异型抗原D、肿瘤相关抗原179、附骨几乎占据全足的一半,与下肢的支持和负重功能相适应,其中()骨折为常 见的酣骨骨折,约为全部酣骨骨折的60%,多有高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。A、踝骨B、足舟骨C、内侧模骨D、外侧模骨180、具消食,理气,下乳功效的药物是()。A、砂仁B、陈皮C、冬葵子D、隔山消181、肺通气的原动
50、力为()。A、呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动B、胸膜腔内压与肺内压之差C、胸膜腔内压与大气压之差D、气体分压差182、纯净胃液是()。A、pH0.91.5的无色酸性液体B、pH4.06.0的无色酸性液体C、pH2.03.5的淡黄色酸性液体D、pH6.57.0无色近中性液体183、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素184、进入集合管的尿液是()。A、等渗的B、低渗的C、低渗或等渗的,但不会是高渗的D、等渗或高渗的,但不会是低渗的185、致病性大肠杆菌的致病机制是()。A、不引起败血症B、只引起肠道感染C、外毒素可引起严重的毒血症D、内、外毒素同时致病18
51、6、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于()A、改善冠脉血流B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、降低血压E、减少心输出量187、光镜下,小肠区别于大肠的最重要特征是()。A、有许多肠绒毛B、无结肠带C、杯状细胞较少D、肠腺较短小188、()引起的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部。A、心绞痛与心肌梗死B、肺尖部肺癌C、因胸膜炎D、带状瘤痊189、中提出“务在先安未受邪之地”的防治原则()。A、金匮要略B、温病条辨C、温热论D、伤寒论190、喉切开或穿刺的部位是(A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲正中韧带D、声韧带191、女性,
52、24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5C,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸部X 线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是()。A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺炎D、支气管肺癌192、羚羊角、牛黄都具有的功效是()。A、既能息风,又能平肝潜阳B、既能息风,又能清肝明目C、既能息风,又能清热解毒D、既能息风,又能攻毒散结193、阅读中枢位于()。A、额中回后部B、额下回后部C、额上回后部D、角回194、关于血脑屏障,下列说法错误的是()。A、由毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜等构成B、可阻止血液中某些物质进人
53、脑和脊髓的神经组织C、脑和脊髓的毛细血管内皮细胞间紧密连接D、可阻止营养物质和代谢产物的通过195、某创伤病人,血压70 / 40mmHg,休克的原因可能是()。A、张力性气胸B、神经源性休克C、失血D、以上均可196、肾病综合征出现全身性水肿基本机制是():A、毛细血管血压增加B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球钠水滤过量显著下降E、肾小管重吸收增加197、关于硅沉着病的描述,正确的是()。A、大于5 P m的硅尘致病性强B、胸膜常无病变C、纤维性结节是早期病变D、硅酸导致巨噬细胞损伤198、经过组织换气后()A、动脉血变成了静脉血B、静脉血变成了动脉血C、组织中二氧化碳含量增高
54、D、动脉血中二氧化碳含量减少E、动脉血中氧气含量增加199、下列关于男性尿道的说法,正确的是()。A、平均长约10cmB、yin jing悬垂时出现耻骨下弯C、具有排尿和排精的功能D、尿道海绵部和膜部合称前尿道200、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应?()A、治疗量B、无效量C、极量D、阈剂量E、中毒量201、50岁,男,一天来寒战高热(39.6),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发组,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影, 最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、肺炎球菌肺炎,休克型202、新生隐球菌形
55、态学观察常用()。A、镀银染色B、墨汁负染C、吉姆萨染色法D、革兰染色203、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的()。A、残气量与肺总量比(RV/TLC)B、呼气相峰流速(PEF)C、第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1/预计值)D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)204、心肌中快、慢反应细胞的区别在于()。A、0期去极化的速度B、3期复极化的快慢C、4期自动去极化的速度D、平台期的长短205、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5C, R24次/ 分,口唇发细。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊
56、移动性浊 音(+ ) o双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞 为主,LDH1200U/L, CEA明显增高。PPD ( + )。最可能的诊断是()。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎206、与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为()。A、高尔基体B、溶酶体C、滑面内质网D、线粒体207、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。A、MHC-I类抗原B、MHC-II类抗原C、MHC-L II类抗原D、HLA-B27 抗原208、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业/助理医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其
57、他类别医师,()。A、含乡村医生B、含临床医生C、含口腔医生D、含公卫医生209、关于每分输出量的叙述,错误的是()。A、成人在一般情况下为56LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量210、能分泌雌性激素的腺体()。A、甲状腺B、腺垂体C、肾上腺D、腮腺211.根据形态和部位,人体可分为(A、头颈、躯干、上肢和下肢B、头颈、胸腹、腰背和四肢C、头、颈、躯干和四肢D、头、颈、腹部和四肢212、属于原发性肺结核的是()。A、慢性空洞性肺结核B、肺门淋巴结结核C、原发综合征D、局灶性肺结核213、现病史内容不包括()A、起病日期形式B、主要症状特点及伴随症
58、状C、诊疗经过及效果D、有意义的阴性病史E、习惯与嗜好214、急性普通型肝炎的病理特点是()。A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞大片坏死D、肝细胞点灶状坏死215、B 2-受体兴奋剂在应用两周后,常引起B 2-受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进B2受体功能的恢复()。A、酮替芬B、白三烯受体拮抗剂C、异丙托品D、氨茶碱216、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌B、血容量减少,导致肾小球滤过减少C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌217、红细胞悬浮稳定性差会导致()。A、出血时间延长
59、B、血液凝固C、红细胞凝集D、血沉加快218、用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为()。A、(Fab ) 2和数个小片段FcB、以上均不对C、2个Fab片段和数个小片段FcD、2个Fab片段和Fc片段219、功似龙骨而又能软坚散结的药物是()。A、磁石B、牡蛎C、琥珀D、珍珠母患者谢某,腹胀难忍,口服吹塞米,每天2次,5天后出现烦躁不安,计算力和定向力障碍, 考虑出现了肝性脑病。据此请回答问题。220、肝性脑病的诱发因素有()。A、低蛋白饮食B、大量放腹水C、便秘D、大量排押利尿221、患者谢某出现大量腹水时,应采取的正确治疗措施有()。A、休息B、提高血浆胶体渗透压C、增加盐的摄入量D、抗病毒治疗
60、222、对于难治性腹水,可采用的治疗方法有()。A、大量排放B、自身腹水回输C、分流术D、肝移植223、限制子宫向两侧移位的韧带是()。A、子宫阔韧带B、舐子宫韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带224、百白破第一针与第二针最短间隔时间()。A、不少于28天B、20 天C、3个月D、1年225、激活补体能力最强的是()。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM226、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验,应用()。A、苯哇西林纸片B、新生霉素纸片C、青霉素纸片D、甲氧西林纸片227、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是()。A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中
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