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文档简介
1、关于静脉输液操作流程第一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。2、补充营养,供给热量。常用于消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。3、输入药物,治疗疾病。4、增加循环血量,改善微循环,维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等。 输 液 目 的 第二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月常 用 溶 液晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液胶体溶液右旋糖酐代血浆浓缩白蛋白水解蛋白静脉高营养溶液第三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月常用输液法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法第四张,PPT
2、共四十五页,创作于2022年6月周围静脉输液法第五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月用 物 准 备输液器1套注射盘1套,另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、小垫枕、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带液体及药物:按医嘱准备输液卡、输液架第六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6
3、月实 施 步 骤第十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月实 施 步 骤第十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月调 节 滴 速根据年龄、病情、药物性质成人:40-60滴/分儿童:20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患-慢脱水严重、心肺功能良好-快一般溶液-稍快高渗盐水、含钾药、升压药等慢第十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月滴 速 计 算 法 15滴/毫升每小时输入量每分钟滴数= 60分钟 每分钟滴速60分钟每小时输入量= 15滴/毫升第十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月输液泵的应用电脑微量输液泵是一种电子输液控制装置,它可以将药液精确、均匀、持续地输入血管
4、内,达到控制输液速度的目的。临床上常用于需严格控制输入液量的患者,如危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救,应用升压药物、抗心律失常药物、麻醉药物等。第十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月第十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉(同IV),抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视,勤观察 第十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面过高 输液故障及处理注射处肢体
5、肿胀、疼痛 茂菲氏滴管内液面自行下降 滴液不畅或不滴第十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月输液反应 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞发热反应第二十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因 输入致热物质: 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 可能途径:输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等发热第二十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因临床表现发冷、寒颤和发热 轻者 体温38左右,停止输液后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤,继之高热达4041,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。发
6、热第二十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因临床表现防治方法1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器,查找原因发热第二十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因 输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿循环负荷过重反应第二十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。循环负荷过重反应第二十
7、五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因临床表现防治方法1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生3.端坐位,两腿下垂4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)5.高流量吸氧,湿化瓶内加2030酒精6.必要时,四肢轮扎 循环负荷过重反应第二十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎第二十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因输液中无菌操作不严,局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学
8、炎性反应静脉炎原因临床表现第二十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因临床表现防治方法1.严格执行无菌技术操作有计划地更换注射部位点滴速度宜慢,防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物3.保护静脉5.如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗静脉炎2.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。4.超短波理疗第二十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月原因输液导管内空气未排尽导管连接不紧,有裂隙加压输液、输血时,无人在旁看守空气栓塞第三十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月空气栓塞第三十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月临床表现 乏力、
9、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀 心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病空气栓塞第三十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月防治方法空气栓塞输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位氧气吸入第三十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月头皮静脉输液法1.用物 头皮针、5ml注射器2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴数调节额静脉颞浅静脉耳后静脉枕静脉第三十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 输液微粒 是指输入液体中含
10、有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为115m,大的直径可达50300m。第三十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月输液微粒污染 指在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人 体造成严重危害的过程。第三十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月微粒的来源:溶液水质及原材料制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具添加药物开放式输液的空气污染 第三十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月微粒的种类:玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢粘土 等等第三十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月输液微粒污染的危害: 可直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块第四十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月微粒的控制1输液生产过程的控制 选用优质原料,采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程,提高检验技术第四十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2临床输液方法上的控制采用全封闭式输液 ,选用优质输液器进气孔加净化器带终端过滤器的输液针减少添加药物次数严格执行无菌技术操作
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